對(duì)臨床ICU氣管插管患者口腔護(hù)理的操作流程進(jìn)行簡(jiǎn)要分析

丁娜飛

【摘要】目的：分析探討對(duì)臨床ICU氣管插管患者口腔護(hù)理的操作流程。方法：選擇2018年3月～2020年3月期間我院ICU病房收治的氣管插管患者60例作為觀察對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例，分別給予口腔護(hù)理操作流程護(hù)理與常規(guī)口腔護(hù)理。比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后第1d與第5d口腔功能受損情況與衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：（1）兩組患者護(hù)理后第1d口腔功能受損情況不存在顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后第5d組間差異比較具有顯著意義（P<0.05，x2=6.331）。（2）組間衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=11.392）。結(jié)論：對(duì)臨床ICU氣管插管患者采用口腔護(hù)理操作流程進(jìn)行護(hù)理效果佳，具推廣意義。

【關(guān)鍵詞】ICU;氣管插管;口腔護(hù)理操作流程;輕度受損;衛(wèi)生達(dá)標(biāo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

在臨床ICU病房中采用氣管插管的措施進(jìn)行治療較為常見(jiàn)，因此也提高了對(duì)于口腔護(hù)理干預(yù)措施的要求，本次研究就ICU病房氣管插管的有效口腔護(hù)理措施展開(kāi)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇

2018年3月～2020年3月期間我院ICU病房收治的氣管插管患者60例作為觀察對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例。所有患者均經(jīng)臨床研究后給予ICU氣管插管輔助治療措施，且治療期間僅有使用1次氣管插管。排除已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重性口腔病患患者;排除既往氣管插管史患者。觀察組中男性患者13例，女性17例;年齡19～67歲，平均年齡（41.6±7.3）歲;病癥類(lèi)型：9例為重型顱腦損傷，11例為高血壓腦出血，10例腫瘤術(shù)后。對(duì)照組中男性患者15例，女性15例;年齡18～65歲，平均年齡（40.3±7.7）歲;病癥類(lèi)型：10例為重型顱腦損傷，13例為高血壓腦出血，7例腫瘤術(shù)后。兩組患者各項(xiàng)一般資料比較差異不具備顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)口腔護(hù)理干預(yù)措施，包括采用生理鹽水清潔口腔等。觀察組患者給予口腔護(hù)理操作流程護(hù)理：（1）由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員組建護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)ICU口腔護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，再依據(jù)調(diào)查結(jié)果和各項(xiàng)護(hù)理相關(guān)指南制定護(hù)理流程;（2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，包括理論內(nèi)容、實(shí)際操作等，培訓(xùn)后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，必須通過(guò)考核后才能上崗;（3）在臨床護(hù)理應(yīng)用過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的操作水平進(jìn)行評(píng)估，包括患者生命體征、意識(shí)，導(dǎo)管長(zhǎng)度、肺部呼吸音、氣囊壓力，以及口腔清潔等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者經(jīng)護(hù)理后第1d、第5d口腔功能受損情況：采用Beck評(píng)分量表對(duì)患者口腔功能進(jìn)行評(píng)分，得分為6分及以下代表正常，得分為7～12分代表輕度受損，得分13～18分代表中度受損，得分19分以上為重度損傷。比較兩組患者護(hù)理后的口腔衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率：采用O，Leary菌斑記錄卡檢測(cè)患者護(hù)理后的口腔菌斑情況，檢測(cè)結(jié)果為20%以下時(shí)代表口腔衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分析采用%與 表示，行x2與t檢驗(yàn)。結(jié)果以P<0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 口腔功能受損分析

兩組患者護(hù)理后第1d口腔功能受損情況分別為23.3%與20.0%，差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理不存在顯著性差異（P>0.05）。護(hù)理后第5d觀察組患者口腔功能受損率為30.0%，對(duì)照組為56.7%，組間差異比較具有顯著意義（P<0.05，x2=6.331）。詳見(jiàn)下表1所示。

2.2 口腔衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率分析

觀察組患者經(jīng)護(hù)理后口腔衛(wèi)生30例口腔衛(wèi)生全部達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為100.00%;對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理后口腔衛(wèi)生共有17例達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為56.7%。組間衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=11.392）。

3 討論

氣管插管作為一項(xiàng)在ICU病房中應(yīng)用率極廣的輔助治療措施，受到臨床多重因素的影響[1]，對(duì)于患者口腔功能、衛(wèi)生環(huán)境等都將引起一定的損害，為患者將來(lái)的預(yù)后造成影響，因此良好的護(hù)理干預(yù)是幫助改善患者口腔功能，減少傷害，提升衛(wèi)生水平的重要舉措[2]。本次研究中結(jié)合臨床應(yīng)用情況與相關(guān)資料進(jìn)行分析和研究后，制定了對(duì)應(yīng)的口腔護(hù)理操作流程，并應(yīng)用到了實(shí)際操作當(dāng)中。具體護(hù)理內(nèi)容包括有采用生理鹽水對(duì)患者口腔、牙齒等部位進(jìn)行沖洗與清潔處理[3]，采用氣囊壓力儀對(duì)患者口腔壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)[4]，采用聲門(mén)下吸引處理方式清除患者口腔內(nèi)的體液，防止誤吸等[5]。結(jié)果顯示，在運(yùn)用口腔護(hù)理操盤(pán)流程的護(hù)理模式之后，患者口腔功能受損情況與衛(wèi)生情況均得到了顯著性改善。

綜上所述，將口腔護(hù)理操作流程應(yīng)用到對(duì)ICU患者的口腔護(hù)理工作當(dāng)中，可有效改善患者口腔功能受損情況，提升口腔衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率。

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