?韓丹
【摘要】目的:探討肝硬化腹水患者并發(fā)低鈉血癥的有效護(hù)理方案。方法:應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將我院收治的58例肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥患者分為一般組、研究組,予以一般組常規(guī)護(hù)理,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以研究組低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理,對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行組間比較。結(jié)果:研究組護(hù)理后的血清鈉水平及SF-36評(píng)分相較于一般組均更高,組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:對(duì)并發(fā)低鈉血癥的肝硬化腹水患者實(shí)施低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理,不僅能夠加速患者低鈉血癥康復(fù),且能夠明顯改善患者總體健康狀況。
【關(guān)鍵詞】肝硬化腹水;低鈉血癥;護(hù)理效果;總體健康
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)04-0-01
低鈉血癥是指?jìng)€(gè)體的血清鈉水平低于135mmol/L,為臨床常見體內(nèi)水鹽失衡疾病,也是多種疾病的常見并發(fā)癥,發(fā)生后延誤治療可能造成無法挽回的嚴(yán)重后果[1]。肝硬化腹水患者本身病情較嚴(yán)重,并發(fā)低鈉血癥后的病情更加兇險(xiǎn),本研究主要探討肝硬化腹水患者并發(fā)低鈉血癥的有效護(hù)理方案,現(xiàn)報(bào)告具體內(nèi)容如下。
1 對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
將我院2018年1月至2019年9月收治的58例肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥患者應(yīng)用隨機(jī)雙盲法平均分為研究組和一般組。研究組的男女比例為16:13,年齡35~75(56.81±2.98)歲,一般組的男女比例為17:12,年齡35~75(57.03±3.01)歲。兩組的基線資料基本均衡,P>0.05,研究對(duì)象均為志愿參與研究。
1.2方法
均予以兩組患者健康宣教、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理,僅在研究組的護(hù)理中應(yīng)用低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理,具體為:(1)心理護(hù)理:結(jié)合患者的文化程度,適當(dāng)講解低鈉血癥相關(guān)知識(shí),避免患者因錯(cuò)誤認(rèn)知疾病而過度擔(dān)憂。囑咐患者家屬多給予患者鼓勵(lì),避免向患者傳達(dá)負(fù)面情緒,盡量給予患者正向情感支持。(2)飲食干預(yù):在飲食方面除原發(fā)疾病的飲食要求外,還需嚴(yán)格限制患者每日鈉鹽的攝入量和飲水量,輕度腹水的患者每日鈉鹽攝入量小于2g,嚴(yán)重腹水的患者每日鈉鹽攝入量小于0.5g或短期內(nèi)不攝入鈉鹽,所有患者每日飲水量均小于1000ml,持續(xù)3~5d后檢測(cè)血清鈉水平,根據(jù)血清鈉水平恢復(fù)情況逐漸調(diào)整鈉鹽攝入量和飲水量。(3)并發(fā)癥預(yù)防:低鈉血癥的發(fā)生還會(huì)誘發(fā)多種不良事件,護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)低鈉血癥相關(guān)知識(shí),明確低鈉血癥相關(guān)不良事件的先兆癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。
1.3評(píng)估指標(biāo)
于護(hù)理前、后檢測(cè)研究對(duì)象的血清鈉水平和評(píng)估研究對(duì)象的總體健康狀況,并進(jìn)行上述指標(biāo)的組間比較。
總體健康狀況的評(píng)估工具為總體健康狀況調(diào)查簡表(SF-36),總分100分,共從心理職能、生理職能、社會(huì)職能等8個(gè)維度評(píng)估個(gè)體的總體健康狀況,總分的高和低反映總體健康狀況的好和壞。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
軟件:SPSS 20.0;計(jì)量資料差異進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料差異進(jìn)行x2檢驗(yàn);P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)值標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1血清鈉水平
由下表中數(shù)據(jù)可知,研究組護(hù)理后的血清鈉水平上升更明顯,與一般組的組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
2.2總體健康狀況
見表2中數(shù)據(jù),研究組護(hù)理后的SF-36評(píng)分更高,與一般組的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
3 討論
肝硬化腹水后并發(fā)低鈉血癥對(duì)患者總體健康早場(chǎng)的危害近長期以來一直深受我國醫(yī)療領(lǐng)域重視。近年來不斷有實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn),高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)肝硬化腹水患者的低鈉血癥康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用[2-3]?;谏鲜霈F(xiàn)狀,我院結(jié)合疾病特點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定了低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理措施,本研究評(píng)價(jià)該護(hù)理措施的應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn),相較于一般組,研究組的血清鈉水平恢復(fù)速度更快,總體健康狀況更好。分析原因主要與本研究采取的護(hù)理措施為針對(duì)低鈉血癥的危險(xiǎn)因素所制定,能夠及時(shí)、有效消除存在個(gè)體差異患者的低鈉血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素有關(guān)。
綜上所述,本研究所應(yīng)用的低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理措施適用于肝硬化腹水并發(fā)及低鈉血癥患者,對(duì)患者低鈉血癥病情及總體健康狀況均具有明顯的改善作用,值得其他醫(yī)療單位護(hù)理人員進(jìn)行參考和借鑒。
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