肝硬化腹水患者并發(fā)低鈉血癥臨床護(hù)理分析

?韓丹

【摘要】目的：探討肝硬化腹水患者并發(fā)低鈉血癥的有效護(hù)理方案。方法：應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將我院收治的58例肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥患者分為一般組、研究組，予以一般組常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以研究組低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行組間比較。結(jié)果：研究組護(hù)理后的血清鈉水平及SF-36評(píng)分相較于一般組均更高，組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)并發(fā)低鈉血癥的肝硬化腹水患者實(shí)施低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理，不僅能夠加速患者低鈉血癥康復(fù)，且能夠明顯改善患者總體健康狀況。

【關(guān)鍵詞】肝硬化腹水;低鈉血癥;護(hù)理效果;總體健康

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

低鈉血癥是指?jìng)€(gè)體的血清鈉水平低于135mmol/L，為臨床常見體內(nèi)水鹽失衡疾病，也是多種疾病的常見并發(fā)癥，發(fā)生后延誤治療可能造成無法挽回的嚴(yán)重后果[1]。肝硬化腹水患者本身病情較嚴(yán)重，并發(fā)低鈉血癥后的病情更加兇險(xiǎn)，本研究主要探討肝硬化腹水患者并發(fā)低鈉血癥的有效護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)告具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

將我院2018年1月至2019年9月收治的58例肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥患者應(yīng)用隨機(jī)雙盲法平均分為研究組和一般組。研究組的男女比例為16：13，年齡35～75（56.81±2.98）歲，一般組的男女比例為17：12，年齡35～75（57.03±3.01）歲。兩組的基線資料基本均衡，P>0.05，研究對(duì)象均為志愿參與研究。

1.2方法

均予以兩組患者健康宣教、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，僅在研究組的護(hù)理中應(yīng)用低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：結(jié)合患者的文化程度，適當(dāng)講解低鈉血癥相關(guān)知識(shí)，避免患者因錯(cuò)誤認(rèn)知疾病而過度擔(dān)憂。囑咐患者家屬多給予患者鼓勵(lì)，避免向患者傳達(dá)負(fù)面情緒，盡量給予患者正向情感支持。（2）飲食干預(yù)：在飲食方面除原發(fā)疾病的飲食要求外，還需嚴(yán)格限制患者每日鈉鹽的攝入量和飲水量，輕度腹水的患者每日鈉鹽攝入量小于2g，嚴(yán)重腹水的患者每日鈉鹽攝入量小于0.5g或短期內(nèi)不攝入鈉鹽，所有患者每日飲水量均小于1000ml，持續(xù)3～5d后檢測(cè)血清鈉水平，根據(jù)血清鈉水平恢復(fù)情況逐漸調(diào)整鈉鹽攝入量和飲水量。（3）并發(fā)癥預(yù)防：低鈉血癥的發(fā)生還會(huì)誘發(fā)多種不良事件，護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)低鈉血癥相關(guān)知識(shí)，明確低鈉血癥相關(guān)不良事件的先兆癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

1.3評(píng)估指標(biāo)

于護(hù)理前、后檢測(cè)研究對(duì)象的血清鈉水平和評(píng)估研究對(duì)象的總體健康狀況，并進(jìn)行上述指標(biāo)的組間比較。

總體健康狀況的評(píng)估工具為總體健康狀況調(diào)查簡表（SF-36），總分100分，共從心理職能、生理職能、社會(huì)職能等8個(gè)維度評(píng)估個(gè)體的總體健康狀況，總分的高和低反映總體健康狀況的好和壞。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件：SPSS 20.0;計(jì)量資料差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差異進(jìn)行x2檢驗(yàn);P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)值標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1血清鈉水平

由下表中數(shù)據(jù)可知，研究組護(hù)理后的血清鈉水平上升更明顯，與一般組的組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2總體健康狀況

見表2中數(shù)據(jù)，研究組護(hù)理后的SF-36評(píng)分更高，與一般組的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

肝硬化腹水后并發(fā)低鈉血癥對(duì)患者總體健康早場(chǎng)的危害近長期以來一直深受我國醫(yī)療領(lǐng)域重視。近年來不斷有實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)肝硬化腹水患者的低鈉血癥康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用[2-3]?；谏鲜霈F(xiàn)狀，我院結(jié)合疾病特點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定了低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理措施，本研究評(píng)價(jià)該護(hù)理措施的應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn)，相較于一般組，研究組的血清鈉水平恢復(fù)速度更快，總體健康狀況更好。分析原因主要與本研究采取的護(hù)理措施為針對(duì)低鈉血癥的危險(xiǎn)因素所制定，能夠及時(shí)、有效消除存在個(gè)體差異患者的低鈉血癥相關(guān)危險(xiǎn)因素有關(guān)。

綜上所述，本研究所應(yīng)用的低鈉血癥針對(duì)性護(hù)理措施適用于肝硬化腹水并發(fā)及低鈉血癥患者，對(duì)患者低鈉血癥病情及總體健康狀況均具有明顯的改善作用，值得其他醫(yī)療單位護(hù)理人員進(jìn)行參考和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]闕靜.肝硬化腹水并發(fā)HRS和低鈉血癥患者綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（02）：242-244.

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[3]袁曉艷，黃穎秋，姜敏.低鈉血癥對(duì)肝硬化患者病情和預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，48（11）：1003-1006.