劉亞平

【摘要】目的：觀察腦動(dòng)脈瘤患者早期介入治療中采用整體性護(hù)理的效果。方法：于2019年5月—2020年5月?lián)袢?0例腦動(dòng)脈瘤患者，隨機(jī)分組，并在其早期介入治療中給予護(hù)理，觀察組30例患者應(yīng)用整體性護(hù)理，對照組30例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。對比兩組負(fù)性情緒給生活能力的變化。結(jié)果：護(hù)理后觀察組的SAS評分、SDS評分、ADL評分都小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦動(dòng)脈瘤臨床，于患者早期介入治療階段，通過整體性護(hù)理不僅有利于患者情緒的改善，對其生活能力的提高也有一定作用。

【關(guān)鍵詞】腦動(dòng)脈瘤;早期介入治療;整體性護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

現(xiàn)階段，腦動(dòng)脈瘤臨床中，早期介入治療法的效果已獲得多方認(rèn)可，同時(shí)許多專家認(rèn)為，在患者治療階段給予行之有效的護(hù)理，可使治療的安全性、有效性得到更高的保障[1]。筆者在本文中提出整體性護(hù)理，結(jié)果較好的改善了腦動(dòng)脈瘤患者的情緒和生活能力。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2019年5月—2020年5月?lián)袢?0例腦動(dòng)脈瘤患者，隨機(jī)分組，設(shè)整體性護(hù)理組為觀察組，設(shè)常規(guī)護(hù)理組為對照組，兩組皆含30例患者。觀察組中有男12例，女18例，年齡33—72歲，平均年齡（54.62±4.11）歲;對照組中有男14例，女16例，年齡33—71歲，平均年齡（55.02±4.13）歲。兩組資料比較差異小（P>0.05）。研究在獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展，60例患者及其家屬皆已了解本研究主題及內(nèi)容，同意書和知情書已簽訂。

1.2方法

對照組，護(hù)理人員在掌握患者并請相關(guān)資料后按照常規(guī)需求予以護(hù)理。觀察組，安排一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員全程負(fù)責(zé)患者整個(gè)治療階段的護(hù)理工作，給予整體性護(hù)理，①掌握患者情緒、心態(tài)的變化，有煩躁、急切情緒的患者，需及時(shí)安撫，喪失信心的患者可運(yùn)用成功案例及介紹相關(guān)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)成果等增強(qiáng)其對醫(yī)護(hù)的信任及對治療的信心。②悉心護(hù)理患者留置導(dǎo)尿管，確保管道暢通，并將患者尿液尿量、顏色等變化詳細(xì)登記在冊，及時(shí)上報(bào)異常狀況并迅速處理。③介入治療期間重點(diǎn)監(jiān)測患者生命體征，同時(shí)可以主動(dòng)和患者講解一些疾病或護(hù)理小知識，轉(zhuǎn)移患者注意力，避免出現(xiàn)緊張、害怕等情緒造成應(yīng)激反應(yīng)，保障治療順利完成。④介入手術(shù)后的麻醉蘇醒期為其調(diào)整體位為平臥并使用呼吸機(jī)幫助患者進(jìn)行有效呼吸，麻醉藥效過去之后，視患者呼吸恢復(fù)情況，應(yīng)用導(dǎo)管輔助吸氧。整個(gè)護(hù)理過程需注意防控并發(fā)癥，減少患者治療風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

⑴分別使用SAS和SDS自評量表對患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒評分，兩個(gè)量表評分的分界值分別是50分、53分，分?jǐn)?shù)越高，則患者該負(fù)性情緒越嚴(yán)重。⑵使用ADL量表評價(jià)患者日常生活能力，分?jǐn)?shù)越高，患者生活能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

應(yīng)用SPSS.21軟件進(jìn)行計(jì)算，其中計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組SAS評分、SDS評分、ADL評分比較

兩組SAS評分、SDS評分、ADL評分比較，護(hù)理前，兩組各項(xiàng)評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評分均小于對照組，ADL評分大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦動(dòng)脈瘤的形成主要與感染、顱內(nèi)粥樣硬化等有關(guān)，形成后可見局部血管膨脹的異常情況，若出現(xiàn)破裂，容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，是該疾病高死亡率高殘疾率的直接因素[2]。介入治療，目前在該疾病臨床已經(jīng)獲得了較廣泛的利用，創(chuàng)傷小是該療法最受人認(rèn)可的優(yōu)勢，有促進(jìn)恢復(fù)的作用[3]。當(dāng)然，穿刺位置血腫、血栓甚至動(dòng)脈瘤破裂等在動(dòng)脈穿刺這一操作中容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)也同樣需要重視[4]。相關(guān)調(diào)查中部分患者的情緒在介入治療中容易出現(xiàn)較大的波動(dòng)，焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)面的情緒已經(jīng)對患者的生活產(chǎn)生了非常不利的影響。于愛俠[5]等的研究結(jié)果中指出，在整體性護(hù)理干預(yù)后，患者的SAS評分、SDS評分等對比中均比觀察組更小，ADL評分大于觀察組，同時(shí)還指出該組患者癥狀改善更快對護(hù)理更滿意。

本文中選取的60例患者，護(hù)理后的SAS評分、SDS評分、ADL評分比較，觀察組比對照組的分?jǐn)?shù)小，ADL分?jǐn)?shù)高。

綜上所述，安排專人負(fù)責(zé)患者整個(gè)治療過程的護(hù)理工作，把握疾病知識宣教、心理調(diào)節(jié)、介入治療所需等整重點(diǎn)給予整體護(hù)理，可以提高患者內(nèi)心對治療、護(hù)理工作的認(rèn)可，從而給予更高的配合度，同時(shí)，整體護(hù)理中還將不良反應(yīng)的預(yù)防、控制理念貫穿始終。因此在腦動(dòng)脈瘤臨床，于患者早期介入治療階段，通過整體性護(hù)理不僅有利于患者情緒的改善，對其生活能力的提高也有一定作用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]于愛俠，孫曉蘭，單瑞， 等.整體性護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤早期介入治療中的應(yīng)用[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2019，24（2）：117-118.