CBL教學在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的應用探討

蘇園園 王冉 王惠子

【摘要】目的：研究CBL教學法用于神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的價值。方法：2018年4月-2020年3月本院神經(jīng)內(nèi)科中的實習生40名，用奇偶數(shù)字分組法劃分成研究、對照組（n=20）。研究組臨床帶教用CBL教學法，對照組實行常規(guī)帶教。對比理論知識考試成績等指標。結(jié)果：研究組實踐操作成績（93.58±2.79）分、理論知識成績（95.93±2.16）分，優(yōu)于對照組（82.47±3.65）分、（84.73±4.25）分，P<0.05。結(jié)論：于神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教期間運用CBL教學法，利于學生考試成績的提升，建議推廣。

【關鍵詞】臨床帶教;考試成績;神經(jīng)內(nèi)科;CBL教學

【中圖分類號】R-4;G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

通過常規(guī)臨床帶教，能夠在一定程度上提高學生的學習成績，但無法有效調(diào)動學生的主觀能動性，使得學生被動式的學習，不僅降低了低學習效率，同時還不利于教學成績的提升[1]。為此，筆者將著重分析CBL教學法用于神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年3月本院神經(jīng)內(nèi)科中的實習生40名，按照奇偶數(shù)字分組原理均分2組。研究組女生15名，男生5名;年齡20-25歲，平均（22.71±1.03）歲;專科學歷者13名，本科學歷者7名。對照組女生16名，男生4名;年齡20-25歲，平均 （22.65±0.94）歲;?？茖W歷者14名，本科學歷者6名。學生一般資料完整，簽署知情同意書。2組學歷等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組采取CBL教學法，詳細如下：制作CBL臨床帶教路徑表，并對不同階段的帶教內(nèi)容進行確定。其中，第一階段帶教期間，教師需為學生詳細介紹神經(jīng)內(nèi)科的病區(qū)和病房環(huán)境，同時為學生詳細介紹責任流程與常見病及其治療流程等專科知識。第二階段時，教師需為學生進行操作示范，并讓學生模擬進行操作，然后再挑選治療配合度比較高的患者讓學生對其進行輔助性的管理。要求學生從患者入院時起，就為患者制定出個體化的責任制度，并讓學生在聽和學期間進行實踐操作。第三階段時，要求學生先說后做，并由教師進行跟隨指導，與學生一同接待患者。指導學生完成患者的入院指導、病情評估與診療計劃制作等工作，然后再由教師對學生的表現(xiàn)進行評估。此外，學生還應每日按時向教師上報患者的治療和病情狀況，此時，教師需指出學生工作中的不足之處，并予以專業(yè)性的指導。在第四階段中，教師需讓學生跟隨自己完成每日的治療工作和相關的計劃考核，找到疾病治療期間的問題，并提出相應的解決對策。

對照組采取常規(guī)教學法，也就是由教師按照教學大綱對學生進行授課。

1.3 評價指標

教學結(jié)束時，組織2組學生進行考試，包含實踐操作與理論知識這兩方面的考試，考試結(jié)果都以百分制計算。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（ ），同時用x2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

研究組實踐操作和理論知識考試成績都比對照組優(yōu)異，P<0.05。如表1。

3 討論

科室臨床帶教的質(zhì)量與醫(yī)學人才的培養(yǎng)密切相關[2]，但多年臨床實踐表明，采取傳統(tǒng)方式對規(guī)培生進行帶教，并不能激發(fā)出學生對于學習的熱情，也無法提高學生的主觀能動性，使得學生始終都處在被動學習的狀態(tài)之中，進而導致其學習效率得不到有效的提升。

CBL教學法為比較新興的一種教學模式，要求學生通過實踐，將理論知識合理運用于臨床，不僅有助于學生鞏固理論知識，同時還能鍛煉其實踐操作的能力[3]。有報道稱，CBL教學法的使用，能夠通過不斷的總結(jié)與分析，為學生提供一個更好的學習平臺，并且，此法還能激發(fā)學生的學習興趣，使學生更加愿意學習，從而有助于提高其學習成績，改善教學質(zhì)量[4]。此研究中，研究組實踐操作與理論知識成績都比對照組高，P<0.05。經(jīng)過CBL教學，神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培生的學習成績得到了有效的提升。為此，醫(yī)院可將CBL教學法作為神經(jīng)內(nèi)科的一種首選臨床帶教模式。

綜上，選擇CBL教學法，并將之運用于神經(jīng)內(nèi)科中，可顯著提升學生的學習成績，建議推廣。

參考文獻：

[1]黃文星.CBL教學模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的應用體會[J].健康之友，2019，（16）：45-46.

[2]鄒家莉，彭媛，唐旭芳， 等.CBL+PBL教學法在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中對培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床護理思維的探討[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（8）：305.

[3]張玉蓉，苗常青.CBL與PBL相結(jié)合的床旁教學模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床規(guī)培醫(yī)師教學中的應用[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2018，26（5）：884-887.

[4]徐惠琴，陳思硯，夏念格.以CBL責任制帶教路徑為指導的分階段教學法在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2016，（4）：104，139.