二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價值

鄺燕群 黃潮波

【摘要】目的：分析二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的診斷價值。方法：收集2016年1月-2019年1月期間收治的70例甲狀腺癌患者作為研究組，同期選取70例甲狀腺瘤患者作為對照組。均接受二維及彩色多普勒超聲檢查，觀察并對比兩組檢查結果，將研究組診斷結果與病理診斷結果作對比。結果：檢查后，研究組表現(xiàn)出的低回聲率、鈣化灶率以及周邊暈環(huán)率均高于對照組，且研究組診斷符合率為%;研究組血流豐富程度均高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05），。結論：對甲狀腺癌患者進行二維及彩色多普勒超聲檢查，能對甲狀腺癌患者進行有效的診斷，有利于提高臨床診斷的準確性，具有較高的臨床意義，值得推廣。

【關鍵詞】二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺癌;診斷價值

【中圖分類號】R445.1 ???????????【文獻標識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0018-01

甲狀腺瘤就是甲狀腺組織內(nèi)形成的異常團塊，是一種較常見的癌性疾病。甲狀腺癌會對肝腎功能及呼吸系統(tǒng)造成損害，嚴重者會無法治愈，造成終身疾病，危及生命，因此，及早發(fā)現(xiàn)，并對其進行診治，對延長患者生存期有重要意義0。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展與進步，甲狀腺癌的診斷技術越來越多，最常見的就是二維超聲和彩色多普勒超聲。故本研究對甲狀腺癌患者，進行二維及彩色多普勒超聲診斷，旨在分析這兩種檢查手段的診斷價值，現(xiàn)將結果報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究入選的研究對象均來源于2016年1月-2019年1月期間收治的70例甲狀腺癌患者，以及同期收治的70例甲狀腺瘤患者。其中男性75例、女性65例;年齡在34-82歲，平均年齡為（58.64±3.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均給予二維及彩色多普勒超聲檢查。檢查方法為：由同一醫(yī)師使用專業(yè)彩超儀器（ALOKASSD-1400型實時超聲診斷儀），將探頭頻率設置為1-4.0 MHz，取仰臥位，在其肩下墊薄枕，充分將其頸部暴露出來。為患者實施二維超聲檢查，將探頭置在頸前的甲狀腺部位，實施多切面的掃描，確定患者的甲狀腺情況，包括：形態(tài)、大小、有無暈環(huán)、有無鈣化、有無邊界、內(nèi)部回聲、結節(jié)數(shù)量等，然后采用彩色多普勒超聲為患者實施檢查，觀察其結節(jié)周邊和內(nèi)部血流豐富程度。

1.3觀察指標及判定指標

觀察并比較患者的超聲特點，包括：低回聲、鈣化灶、周邊暈環(huán)以及血流豐富程度等情況。血流豐富程度判定標準為：顯著血流信號為Ⅰ型;顯示血流信號，但效果較差為Ⅱ型;顯示豐富血流信號為Ⅲ型。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件（SPSS13.0版本）進行數(shù)據(jù)分析，對本研究中所得的低回聲、鈣化灶以及周邊暈環(huán)、血流豐富程度情況分別進行對比，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組檢查結果比較

本研究結果顯示，檢查后，研究組低回聲33例（47.14%）、鈣化灶29例（41.43%）、周邊暈環(huán)8例（11.43%）;對照組低回聲15例（21.43%）、鈣化灶11例（15.71%）、周邊暈環(huán)2例（2.86%），兩組差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，本研究甲狀腺癌患者共50例，通過二維及彩色多普勒超聲檢查，結果顯示甲狀腺癌患者68例，與病理檢查結果100%相比，診斷準確率為97.14%，剩余兩例病例中，均為誤診。

2.2兩組血流豐富程度比較

本研究結果顯示，檢查后，康復組Ⅰ型2例（2.86%）、Ⅱ型6例（8.57%）、Ⅲ型62例（88.57%）;對照組Ⅰ型9例（12.86%）、Ⅱ型14例（20%）、Ⅲ型47例（67.14%）。兩組血流豐富程度差異明顯有統(tǒng)計學意義（X2=6.904、5.335、13.318;P=0.008、0.021、0.001<0.05）。

3.討論

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外，絕大部分起源于濾泡上皮細胞。此病癥主要表現(xiàn)在腫瘤迅速變大，壓迫氣管，浸潤食管及喉返神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽食物時有阻塞感等并發(fā)癥，嚴重者還可發(fā)生肺轉移及骨轉移0。再起無明顯癥狀，晚期則出現(xiàn)明顯典型癥狀，一旦確診為惡性甲狀腺癌，則需要立即進行治療，才能有效提高患者生存期。

本研究臨床試驗，使用二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌，其診斷準確率在97.14%，與姜蘆文獻研究中顯示，臨床診斷符合率為96%類似0。說明采用此方法診斷患者病癥，能有效提高臨床診斷準確性，為及早發(fā)現(xiàn)并防治甲狀腺癌有積極意義。同時，本研究結果還顯示，研究組低回聲率、鈣化灶率、周邊暈環(huán)率均高于對照組，且研究組血流豐富情況也明顯高于對照組（P<0.05）。說明在甲狀腺良惡性中均會出現(xiàn)鈣化，而惡性腫瘤表現(xiàn)的低回聲、周邊暈環(huán)的信號均不明顯，血流信號紊亂，提示可通過內(nèi)部回聲、鈣化灶、供血特點來判定患者良惡性。

綜上所述，對甲狀腺癌患者應用二維及彩色多普勒超聲診斷具有較高的臨床診斷價值，可提高臨床診斷的準確性0，具有臨床意義。

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