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      2016-2019年貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核疫情監(jiān)測分析

      2020-09-10 13:53:43黃延
      康頤 2020年3期
      關(guān)鍵詞:老年肺結(jié)核

      黃延

      【摘要】目的:對2016-2019年貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核疫情監(jiān)測展開分析。方法:選取2016-2019年貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核患者4088例,分析疫情監(jiān)測情況。結(jié)果:初治涂陽數(shù)1207例,復(fù)治涂陽數(shù)169例,患者因癥就診1556例(38.06%),追蹤1290例(31.56%),轉(zhuǎn)診1134例(27.74%),接觸者檢查10例(0.24%),因癥推薦60例(1.47%),健康檢查9例(0.22%),其他29例(0.71%),轉(zhuǎn)診發(fā)現(xiàn)呈上升趨勢。結(jié)論:針對貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核患者,必須加大篩查力度,并做好健康教育工作,提高患者檢出率,進(jìn)行及時治療。

      【關(guān)鍵詞】老年;肺結(jié)核;疫情監(jiān)測

      【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525(2020)03-0-01

      我國是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)位居全球第三位。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病,對人們身體健康具有較大影響,肺結(jié)核患者主要患病為老年人,因為老齡為該病高危因素,因此老年人更容易出現(xiàn)肺結(jié)核[1]。老年肺結(jié)核在結(jié)核病中所占比例較大,近年來,我國老齡化進(jìn)程加快,導(dǎo)致肺結(jié)核患病率呈不斷上升趨勢[2],因此,需要對老年人肺結(jié)核進(jìn)行深入研究,進(jìn)而較好的控制疫情,防止結(jié)核病流行。本研究選取2016-2019年貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核患者4088例,分析患者病情檢測結(jié)果。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取2016-2019年貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核患者4088例,男、女為2467例、1621例,年齡60至99(74.58±4.89)歲。

      1.2方法

      針對2016-2019年貴陽市60歲以上4088例老年肺結(jié)核患者的病案信息,建立數(shù)據(jù)庫,對患者基本信息及痰涂片檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

      2 結(jié)果

      2.1 2016-2019年貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核疾病情況

      初治涂陽數(shù)1207例,復(fù)治涂陽數(shù)169例,見表1。

      2.2 2016-2019年貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)方式

      患者發(fā)現(xiàn)方式主要為被動發(fā)現(xiàn),有因癥就診1556例(38.06%),追蹤1290例(31.56%),轉(zhuǎn)診1134例(27.74%),接觸者檢查10例(0.24%),因癥推薦60例(1.47%),健康檢查9例(0.22%),其他29例(0.71%),轉(zhuǎn)診發(fā)現(xiàn)呈上升趨勢,見表2。

      3 討論

      在肺結(jié)核患者中,老年患者所占比例較大,但是在實際調(diào)查過程中,發(fā)現(xiàn)依然存在未發(fā)現(xiàn)的老年患者[3]。必須對這種情況引起重視,通過針對性健康教育提高患者對肺結(jié)核相關(guān)知識的認(rèn)識,不僅要發(fā)現(xiàn)患病人群,還應(yīng)了解老年患者特點,如行動不便、知識水平低下、合并癥多等,利用各種資源,主動發(fā)現(xiàn)患者。社區(qū)人員可建立健康檔案等,對60歲以上老年人每年進(jìn)行結(jié)核病篩查,并且結(jié)核病高危人群如糖尿病患者、艾滋病病人或HIV感染者隨訪時進(jìn)行結(jié)核病篩查,通過這樣的方式盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,并且進(jìn)行及時有效的治療[4]。

      本研究結(jié)果中,4088例老年肺結(jié)核患者,初治涂陽數(shù)1207例,復(fù)治涂陽數(shù)169例,患者發(fā)現(xiàn)方式主要為被動發(fā)現(xiàn),有因癥就診1556例(38.06%),追蹤1290例(31.56%),轉(zhuǎn)診1134例(27.74%),接觸者檢查10例(0.24%),因癥推薦60例(1.47%),健康檢查9例(0.22%),其他29例(0.71%),轉(zhuǎn)診發(fā)現(xiàn)呈上升趨勢。老年肺結(jié)核患者以農(nóng)村及男性人群為主,出現(xiàn)這種情況的主要原因為由于年輕人外出打工,家中留守人員主要由農(nóng)村老年男性進(jìn)行照顧,進(jìn)而加大了農(nóng)村老年男性壓力,并且在經(jīng)濟(jì)壓力、吸煙等不良因素的影響下,導(dǎo)致其更容易出現(xiàn)肺結(jié)核病[5]。老年肺結(jié)核病患者發(fā)病后,由于不能識別肺結(jié)核可疑癥狀,進(jìn)而延誤就醫(yī),導(dǎo)致病情加重,還有在進(jìn)行痰涂片檢查前,大多患者未得到醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)留取合格痰標(biāo)本,這就會對痰涂片檢查結(jié)果造成影響,進(jìn)而影響涂片陽性檢出率。還需注意的是在診斷過程中,應(yīng)盡可能減少漏診或誤診,并及時發(fā)現(xiàn)耐藥患者,有利于對治療方案進(jìn)行及時調(diào)整,防止患者出現(xiàn)耐藥情況,提高治療效果。

      所以,針對貴陽市60歲以上老年肺結(jié)核患者,必須加大篩查力度,提高主動發(fā)現(xiàn)比例,并做好健康教育工作,提高患者檢出率,進(jìn)行及時治療。

      參考文獻(xiàn):

      [1]祖麗呼瑪爾·艾爾肯,謝芳,崔燕,等.2011—2017年麥蓋提縣肺結(jié)核病疫情監(jiān)測分析[J].疾病預(yù)防控制通報,2019,34(3)31-34.

      [2]高華強(qiáng),牛文柯,陳奇峰.浙江省紹興市60歲以上老年人肺結(jié)核流行病學(xué)分析[J].疾病監(jiān)測,2015,30(1):46-49.

      [3]楊丙富,郭升,杜寧.2012—2016年佳木斯市結(jié)核病的流行病特征分析[J].中外企業(yè)家,2018,622(32):228-229.

      [4]周琳,陳松華,張鈺,等.2005-2014年浙江省老年肺結(jié)核病流行病學(xué)特征分析[J].疾病監(jiān)測,2016,31(8):647-650.

      [5]雷蓉蓉,劉英,汪清雅,等.重慶市2009—2018年65歲及以上老年人肺結(jié)核疫情分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2019,19(7)654-658.

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