莊晶晶

摘要：目的：探討沙利度胺對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療效果。方法：以我院收治的106例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者為研究對象，病例納入時間2019年11月至2020年11月，將入選患者隨機分為對照組（n=53）和觀察組（n=53），對照組給予維生素B1片治療，觀察組給予維生素B1片和沙利度胺聯(lián)合治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組治療總有效率達到了94.34%，對照組治療總有效率則為77.36%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組發(fā)生率為3.77%，對照組無不良反應(yīng)發(fā)生，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中，沙利度胺的應(yīng)用可取得較為顯著的治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，安全性相對可靠。

關(guān)鍵詞：沙利度胺;復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;療效;安全性

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床上最常見的一種口腔黏膜性疾病，主要出現(xiàn)在口腔黏膜的表層，多呈周期性反復(fù)發(fā)作，其發(fā)病率和復(fù)發(fā)率都較高。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因目前還不十分明確，可能與機體免疫反應(yīng)有關(guān)，也有研究認為可能與遺傳、細菌或病毒感染、貧血、維生素缺乏或葉酸缺乏等因素有關(guān)[1]。沙利度胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑，具有廣泛的應(yīng)用前景，本次研究目的在于探討沙利度胺在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中的臨床療效，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月至2020年11月到我院進行治療的106例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，使用隨機數(shù)字表法分為2組，每組53例。對照組患者中，男性28例，女性25例，年齡18-70歲，平均年齡（40.46±7.48）歲。觀察組患者中，男性30例，女性23例，年齡17-69歲，平均年齡（40.41±7.52）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用維生素B1片（廣東恒健制藥有限公司，國藥準字H44020620）開展治療，口服，每次2片，每天3次。觀察組則聯(lián)用維生素B1片（用法同對照組）和沙度利胺（常州制藥廠有限公司，國藥準字H32026129），沙度利胺每日睡前一次，口服，每次100m，服用兩周后調(diào)整劑量為每次75mg，連續(xù)服用兩周，之后再次調(diào)整劑量為每次50mg，連續(xù)服用兩周后再次調(diào)整為每次25mg，持續(xù)服用6個月。在服藥期間要暫停其他全身性藥物。

1.3評估指標與評價方法

評估比較兩組的療效及用藥安全性。療效評價方法：從總間歇時間（即評價時段無潰瘍總和）和總潰瘍數(shù)（即評價時段潰瘍復(fù)發(fā)數(shù)目的總和）兩方面進行評價，其中總間歇時間延長，總潰瘍數(shù)減少評為顯效;總間歇時間延長且總潰瘍數(shù)無變化或總間歇時間縮短且總潰瘍數(shù)減少評為有效;總間歇時間縮短且總潰瘍數(shù)無變化評為無效。統(tǒng)計兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生狀況以此評價其用藥安全性。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。涉及計數(shù)數(shù)據(jù)以“%”形式表述且數(shù)據(jù)差異用χ2檢驗，涉及計量數(shù)據(jù)以“”形式相進行表述且數(shù)據(jù)差異應(yīng)用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效的對比分析

觀察組治療總有效率94.34%，顯著高于對照組的77.36%，P<0.05。見表1。

2.2用藥安全性

對照組無不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組中出現(xiàn)1例輕度頭暈者，1例便秘者，不良反應(yīng)發(fā)生率為（3.77%）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無明顯差異（X2=0.158，P>0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性反復(fù)發(fā)作、劇烈疼痛等特點，對患者的生理和心理健康都造成很大的影響。同時該病的病因較為復(fù)雜，涉及到精神、遺傳、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等諸多方面，因此應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，及時采取全身性治療措施。有研究表明，與正常人群相比，患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者體內(nèi)的葉酸水平和血清鐵蛋白水平都明顯更低，再加之有研究表明，人體內(nèi)維生素B1、維生素B2、維生素B6等的缺乏或也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作的因素之一，因此在臨床中較多采用維生素B1片進行治療[2]。但臨床效果顯示，使用B組維生素治療雖然在一定程度上能夠減輕復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)展程度，減少發(fā)作次數(shù)，但起效慢且遠期效果不理想[3]。沙利度胺是一種谷氨酸衍生物，具有抗炎、鎮(zhèn)靜、免疫調(diào)劑等作用，是一種效果較為強大的免疫調(diào)節(jié)劑，且逐漸被應(yīng)用于口腔黏膜疾病的治療中，能夠促進口腔潰瘍創(chuàng)面的愈合。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用維生素B1和沙利度胺聯(lián)合治療的觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，提示沙利度胺具有較為理想的治療效果;在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義，說明在用藥安全性方面也無明顯劣勢。

綜上所述，沙利度胺能夠有效提高復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療效果，且用藥安全性也較為理想。

參考文獻：

[1]徐清.沙利度胺治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2019，31（12）：127-129.

[2]許景川，陳作良.沙利度胺聯(lián)合白芍總苷治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（6）：108-110.

[3]彭源.蒙脫石散和沙利度胺治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2015，2（4）：88-90.