藍(lán)仁奎

【摘要】目的：研究分析藥劑科對(duì)醫(yī)院不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)價(jià)值。方法：將2018年6月～2019年1月期間的420張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組，將2019年1月～2019年6月期間的420張?zhí)幏阶鳛橛^察組，對(duì)840張?zhí)幏竭M(jìn)行點(diǎn)評(píng)和審核，觀察和對(duì)比兩組抗菌藥物的使用率、處方比例、用藥頻率等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者DDDs均明顯比對(duì)照組低，組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（<0.05）。結(jié)論：藥劑科對(duì)醫(yī)院不合理用藥情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，具有顯著的價(jià)值，能夠改進(jìn)醫(yī)院臨床用藥的合理性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藥劑科;醫(yī)院不合理用藥;藥學(xué)干預(yù)價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R95??????????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0007-01

臨床中合理用藥管理極為重要，藥劑科作為合理用藥管理工作的主體，具有極為重要的作用。但是醫(yī)院中存在不合理用藥的問(wèn)題，嚴(yán)重影響著患者用藥安全。本次研究主要研究分析了藥劑科對(duì)醫(yī)院不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月～2019年1月的420張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組，并對(duì)其進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和審核，處方來(lái)源：兒科75張、普外科61張、泌尿外科55張、消化內(nèi)科44張、呼吸內(nèi)科42張、耳鼻喉科30張、骨科44張、神經(jīng)內(nèi)科18張、心內(nèi)科16張、婦科14張、眼科11張、皮膚科10張;選擇2019年1月～2019年6月的420張?zhí)幏阶鳛橛^察組，處方來(lái)源：兒科71張、泌尿外科59張、普外科59張、消化內(nèi)科45張、呼吸內(nèi)科43張、耳鼻喉科23張、骨科41張、神經(jīng)內(nèi)科19張、心內(nèi)科18張、婦科13張、眼科15張、皮膚科14張。本次研究中所選擇的處方均記錄齊全，并且覆蓋醫(yī)院各個(gè)科室。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)用藥管理，觀察組實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）組建藥學(xué)干預(yù)小組：小組對(duì)醫(yī)院用藥情況進(jìn)行深入研究，分析醫(yī)院用藥存在的問(wèn)題，主要以分析醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象的存在原因?yàn)橹鳎缓蟾鶕?jù)其原因進(jìn)行相應(yīng)的藥學(xué)干預(yù)。（2）強(qiáng)化輔助用藥管理：研究醫(yī)院以往用藥情況、藥物效果等情況，篩選出不良反應(yīng)較高、藥物效果欠佳的藥物，將其剔除醫(yī)院用藥范圍，然后由醫(yī)院質(zhì)控科、藥劑科醫(yī)師監(jiān)督醫(yī)院各個(gè)科室輔助用藥情況，對(duì)于其中不合理用藥情況進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。（3）加強(qiáng)抗菌藥物干預(yù)：主要針對(duì)感染患者、危重患者的臨床治療，根據(jù)患者感染部位和致病菌，結(jié)合藥物藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)制定科學(xué)、有效的用藥方案。（4）加強(qiáng)靜脈輸液指證要求：藥師要加強(qiáng)藥學(xué)方面的健康宣教工作，讓患者正確認(rèn)識(shí)靜脈輸液，改變錯(cuò)誤看法，鼓勵(lì)患者使用口服制劑。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組抗菌藥物的使用率、處方比例、用藥頻率等指標(biāo)。其中用藥頻率（DDDs）主要是指藥物總用量/藥物限定日劑量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用[（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用c檢驗(yàn)，如<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察和對(duì)比兩組抗菌藥物的使用率、處方比例、用藥頻率等指標(biāo)，結(jié)果顯示：觀察組門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者DDDs均明顯比對(duì)照組低，組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

對(duì)于醫(yī)院不合理用藥情況，藥劑科進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，需要真正深入到臨床工作中，真正參與到臨床藥物治療中，并做好觀察和記錄。從藥劑科的專業(yè)角度出發(fā)，做好臨床中抗菌藥物、輔助用藥的藥學(xué)管理，進(jìn)而保證用藥的合理性。特別是抗菌藥物的使用，其濫用藥、聯(lián)合用藥現(xiàn)象較為顯著，通過(guò)藥劑科的藥學(xué)干預(yù)后，能夠推動(dòng)各種藥物比例結(jié)構(gòu)的合理性。

本次研究中，觀察和對(duì)比兩組抗菌藥物的使用率、處方比例、用藥頻率等指標(biāo)，結(jié)果顯示：觀察組門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者DDDs均明顯比對(duì)照組低，組間差異對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（<0.05）。表示藥劑科對(duì)醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，促進(jìn)了醫(yī)院藥物使用體系的完善性，能夠推動(dòng)醫(yī)院合理用藥管理體系指標(biāo)的構(gòu)建。對(duì)于藥劑科工作人員來(lái)說(shuō)，參與到臨床用藥中，不僅推動(dòng)藥劑科工作人員工作積極性的提高，更是鍛煉了他們的專業(yè)技能。

綜上所述，藥劑科對(duì)醫(yī)院不合理用藥情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，其臨床價(jià)值顯著，可以大大提高醫(yī)院臨床用藥的合理性，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

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