郝常然

【摘要】目的：研究自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套對(duì)危重患者監(jiān)護(hù)效果的影響。方法：將我院于2018年于2019年月期間接治的60例危重患者為本次研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，分別為研究組30例和對(duì)照組30例，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，研究組則采取對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線套入自制保護(hù)套后進(jìn)行監(jiān)護(hù)。比較兩組患者心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線發(fā)生絕緣膠帶松脫的時(shí)間。結(jié)果：兩組患者采取監(jiān)護(hù)后，研究組心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線發(fā)生絕緣膠帶松脫的時(shí)間要明顯短于對(duì)照組（P<0.05），研究組心電監(jiān)測(cè)時(shí)示波干擾情況顯著要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在危重患者的監(jiān)護(hù)過程中對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線采取自制保護(hù)套，其效果較為顯著，對(duì)正常的監(jiān)護(hù)不會(huì)產(chǎn)生影響，可有效提升心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線的壽命，該方法值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自制;電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線;保護(hù)套;危重患者

【中圖分類號(hào)】472.2??????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0019-01

心電圖監(jiān)測(cè)通常用于監(jiān)測(cè)臨床危重患者的生命體征，可以及時(shí)反映患者心臟的電生理變化、以及各種心律異常等，進(jìn)而對(duì)臨床診斷以及治療提供了可靠的依據(jù)。在正常的使用過程中，因各種因素使得心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線發(fā)生損壞，維護(hù)人員一般會(huì)采取絕緣膠帶包裹受損位置，但維護(hù)時(shí)間較短，在絕緣膠帶松開后，內(nèi)部銅線暴露出來，從而潛在較高的觸電風(fēng)險(xiǎn)。為此本次對(duì)自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套對(duì)危重患者監(jiān)護(hù)效果的影響進(jìn)行研究分析，其研究結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年于2019年月期間接治的60例危重患者為本次研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，分別為研究組30例和對(duì)照組30例，其中研究組男性為14例，女性為16例，年齡為34歲至78歲，平均年齡為（47.32±2.57）歲。對(duì)照組男性為13例，女性為17例，年齡33至77歲，平均年齡為（48.63±2.67）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，操作護(hù)士均進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀操作培訓(xùn)，且培訓(xùn)合格后上崗。

采用心電監(jiān)護(hù)儀和及聯(lián)線（使用深圳邁瑞醫(yī)療儀器有限公司）向患者及其家屬告知手術(shù)前進(jìn)行監(jiān)護(hù)的目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)。 使用一次性輸液管（上?？档聛砥髽I(yè)發(fā)展集團(tuán)有限公司），取下一次性輸液管，棄頭皮針，將過濾器、莫菲滴管和瓶塞穿剌器予以減掉，保留管腔， 使用10厘米直頭超細(xì)快口眼科剪，沿輸液管縱向剪開，將有絕緣膠帶包裹的導(dǎo)線沿著輸液管的縫隙埋入，并用細(xì)棉線于兩端纏緊牢固，中間每隔8到10厘米使用一個(gè)細(xì)棉繩綁住，將線頭進(jìn)行處理，使其牢固。研究組采勇一次性輸液管包裹好的心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線直接應(yīng)用于心電監(jiān)護(hù)患者，對(duì)照組則采用絕緣膠布包裹破損的心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線對(duì)患者予以心電監(jiān)護(hù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的應(yīng)用效果，比較兩組患者心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線發(fā)生絕緣膠帶松脫的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的導(dǎo)線發(fā)生絕緣膠帶松脫的時(shí)間

兩組患者通過監(jiān)護(hù)后，其中研究組患者心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線發(fā)生絕緣膠帶松脫的時(shí)間為（96.34±2.45）天;對(duì)照組患者心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線發(fā)生絕緣膠帶松脫的時(shí)間為（3.67±2.29）天。研究組心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線發(fā)生絕緣膠帶松脫的時(shí)間要明顯短于對(duì)照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間差異為：（t=151.352，P=0.001）。

2.2兩組患者心電監(jiān)測(cè)時(shí)示波干擾情況

兩組患者通過監(jiān)護(hù)后，其中研究組交流電干擾為1例，比例為3.33%，肢體動(dòng)作干擾為1例，比例為3.33%;肌干擾為1例，比例為3.33%;電極片松脫干擾為2例，比例為6.67%。對(duì)照組交流電干擾為6例，比例為20.00%，肢體動(dòng)作干擾為6例，比例為20.00%;肌干擾為8例，比例為26.67%;電極片松脫干擾為7例，比例為23.33%。研究組心電監(jiān)測(cè)時(shí)示波干擾情況顯著要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間差異分別為：交流電干擾（X=4.043，P=0.044）;肢體動(dòng)作干擾（X=4.043，P=0.044）;肌干擾（X=6.405，P=0.011）;電極片松脫干擾（X=5.192，P=0.023）。

3討論

心電監(jiān)視波器出現(xiàn)偽差的因素較多。例如患者的呼吸、躁動(dòng)、姿勢(shì)變化等原因而產(chǎn)生不同程度的肌干擾、電極松動(dòng)和其他影像。設(shè)備的使用、交流干擾以及通訊工具的使用也會(huì)影響心電監(jiān)視示波器的影像。

在本次研究中，心電示波器干擾圖像與當(dāng)時(shí)的影響因素同時(shí)出現(xiàn)，表明自制的心電圖監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)對(duì)患者應(yīng)用的過程中不會(huì)產(chǎn)生影響。刺激老化，提升導(dǎo)聯(lián)線的使用壽命。另外，輸液管透明，且無導(dǎo)電性，能夠較好的起到保護(hù)效果，防止患者發(fā)生觸電的情況，消除了護(hù)理安全的隱患。在對(duì)患有傳染病患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)時(shí)，只需剪開扎好的細(xì)棉繩，將導(dǎo)線上輸液管剝離，再更換上新的輸液管，可起到一次性使用的準(zhǔn)則，降低成本。該保護(hù)套材料易于獲取，且經(jīng)濟(jì)耐用，可有效降低醫(yī)院的成本，提高社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益。本次研究結(jié)果得知，兩組患者通過監(jiān)護(hù)后，研究組心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線發(fā)生絕緣膠帶松脫的時(shí)間要明顯短于對(duì)照組（P<0.05），研究組心電監(jiān)測(cè)時(shí)示波干擾情況顯著要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在唐麗華研究中得知，采取一次性的數(shù)據(jù)線保護(hù)線來保護(hù)ECG監(jiān)測(cè)導(dǎo)線，并將損壞的導(dǎo)線放入自制的保護(hù)套中。一次性數(shù)據(jù)線保護(hù)線柔軟光滑，不會(huì)對(duì)皮膚造成任何損害。 如果有血跡或污漬，只需直接擦拭即可，方便快捷且易于清理：它還可以有效避免對(duì)患者的電擊并提高患者監(jiān)護(hù)的安全性。通過結(jié)果比較可以充分證明，自制心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線保護(hù)套對(duì)危重患者監(jiān)護(hù)效果的影響要顯著優(yōu)于常規(guī)的心電監(jiān)護(hù)。

綜上所述，在危重患者的監(jiān)護(hù)過程中對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線采取自制保護(hù)套，其效果較為顯著，對(duì)正常的監(jiān)護(hù)不會(huì)產(chǎn)生影響，可有效提升心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線的壽命，該方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉麗平. 改良式心電監(jiān)護(hù)儀保護(hù)套在臨床中的運(yùn)用[J]. 心理醫(yī)生， 2018， 024（019）：333.

[2]何貞. 重癥監(jiān)護(hù)室心電監(jiān)護(hù)儀維修保養(yǎng)對(duì)使用效果的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， 031（009）：160-161.