劉小燕

【摘要】目的：分析音樂療法影響產(chǎn)后睡眠障礙患者住院時間的具體價值。方法：2018年1月至2019年1月期間，選擇80例產(chǎn)后睡眠障礙患者作為對象，將其隨機分成對照組、觀察組，一組40例。對照組常規(guī)干預，觀察組配合音樂療法。對比觀察兩組患者的住院時間、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量與護理滿意度。結(jié)果：觀察組住院時間比對照組短，睡眠質(zhì)量各指標評分低于對照組，護理后生活質(zhì)量評分以及護理滿意度高于對照組，二組比較顯示P<0.05，提示組間差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：音樂療法可縮短產(chǎn)后睡眠障礙患者的住院時間，改善睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量，且患者滿意度高。

【關鍵詞】音樂療法;產(chǎn)后睡眠障礙;住院時間

[中圖分類號]R749.16 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

睡眠障礙（sleep disorder），表現(xiàn)為睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為，也可表現(xiàn)出睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂。成年人睡眠障礙發(fā)生率達到30%[1]。孕婦分娩后，在各個方面因素影響下，可能出現(xiàn)睡眠障礙，其中，睡眠環(huán)境以及心理變化都可能影響睡眠質(zhì)量。產(chǎn)后睡眠障礙，一旦發(fā)生，直接影響產(chǎn)婦身心健康，不利于產(chǎn)后康復，甚至誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥等，降低生活質(zhì)量[2]。本文為了觀察音樂療法影響產(chǎn)后睡眠障礙患者住院時間的具體價值，選擇80例產(chǎn)后睡眠障礙者進行分組討論，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 2018年1月至2019年1月期間，選擇80例產(chǎn)后睡眠障礙患者作為對象，將其隨機分成對照組、觀察組，一組40例。對照組：年齡22～38歲，年齡均值（29.51±3.21）歲;分娩孕周38～42周，均值（39.92±0.21）周。觀察組：年齡20～39歲，年齡均值（29.14±2.78）歲;分娩孕周37～42周，均值（39.62±0.24）周。比較兩組患者基本資料顯示P>0.05，提示無統(tǒng)計學差異，可比較。

1.2方法 （1）對照組給予常規(guī)護理干預，為患者提供一個舒適環(huán)境，睡眠通風，保持空氣新鮮，根據(jù)天氣與季節(jié)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，調(diào)節(jié)燈光明暗，病房內(nèi)保持安靜，尤其是夜間，減少陪護人員數(shù)量與活動，打鼾患者以及危重患者應該安排在獨立病房，以免影響其他患者休息。護士穩(wěn)定患者情緒，保持良好心態(tài)，盡量避免不必要刺激，睡前不可過度激動，提高睡眠質(zhì)量。（2）觀察組在對照組常規(guī)干預的基礎上，配合音樂療法，具體操作如下：每天睡覺前，播放音樂，無需戴耳機，聽音樂時，指導患者輕輕閉上眼睛，身體放松，音量調(diào)節(jié)30dB～40dB，每天晚上20～30分鐘即可。音樂選擇方面，聽取患者意見，選擇和聲簡單、音樂和諧且旋律變化跳躍小、慢板的獨奏曲目或者是抒情小品音樂，例如《荷塘月色》、《草原夜色美》、《春江花月夜》、《搖籃曲》、《平沙落雁》、《平湖秋月》、《二泉映月》、《海頓小夜曲》等等。持續(xù)干預時間2周。

1.3觀察指標 （1）觀察記錄兩組患者的住院時間;（2）根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評價患者的睡眠質(zhì)量，共包括睡眠質(zhì)量、日間功能、催眠藥物以及睡眠效率等7個方面，每一方面采取4分評級法（0分、1分、2分、3分），總分0～21分，得分越高提示睡眠質(zhì)量越差;（3）采用SF-36量表評價患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、情感職能等，總分值100分，評分越高表示患者生活質(zhì)量越高;（4）采用自制問卷調(diào)查表，調(diào)查護理滿意度，實行百分制，60～100分表示滿意，0～59分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件予以處理。例（n）、百分比（%）表示計數(shù)資料，予以卡方（χ2）檢查;標準差±方差（_x±s）表示計量資料，予以t檢驗。檢驗值P<0.05評定組間有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1住院時間 觀察組住院時間5～8（6.45±0.82）天，對照組住院時間7～13（10.24±1.35）天，二組比較，觀察組比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2睡眠質(zhì)量 經(jīng)2周干預后，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量，結(jié)果顯示，觀察組各指標評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.3生活質(zhì)量 比較兩組患者的生活質(zhì)量，護理前組間差異不大，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，比較顯示差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.4護理滿意度 觀察組40例患者中39例滿意，1例不滿意，滿意度97.5%（39/40）;對照組40例患者中34例滿意，6例不滿意，滿意度85%（34/40）。兩組數(shù)據(jù)比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

充足睡眠與適當運動是人體健康的保障，但是，很多人并未對睡眠引起重視，尤其是年輕人，經(jīng)常熬夜，睡眠質(zhì)量低。而失眠對人體的危害較大，若是未能及時處理，病情不斷發(fā)展，演變成睡眠障礙，危害機體健康。長期睡眠障礙，容易出現(xiàn)注意力不集中表現(xiàn)，記憶力下降，且易怒、情感脆弱。產(chǎn)后由于產(chǎn)婦生理、心理等方面的變化，容易出現(xiàn)睡眠障礙，對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復造成不同程度上的影響，降低生活質(zhì)量[3]。故此，對于產(chǎn)后睡眠障礙患者，我們需加強干預，改善睡眠質(zhì)量，促使產(chǎn)婦早日康復。以往，我們一般通過常規(guī)方式進行干預，如提供良好環(huán)境、心理疏導等，雖然有一定作用，但是整體效果欠佳。

早在二戰(zhàn)期間音樂療法便開始得到應用，1978年，最早提出“音樂療法”這一概念，就是說借助音樂對人類生理、心理以及情感的作用，用于個體在患病或者殘障期間的綜合治療。如今，隨著學者們對醫(yī)學的深入了解，音樂療法逐步形成一個學科。音樂療法，主要對大腦特定區(qū)域產(chǎn)生刺激作用，經(jīng)由“下丘腦——垂體——腎上腺軸”，影響機體自主神經(jīng)系統(tǒng)，減少皮質(zhì)醇分泌，調(diào)節(jié)情緒障礙，減少焦慮與激越行為，改善睡眠質(zhì)量[4]。音樂療法中，音樂通過聲波振動，作用于體內(nèi)各個系統(tǒng)，產(chǎn)生同步和諧共振，產(chǎn)生類似細胞按摩的作用，促使其興奮、抑制，改善失眠現(xiàn)象。另外，音樂療法可降低患者肌電水平，產(chǎn)生松弛反應，緩解機體不適癥狀，調(diào)節(jié)睡眠[5]。

綜上所述，音樂療法在產(chǎn)后睡眠障礙中的作用顯著，可縮短住院時間，調(diào)節(jié)睡眠，改善生活質(zhì)量，增加患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 蹇正清， 劉靜， 夏昌華， 等. 積極音樂療法對老年癡呆患者睡眠障礙的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志（下半月刊）， 2013， 7（9）： 1069-1071.

[2] 陳仕賢. 音樂療法對產(chǎn)后睡眠障礙患者平均住院日的影響研究[J]. 保健文匯， 2017， 18（6）255-255.

[3] 邵圓. 甘麥大棗湯加減對產(chǎn)后女性睡眠障礙和抑郁狀態(tài)的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（2）： 38-39.

[4] 喬正艷. 初產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留與睡眠障礙相關性的初步探討[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2015， 8（10）： 69-69.

[5] 吳方貴， 覃金洲， 田菁燕， 等. 行為干預對睡眠障礙IVF-ET患者妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志， 2019， 20（01）： 71-72.