閆玉茹

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理在急性胰腺炎患者治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：本課題以2018年1月～2019年11月來(lái)我院救治的急性胰腺炎患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方式將其分為A組（研究）和B組（對(duì)比），每組患者40例，采用綜合護(hù)理干預(yù)A組患者，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)B組患者，對(duì)比A組與B組的最終護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率、相關(guān)指標(biāo)與發(fā)生并發(fā)癥的概率，A組患者均優(yōu)于B組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性胰腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果更佳，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，且安全性高、預(yù)后良好，因此，值得廣泛的應(yīng)用與推廣于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;急性胰腺炎;急腹癥

[中圖分類號(hào)]R473.5 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-0-02

急性胰腺炎是由患者自身器官消化酶異常而導(dǎo)致胰腺分泌炎癥，屬于急腹癥的范疇，具有病程長(zhǎng)、起病急、易引發(fā)多種并發(fā)癥的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生命安全[1]。因此，亟需采用合理的護(hù)理措施幫助患者改善臨床癥狀與預(yù)后。基于此，本文對(duì)比和分析了急性胰腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理預(yù)與常規(guī)護(hù)理的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2018年1月～2019年11月來(lái)我院救治的急性胰腺炎患者80例，在充分告知患者研究目的與具體情況的條件下與患者簽訂知情同意書獲取使用相關(guān)數(shù)據(jù)，隨機(jī)分配為A組40例和B組40例，對(duì)比治療效果。本次研究中，A組患者中男性患者24例，女性患者16例，年齡范圍在20～68歲之間，平均年齡為（43.25±2.74）歲;B組患者中男性患者23例，女性患者17例，患者年齡范圍在22～67歲之間，平均年齡為（43.22±2.33）歲。組間一般資料P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用作對(duì)比。

1.2方法 B組患者采用常規(guī)護(hù)理，A組再次基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理：（1）根據(jù)患者病情實(shí)際的發(fā)展情況，對(duì)患者的家庭狀況、心里變化等進(jìn)行全面的溝通與了解后進(jìn)行評(píng)估，為其制定有針對(duì)性的綜合護(hù)理內(nèi)容。（2）通過(guò)查閱急性胰腺炎護(hù)理資料，整合科學(xué)合理的理論知識(shí)與實(shí)踐制定個(gè)性化的綜合護(hù)理規(guī)劃，使其具備科學(xué)性與有效性。（3）記錄觀察患者的胰腺狀態(tài)并指導(dǎo)患者自我護(hù)理管理，建立24小時(shí)的護(hù)患溝通熱線，為患者提供無(wú)間斷的護(hù)理指導(dǎo)與服務(wù);成立相關(guān)的康復(fù)護(hù)理小組，定期對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診，記錄觀察患者的病情發(fā)展情況并做相應(yīng)的評(píng)估，并根據(jù)病情發(fā)展更改其護(hù)理方案，指導(dǎo)患者的運(yùn)動(dòng)、飲食與用藥，使之更符合患者的當(dāng)前需求。（4）貫徹落實(shí)所指定的護(hù)理方案，保持病房環(huán)境清潔，并定期消毒、通風(fēng)。更換床單被罩等，并加強(qiáng)巡視，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)的給予治療處理。（5）健康教育：相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)在日常生活中全面貫徹健康宣教，向患者宣傳教育急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)定，讓患者了解并掌握病情。（6）胃腸道護(hù)理。采用藥物方式幫助患者改善胃腸道狀態(tài)。（7）對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)椴∏橹委熤芷谶^(guò)長(zhǎng)，大部分都抱有負(fù)面心理情緒，導(dǎo)致患者抑郁、情緒低落。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好患者的思想工作，讓家屬參與進(jìn)患者的心理管理當(dāng)中，積極疏導(dǎo)患者的心理，與患者交流溝通，引導(dǎo)其積極配合治療的信心，共同為患者樹立良好的心理狀態(tài);指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的語(yǔ)言溝通技巧，避免家屬與患者發(fā)生語(yǔ)言沖突，向患者強(qiáng)調(diào)健康生活的重要性，加強(qiáng)患者及家屬對(duì)患者病情的管理能力。

1.3觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)有效率，分為顯效、有效、無(wú)效，總有效率=顯效率+有效率，具體的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效表現(xiàn)為患者的病情得到了顯著的改善，臨床癥狀消失，無(wú)并發(fā)癥與副作用的發(fā)生;有效表現(xiàn)為患者的病情得到了有效的控制，臨床癥狀有所改善，并發(fā)癥與副作用的發(fā)生率大幅降低;無(wú)效表現(xiàn)為患者的病情并未得到控制或發(fā)生惡化，臨床癥狀沒(méi)有得到改善，發(fā)生并發(fā)癥與副作用的概率高。（2）觀察兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，包括：焦慮情緒改善情況、抑郁情緒改善情況、生活質(zhì)量改善情況、疼痛改善情況等，以百分為最高分，分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理效果越佳。（3）對(duì)比兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，包括：消化道出血、心臟功能障礙、呼吸功能障礙、腎功能障礙等。

1.4數(shù)據(jù)處理 將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件，其中計(jì)量資料通過(guò)（_x±s）表示，行t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表示。最后，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的總有效率 A組的護(hù)理效率更高，護(hù)理效果更佳，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo) 患者的焦慮情緒改善情況、抑郁情緒改善情況、生活質(zhì)量改善情況，A組均優(yōu)于B組，體現(xiàn)出更佳的護(hù)理效果，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

2.3對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率 5.00%為A組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，20.00%為B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，A組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，體現(xiàn)出更佳的護(hù)理效果，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。

3 討論

目前，臨床研究結(jié)果普遍認(rèn)為胰腺自身的胰酶被激活引發(fā)的自身組織消化、壞死是導(dǎo)致急性胰腺炎的主要因素，但具體成因尚不清晰[2]。急性胰腺炎發(fā)病急、死亡率高，這在一定程度上增加了治療的難度。且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與護(hù)理工作的改革進(jìn)程，患者對(duì)于護(hù)理工作的需求更加全面化與專業(yè)化，因此，需要采用更佳合理化與科學(xué)化的護(hù)理手段與方式改善患者的相關(guān)臨床指標(biāo)，提高患者治療的積極性與依從性[3]。綜合護(hù)理通過(guò)對(duì)有關(guān)資料理論與實(shí)踐結(jié)果的有效結(jié)合，以患者實(shí)際情況為基礎(chǔ)，對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，并制定相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容[4]。采用綜合護(hù)理具備較高的臨床護(hù)理價(jià)值，能夠完善傳統(tǒng)護(hù)理方式的缺陷，全面、整體性的為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，能夠有效改善患者的相關(guān)臨床指標(biāo)與預(yù)后情況，為臨床護(hù)理治療提供有效的參考與依據(jù)[5]。

綜上所述，急性胰腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠有效減少患者的疼痛，降低患者出現(xiàn)消化道出血、心臟功能障礙、呼吸功能障礙、腎功能障礙等并發(fā)癥的概率，因此，值得臨床推廣和運(yùn)用。

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