黃生賢

【摘要】目的：研究分析家庭護(hù)理對(duì)預(yù)防小兒近視問(wèn)題及推動(dòng)兒童眼健康的應(yīng)用效果。方法：選擇2020年1月～2020年6月期間我社區(qū)兒科保健接收的400例眼保健兒童為研究對(duì)象，將400例兒童按照隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和研究組，各200例，對(duì)照組僅對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，研究組實(shí)施家庭護(hù)理，觀察兩組近視發(fā)生率及斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：研究組近視發(fā)生率為1.00%，對(duì)照組為5.50%，研究組斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率為1.50%，對(duì)照組為6.00%，研究組近視、眼病發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：家庭護(hù)理可有效預(yù)防小兒近視，并可有效降低斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率，在推動(dòng)兒童眼健康方面具有顯著意義，臨床使用價(jià)值高，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒近視;兒童眼健康;家庭護(hù)理;近視發(fā)生率;眼病發(fā)生率

[中圖分類號(hào)]R778.11 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-0-02

兒童時(shí)期是兒童視力發(fā)展的敏感時(shí)期，該階段易出現(xiàn)近視、斜視、弱視等眼病，兒童抵御外界侵襲能力較弱，若受到眼病侵襲，不僅對(duì)兒童生活質(zhì)量造成影響，同時(shí)將可能嚴(yán)重影響其視力發(fā)育，甚至導(dǎo)致其視力永久性喪失[1]。因此，在兒童期對(duì)其及早干預(yù)十分重要。以往在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中，家長(zhǎng)對(duì)眼健康方面重視度欠缺，兒童無(wú)眼保健意識(shí)，導(dǎo)致近視發(fā)生率明顯增長(zhǎng)，對(duì)兒童日常活動(dòng)與生活造成了嚴(yán)重不良影響[2]。家庭護(hù)理是一種較為特殊的護(hù)理方式，可有效突出家庭作用，發(fā)揮家長(zhǎng)對(duì)小兒的影響力，進(jìn)而有效實(shí)現(xiàn)預(yù)防小兒近視和推動(dòng)兒童眼健康的作用。基于此，本研究探討分析了家庭護(hù)理對(duì)預(yù)防小兒近視問(wèn)題及推動(dòng)兒童眼健康的效果，現(xiàn)具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年1月～2020年6月期間我社區(qū)兒科保健接收的400例眼保健兒童為本次研究對(duì)象，將400例兒童按照隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組（200例，男100例，女100例，年齡0～3歲，平均年齡2.58±0.41歲）和研究組（200例，男101例，女99例，年齡0～3歲，平均年齡2.49±0.52歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①行眼部保健檢查者;②對(duì)本次研究知情并同意參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重精神障礙者;②依從性差者;③交流存在明顯障礙者。兩組兒童一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作對(duì)比研究。

1.2方法 （1）對(duì)照組僅對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，告知家長(zhǎng)日常用眼習(xí)慣，防控措施等，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行監(jiān)督，（2）研究組實(shí)施家庭護(hù)理，由護(hù)理人員進(jìn)行走訪，與兒童家長(zhǎng)進(jìn)行及時(shí)有效溝通，了解兒童生長(zhǎng)情況，并為其提供近視預(yù)防措施、眼保健知識(shí)等，督促家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行管理督促，隨時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，具體預(yù)防措施和眼保健知識(shí)如下：①預(yù)防近視措施。保持良好的用眼習(xí)慣，日常讀書(shū)寫(xiě)字姿勢(shì)應(yīng)端正，做到以下規(guī)范，眼睛與課本距離保持一尺，身體與書(shū)桌距離一拳，手與筆尖距離一寸，囑家長(zhǎng)對(duì)兒童日常學(xué)習(xí)姿勢(shì)進(jìn)行提醒和糾正;不在臥床、走路、乘車時(shí)看書(shū)，不斜著、躺著看書(shū)，不在移動(dòng)環(huán)境下看書(shū);減少藍(lán)光輻射，適當(dāng)限制看手機(jī)、電腦、電視等電子產(chǎn)品時(shí)間，每次不宜超過(guò)40min，每周應(yīng)控制在3h內(nèi)，近距離用眼時(shí)，應(yīng)每隔45～50min休息10～15min，休息時(shí)眺望遠(yuǎn)方;多數(shù)情況下，視力下降和光線不佳有較為密切的關(guān)系，室內(nèi)光線應(yīng)充足，寫(xiě)字、看書(shū)的光線不宜過(guò)去強(qiáng)或過(guò)暗，不宜在陽(yáng)光直射下看書(shū)，晚上看書(shū)、看電視、上網(wǎng)時(shí)不可關(guān)燈;增加戶外運(yùn)動(dòng)，每天保證2h的戶外運(yùn)動(dòng)，每周保證不少于10h;保持充足睡眠和合理的飲食、鍛煉，每天睡眠時(shí)間應(yīng)超過(guò)8h，指導(dǎo)兒童進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)攝入充足，均衡，可多攝入富含維生素A的食物，如胡蘿卜、雞蛋、牛奶、蔬菜等;定期至醫(yī)院進(jìn)行視力篩查，早產(chǎn)兒尤其需進(jìn)行早期視力篩查，發(fā)現(xiàn)減退及時(shí)糾正治療。②眼保健知識(shí)。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行眼保健知識(shí)健康教育，若存在眼病家族史，兒童一周歲前需接受眼科醫(yī)生檢查，2～3歲時(shí)，全面檢查雙眼視覺(jué)、視力和眼球健康狀態(tài)等，提醒家長(zhǎng)觀察兒童眼睛異常情況，如無(wú)法注視眼前物體、無(wú)法追隨燈光轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、瞇眼視物、歪頭看電視、兩眼位置不正常、眼球不自主晃動(dòng)、畏光、易流淚、紅眼、眼球大小異常等，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，指導(dǎo)家長(zhǎng)日常生活中注意小兒用眼衛(wèi)生，對(duì)兒童經(jīng)常使用的玩具、毛巾等物品進(jìn)行清潔消毒，教育小兒不要用臟手揉搓眼睛，積極預(yù)防紅眼病、沙眼的發(fā)生，對(duì)兒童進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)兒童自我保護(hù)意識(shí)，避免眼外傷的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)所有兒童進(jìn)行隨訪，觀察兩組近視發(fā)生率及斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組近視發(fā)生率為1.00%，對(duì)照組為5.50%，研究組斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率為1.50%，對(duì)照組為6.00%，研究組近視、眼病發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表1。

3 討論

兒童時(shí)期是眼睛發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，有研究指出，兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期為0～3歲，同時(shí)該時(shí)期兒童免疫力和抵御外界侵襲的能力均較為低下，極易出現(xiàn)近視、斜視、弱視等眼部疾病，兒童時(shí)期的眼部疾病對(duì)兒童視力發(fā)育具有極大危害，若不采取早期及時(shí)有效的干預(yù)，甚至可導(dǎo)致兒童眼睛終身殘疾，對(duì)兒童身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響[3]。因此需盡早對(duì)兒童進(jìn)行干預(yù)預(yù)防。

家庭護(hù)理是臨床中較為特殊的一種護(hù)理方式，該護(hù)理模式以家庭為中心，由護(hù)理人員、家長(zhǎng)和兒童共同參與，借助護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，可持續(xù)提升家長(zhǎng)對(duì)兒童眼健康和眼部疾病的認(rèn)知程度以及對(duì)預(yù)防知識(shí)和日常眼保健知識(shí)的掌握程度，家庭護(hù)理模式下方便家長(zhǎng)對(duì)兒童日常習(xí)慣進(jìn)行直接管理和糾正，方便護(hù)理人員直接指導(dǎo)，進(jìn)而有效預(yù)防了近視的發(fā)生，保障了兒童眼健康，促進(jìn)兒童健康生長(zhǎng)[4]。

本研究可見(jiàn)家庭護(hù)理在兒童眼健康中是切實(shí)有效的，對(duì)推動(dòng)兒童眼健康具有重要意義，分析原因：家庭護(hù)理幫助兒童樹(shù)立良好的用眼習(xí)慣，并囑家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督糾正，從而有效降低了近視發(fā)生率，同時(shí)告知家長(zhǎng)定期帶兒童到醫(yī)院行眼科檢查，并觀察兒童眼部異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，指導(dǎo)家長(zhǎng)注意小兒用眼衛(wèi)生，增強(qiáng)兒童自我保護(hù)意識(shí)，進(jìn)而有效降低了斜視、弱視和眼外傷等眼病發(fā)生率。

綜上所述，將家庭護(hù)理應(yīng)用于小兒近視和眼保健中效果顯著，可有效預(yù)防小兒近視，并可有效降低斜視、弱視、眼外傷等眼病發(fā)生率，在推動(dòng)兒童眼健康方面具有顯著意義，臨床使用價(jià)值高，值得應(yīng)用推廣。

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