分析心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響

姜志英

【摘要】目的：研究分析心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響。方法：研究選取2016年5月到2019年7月我院接收的80例青光眼小梁切除術(shù)患者，納入患者采用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對照組和觀察組。對照組患者采用眼球按摩的護(hù)理方法，觀察組患者采用心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩的護(hù)理方法。統(tǒng)計兩組患者的治療依從率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、焦慮抑郁情況和對于護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果：經(jīng)過觀察，觀察組患者的治療依從率為97.50%，對照組患者的治療依從率為87.50%;觀察組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率為95.00%，對照組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率為82.50%;觀察組患者對于護(hù)理質(zhì)量的滿意度為92.50%，對照組患者對于護(hù)理質(zhì)量的滿意度為72.50%;觀察組患者出現(xiàn)抑郁焦慮的情況要明顯低于對照組患者。組間存在顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對于青光眼小梁切除術(shù)患者可以減緩患者的焦慮抑郁情緒，而且患者的依從性較好。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;眼球按摩;青光眼小梁切除術(shù);焦慮抑郁情緒;依從性

[中圖分類號]R473.77 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

目前，青光眼是一項比較嚴(yán)重的眼科疾病，在所有眼科疾病種致盲率排名前三，并且發(fā)病率也極高[1]。對于青光眼來說，最佳的治療方法就是小梁切除術(shù)，但是這樣的治療方法也會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，并不是百分之百的安全。通過藥物治療和眼球按摩，可以減緩患者出現(xiàn)的不舒服癥狀[2]。本文主要研究心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響，研究選取我院接收的80例青光眼小梁切除術(shù)患者進(jìn)行對照實驗，具體實驗數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2016年5月到2019年7月我院接收的80例青光眼小梁切除術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對照組和觀察組。對照組患者采用眼球按摩的護(hù)理方法，觀察組患者采用心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩的護(hù)理方法。對照組患者40例，男患者20例，女患者20例，患者年齡在51歲～73歲之間，平均年齡為（66.31±1.41）歲;對照組患者40例，男患者23例，女患者17例，患者年齡在52歲～74歲之間，平均年齡在（67.15±2.17）歲。兩組患者在上述一般資料上不存在對比差異，P>0.05，可進(jìn)行對比分析。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究所選取的皆為青光眼小梁切除術(shù)患者;②患者無視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜脫離的現(xiàn)象;③患者在手術(shù)之前沒有進(jìn)行過眼部手術(shù);④患者的發(fā)病時間都在半年以上;排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除意識障礙患者;②排除治療依從性差以及中途退出患者;③治療研究征得患者同意，且簽署同意書;④研究符合倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，獲取倫理委員會許可。

1.3治療方法

1.3.1對照組 對照組患者采用眼球按摩的護(hù)理方法，在手術(shù)完成之后，需要定期給患者進(jìn)行眼球按摩，減少患者的不適感。每天應(yīng)該按摩四次到六次，在按摩的時候的時間不宜過長，每次是3～5分鐘。給患者進(jìn)行眼部按摩的人員必須受過專業(yè)的訓(xùn)練，在按摩時，患者的眼球應(yīng)該是向上看，護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)的眼睛下面的，用適當(dāng)?shù)牧Χ葘ρ矍蜻M(jìn)行壓迫，并且逐漸向上推動眼球。對患者進(jìn)行按摩之后，每天需要觀察患者眼睛的恢復(fù)情況，并且需要將這樣的按摩技術(shù)教給患者和家屬，這樣患者出院之后，家屬可以將給患者進(jìn)行眼球按摩。

1.3.2觀察組 觀察組患者和對照組患者一樣采用眼球按摩的護(hù)理方式，并且進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理分為兩個部分，一部分為術(shù)前護(hù)理，一部分為術(shù)后護(hù)理。首先是術(shù)前護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員需要給患者詳細(xì)介紹醫(yī)院內(nèi)的情況，讓患者可以對醫(yī)院有一定了解，這樣可以減緩患者內(nèi)心的緊張，在進(jìn)行病房安排的時候，一定要合理，給未進(jìn)行手術(shù)的患者匹配已經(jīng)完成手術(shù)的患者，這樣患者在交流的過程當(dāng)中，會對手術(shù)有一定了解。在進(jìn)入手術(shù)室之前，需要將手術(shù)之后可能出現(xiàn)的癥狀給患者講述清楚，并且說出原因。其次是術(shù)后護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)之后，對于患者要進(jìn)行密切關(guān)注，如果患者出現(xiàn)眼睛疼痛的現(xiàn)象，需要及時進(jìn)行處理，而且需要給患者一定的心理安慰，讓患者對于類似的情況不要緊張。最后是在對所有的患者都需要進(jìn)行健康知識的講座，并且需要告訴患者在生活中如何有效預(yù)防這類現(xiàn)象的出現(xiàn)。每天都需要對患者的眼部進(jìn)行檢查，在患者出院之后也需要定期進(jìn)行回訪，讓患者對于自己的病情不再擔(dān)憂?；颊哂腥魏我蓡枺夹枰M(jìn)行耐心的解答。

1.4觀察指標(biāo) （1）治療依從率;（2）術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率;（3）焦慮抑郁情況;（4）對于護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.5療效評價 （1）治療依從率：對患者的在治療時候的依從性進(jìn)行統(tǒng)計，分為三個標(biāo)準(zhǔn)：完全依從、依從、不依從;（2）術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率：觀察患者進(jìn)行手術(shù)之后，是否出現(xiàn)眼壓高、眼痛和眼內(nèi)感染的情況;（3）焦慮抑郁情況：觀察患者是否出現(xiàn)不良情緒，在患者術(shù)后一周，給患者填寫焦慮抑郁自評表;（4）對于護(hù)理質(zhì)量的滿意度：在患者出院之際，讓患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行評分，在90分以上的為非常滿意，在60～90分之間為滿意，在60分以下為不滿意。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所用的青光眼小梁切除術(shù)患者的資料采用SPSS20.0系統(tǒng)軟件分析;焦慮抑郁情況等計量資料用（_x±s）表示，并用t檢驗;治療依從率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、對于護(hù)理質(zhì)量的滿意度等計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療依從率 觀察組患者的治療依從率要高于對照組患者，具體數(shù)據(jù)見下表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率 觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要低于對照組患者，具體數(shù)據(jù)見下表2。

2.3焦慮抑郁情況 觀察組患者出現(xiàn)焦慮抑郁的情況要少于對照組患者，而且觀察組患者的焦慮抑郁的平均分在37.15 ± 6.25分之間，對照組患者的焦慮抑郁評分在45.37±5.68分之間。

2.4護(hù)理質(zhì)量的滿意度 觀察組患者對于護(hù)理質(zhì)量更加滿意，具體數(shù)據(jù)見下表3。

3 討論

青光眼發(fā)病的主要原因是眼壓增高，而且這種增高屬于病理性，由于房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到損害，目前是世界上致盲率比較高的疾病[3]。雖然目前對于青光眼的治療方法比較先進(jìn)，但是在進(jìn)行手術(shù)之后，患者會產(chǎn)生一定的焦慮情緒，而且有些患者在術(shù)后會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，患者對此并不了解，會加大患者的心理負(fù)擔(dān)，因此，需要對患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理[4]。

王麗娟等[5]經(jīng)過研究，發(fā)現(xiàn)利用心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩，患者對于治療的依從性為96.88%，而對照組的依從性僅為81.25%。與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，采用心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩可以緩解青光眼小梁切除術(shù)患者的焦慮抑郁情緒，而且可以提高患者的依從性，減少并發(fā)生的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈延泓， 張麗， 馮雪蓮. 眼球不同按摩護(hù)理方式對青光眼患者小梁切除術(shù)后眼壓及手術(shù)成功率的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（52）： 300+320.

[2] 胡揚(yáng)希. 眼球按摩護(hù)理對青光眼小梁切除術(shù)患者手術(shù)成功率、眼壓及護(hù)理滿意度的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2019， 32（21）： 158-159.

[3] 王苗， 張玲. 延伸護(hù)理模式在青光眼病人小梁切除術(shù)后的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理， 2019， 17（30）： 3839-3840.

[4] 饒曉英. 青光眼小梁切除術(shù)后眼球按摩護(hù)理方式對患者的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（29）： 128-130.

[5] 王麗娟， 柴冰， 李秀嬌. 心理護(hù)理聯(lián)合眼球按摩對青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2019， 36（07）： 690-693.