尹麗芳

【摘要】目的：對系統(tǒng)化孕期健康教育干預(yù)對產(chǎn)婦自然分娩率的影響進行分析和探討。方法：以2016年-2018年3年為研究對象選擇期間，以該時段內(nèi)中村鄉(xiāng)生育的400例產(chǎn)婦為研究對象，對其孕期施行系統(tǒng)化健康教育及產(chǎn)后跟蹤隨訪，分析孕期系統(tǒng)化健康教育干預(yù)對產(chǎn)婦自然分娩的影響率。觀察組：接受系統(tǒng)化孕期健康教育、按時進行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后接受隨訪分析產(chǎn)程時間及分娩方式;對照組：未系統(tǒng)接受孕期健康教育、未按時接受產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后隨訪分析其產(chǎn)程時間及分娩方式。主要分析經(jīng)過系統(tǒng)化健康教育，產(chǎn)婦對分娩方式的選擇及對產(chǎn)程的影響。產(chǎn)后隨訪中產(chǎn)程的對比、分娩方式主要來源于產(chǎn)婦手中的孕產(chǎn)婦保健手冊醫(yī)院記錄。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程的用時顯著短于對照組（P<0.05），自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)化孕期健康教育干預(yù)能夠顯著提高產(chǎn)婦自然分娩率，縮短產(chǎn)程。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化孕期健康教育干預(yù);產(chǎn)婦;自然分娩率;影響

近年來，在社會不斷進步、優(yōu)生優(yōu)育理念不斷深入人心的過程中，自然分娩成為了醫(yī)學服務(wù)的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)上，由于分娩過程強烈的痛感加之部分封建思想的影響，使得大多數(shù)產(chǎn)婦會選擇剖腹產(chǎn)的方式完成分娩。而相較于自然分娩，剖腹產(chǎn)后遺癥眾多，這對于生育質(zhì)量的提升無疑是極其不利的。鑒于此，有必要加強對于孕產(chǎn)婦的孕期健康教育干預(yù)，使其重新認識自然分娩、了解到自然分娩的重要性，在條件允許的前提下，盡可能通過陰道完成自然分娩。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年-2018年期間以中村鄉(xiāng)生產(chǎn)的400例生育婦女為研究對象，所有產(chǎn)婦均為單胎頭位妊娠，排除存在高危妊娠因素、合并重要器官疾病以及精神障礙類疾病的產(chǎn)婦，研究得到醫(yī)學倫理委員會的通過并得到本人的同意。使用隨機數(shù)字法對產(chǎn)婦平均分組，觀察組200例，年齡在22-41歲之間，平均年齡為（30.24±2.73）歲，包括120例初產(chǎn)婦，80例經(jīng)產(chǎn)婦;對照組200例，年齡在22-42歲之間，平均年齡為（30.88±2.90）歲，包括123例初產(chǎn)婦，77例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組一般資料之間的比較差異不顯著（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦不接受孕期健康教育、未按時接受產(chǎn)前檢查，分娩后，對產(chǎn)婦保持產(chǎn)后隨訪，統(tǒng)計分析產(chǎn)婦產(chǎn)程時間及分娩方式。

觀察組產(chǎn)婦接受系統(tǒng)孕期健康教育并按時完成各項產(chǎn)前檢查，本次孕期健康教育干預(yù)主要針對孕前優(yōu)生健康檢查展開，共計孕期優(yōu)生健康檢查、孕期產(chǎn)檢等19個項目，主要教育內(nèi)容如下：（1）分娩知識宣教。結(jié)合產(chǎn)婦知識水平、心理狀態(tài)，通過護師面授、產(chǎn)婦討論、科室參觀等方式詳細告知產(chǎn)婦妊娠及分娩的基礎(chǔ)知識，使其意識到自然分娩的重要價值，教會產(chǎn)婦正確的呼吸減痛分娩法技巧，幫助產(chǎn)婦減少對于自然分娩的恐懼。（2）行為指導(dǎo)。在知識教育的基礎(chǔ)上，對產(chǎn)婦開展嬰兒撫觸、母乳喂養(yǎng)等行為訓練，在妊娠30周時開始呼吸減痛分娩法訓練和神經(jīng)肌肉控制運動，以提高產(chǎn)婦自然分娩的成功率。（3）心理教育。在日常的知識宣教和行為訓練過程中，加強對于妊娠36周孕產(chǎn)婦的心理護理，通過一對一溝通交流的方式，與產(chǎn)婦就分娩前準備、接生指導(dǎo)、產(chǎn)后康復(fù)等內(nèi)容的探討，耐心回答產(chǎn)婦疑問，增強孕產(chǎn)婦自然分娩信心，幫助其塑造良好的自然分娩心態(tài)。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程用時，計算組內(nèi)的平均用時。統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦分娩方式，分別計算自然分娩率、陰道助產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用軟件SPSS19.00分析數(shù)據(jù)，以P<0.05為數(shù)據(jù)之間的比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程比較

在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程的用時上，觀察組產(chǎn)婦均顯著短于對照組產(chǎn)婦，兩項指標的組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

觀察組產(chǎn)婦自然分娩的比例顯著高于對照組產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)的比例顯著低于對照組產(chǎn)婦，兩項指標的組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表2。

3.討論

作為是一種復(fù)雜而特殊的生理過程，分娩是絕大多數(shù)女性需要經(jīng)歷的一個人生階段，分娩方式的選擇對于分娩結(jié)果有重要影響。近年來，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，受到認識誤差、封建迷信等眾多因素的影響，相當一部分產(chǎn)婦在進行分娩方式選擇時往往會盲目的將剖腹產(chǎn)作為首選，事實上，無論是對產(chǎn)婦還是對新生兒而言，自然分娩均有重要意義，是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、提高生育質(zhì)量的重要途徑。鑒于此，部分研究提出通過系統(tǒng)化孕期健康教育干預(yù)的方式，針對常規(guī)孕期教育存在的多種弊端對孕產(chǎn)婦展開教育和干預(yù)，使其樹立起正確的自然分娩觀念，進而達到提高陰道分娩率、降低剖宮產(chǎn)率的目的。

本次研究中，無論是在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程用時的比較上，還是在自然分娩率的比較上，觀察組與對照組均存在顯著差別，觀察組第一、第二產(chǎn)程平均用時明顯短于對照組（P<0.05），自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）。研究數(shù)據(jù)表明，系統(tǒng)化孕期健康教育干預(yù)對產(chǎn)婦自然分娩率有積極影響，通過開展孕期優(yōu)生健康檢查、孕期產(chǎn)檢等內(nèi)容的教育，不僅能夠有效降低產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率，同時還有助于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，使其順利完成生產(chǎn)。

綜上所述，系統(tǒng)化孕期健康教育干預(yù)是提升產(chǎn)婦自然分娩率的有效途徑，能夠幫助產(chǎn)婦有效縮短產(chǎn)程，減輕分娩痛苦，提高分娩質(zhì)量，臨床意義突出，值得推廣使用。

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