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about推拿按摩

推拿按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，再以手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況，達到理療預防治療疾病目的的方法。通常是指運用雙手作用于患者的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，刺激人體的經(jīng)絡(luò)穴位，以期達到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效。但是，并不是所有的推拿和按摩都能起到治療病痛的作用，推拿按摩在治療效果上明確地劃分為兩種：

保健調(diào)養(yǎng)型：就是在醫(yī)院以外常見的服務性推拿按摩場所中所提供的按摩服務，這些場所的按摩師通常都通過培訓，得到了國家勞動保障部頒發(fā)的按摩師資格證書，他們所提供的推拿按摩服務，可以對人體機能起到一定的放松調(diào)節(jié)作用，對平時的保養(yǎng)健身有一定的功效，但是并不具備治療疾病的功效。

病癥治療型：病癥治療型推拿按摩則是在各大醫(yī)院所做的推拿按摩，進行按摩的主要是專業(yè)醫(yī)師，他們具有醫(yī)學專業(yè)背景，不但具有推拿按摩技能，還有很強的醫(yī)術(shù)修養(yǎng)和醫(yī)學理論基礎(chǔ)，他們所進行的推拿按摩針對病理，具有治病療體的作用。

推拿按摩常見誤區(qū)

誤區(qū)1：有病治病無病防病

推拿按摩作為中醫(yī)的一種外治法，必須在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導下辨證施治。對風濕骨痛、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、腰肌勞損、急性扭傷等有較好的療效，但并非包治百病。而且需要嚴格區(qū)分適應癥，若是對于禁忌癥人群盲目進行推拿按摩可能會造成無法預估的傷害。

誤區(qū)2：只要腰酸背痛都適合做

白領(lǐng)們長期低頭工作，極容易引起肌肉僵硬疲勞。時間長了會造成頸椎、腰椎小關(guān)節(jié)的小范圍錯位，繼而會引發(fā)腰酸背痛、手臂酸痛、頭暈目眩等癥狀。正確的推拿療法可以很好地緩解疲勞的肌肉關(guān)節(jié)，但對于頸肩腰腿痛的原因，除了久坐之外，很多慢性病也會導致這種外在的癥狀，例如脊柱腫瘤、結(jié)核、骨折脫位、類風濕等，患有這些疾病不能輕易推拿，否則會引發(fā)不良的后果。再比如，同樣是頸椎有問題，脊髓型頸椎病和食道型頸椎病，推拿按摩不僅達不到治療目的;相反，如果手法過重，還可加重原有癥狀。

誤區(qū)3：反正是保健在哪里做影響不大

非醫(yī)療機構(gòu)的推拿按摩目前存在不少問題，其一是不講適應癥，給錢就做;其二是不問病史，不管有無禁忌證;其三是按摩師多為非醫(yī)護人員，對人體解剖生理一知半解甚至“不知不解”，有的所謂按摩師無證上崗，有的僅僅訓練個把月就拿到所謂的“上崗證”;其四是按摩手法不規(guī)范而致“傷人”。因此，做治療性的推拿按摩一定要到正規(guī)醫(yī)院。一般保健也要選正規(guī)有資質(zhì)的美容院或者推拿按摩店，選擇有資質(zhì)的按摩師。

誤區(qū)4：按摩很簡單隨便三五分鐘就可以

大多數(shù)推拿按摩店里收費標準都以推拿按摩時間為單位。一些按摩師直接給進店的消費者左拉右扳，不明就里的消費者還以為按摩師的手法很獨特。事實上，嚴格的中醫(yī)正骨推拿和下水游泳一樣，需要先做熱身運動，正規(guī)的按摩師不可能患者一上來就做手法復位。正骨推拿的復位要分四步走，先應該考慮肌肉的放松，只有肌肉放松，才會使推拿的效果事半功倍。

誤區(qū)5：骨骼“咯咯”作響效果才好

很多人覺得在推拿時，一定要聽到關(guān)節(jié)“咯咯”作響，才有效。其實不是所有的復位，關(guān)節(jié)都會“咯咯”作響，切勿盲目追尋這種聲音。實際上，大部分骨骼在正確推拿時都不會發(fā)出聲音，推拿時頻繁發(fā)出“咯咯”聲，表示此時關(guān)節(jié)摩擦比較頻繁，長久下去對關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生損傷，易患關(guān)節(jié)炎。

誤區(qū)6：感覺疼痛了才有效

一般來說，判斷推拿是否有效，不應該以是否感覺疼痛來衡量，最佳的推拿按摩刺激強度應該是出現(xiàn)局部酸脹、發(fā)熱、柔軟，全身微微出汗、顏面發(fā)紅等表現(xiàn)，在這種強度下推拿才能夠極大程度上避免造成機體損傷。如果疼痛程度達到了讓人無法忍受而大叫的程度，那就已經(jīng)是嚴重不正常了。從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看，疼痛部位往往伴隨著軟組織無菌性炎癥。痛覺是人體的一種自我保護機制，起到一種警告作用。如果出現(xiàn)痛覺，那說明該動作會對人體造成傷害。推拿按摩過程中如果出現(xiàn)了較劇烈的疼痛，那就應該及時叫停，以防造成不良后果。

不當推拿按摩的常見危害

推拿按摩簡便、安全、舒適，易被人接受，但如果沒經(jīng)過正規(guī)培訓，沒有正確掌握解剖學知識，對推拿適應癥、方法、部位、用力程度等不加以注意，不考慮患者的病理情況，難以把握禁忌證，動作粗暴、用力不當、胡亂按摩，會使患者受到不應有的痛苦或造成施術(shù)困難，會產(chǎn)生種種隱患，輕則傷害皮膚、軟組織，重則傷到神經(jīng)、骨骼，甚至導致生命危險。

危害1：暈厥

推拿時發(fā)生暈厥，主要可能是患者過于緊張、體質(zhì)虛弱、疲勞或饑餓的情況下，因推拿手法過重或時間過長而引起。一旦患者出現(xiàn)暈厥，應立即停止推拿，讓患者平臥于空氣流通處，頭部保持低位，經(jīng)過休息后，一般就會自然恢復。如果患者嚴重暈厥，可采取掐人中、拿肩井、合谷、按涌泉等方法，促使其蘇醒，也可配合針刺等方法。如屬于低血糖引起的暈厥，可讓患者喝些糖水。

危害2：破皮

在使用擦法技巧時，操作不當可能導致患者皮膚破損，此時應做一些外科處理，且避免在破損處操作，并防止感染。不使用擦法時，不可硬性磨擦。

危害3：皮下出血

推拿一般不會出現(xiàn)皮下出血，若患者局部皮膚出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，可能是由于推拿手法太重或患者有易出血的疾患。出現(xiàn)皮下出血，應立即停止推拿，一般出血會自行停止。2～3天后，可在局部進行推拿，也可配合濕敷，使其逐漸消散。

危害4：骨折

推拿手法過重或粗暴，患者易發(fā)生骨折，懷疑有骨折的患者需立即診治;小孩、老人推拿時手法不能過重;做關(guān)節(jié)活動時，手法要由輕到重，活動范圍應由小到大，不能超過正常生理幅度，并要注意個人的耐受情況，以免引起骨折。

危害5：關(guān)節(jié)錯位

用腳踩按背部的按摩過程中由于用力過猛，可能會造成腰椎小關(guān)節(jié)錯位，引起背部及下肢的劇烈疼痛，給正常生活造成影響;或者在推拿背部的關(guān)節(jié)部位過程中手法錯誤，導致背部關(guān)節(jié)、胸椎錯位，甚至可能導致背部劇痛，最后連最基本的坐臥行走都無法完成;按摩不當，若導致胸椎紊亂，還可能直接影響到其胸部健康。

推拿按摩常見的禁忌證：

1.嚴重的心、腦、肺部疾病患者;

2.過度饑餓、暴食、極度疲勞者，以及靜脈曲張、血栓性靜脈炎等有出血傾向的血液病患者;

3.感染性、化膿性疾病，如燒傷、燙傷，局部有皮膚破損或皮膚病的患者;

4.骨結(jié)核、骨髓炎、痛風、嚴重的骨質(zhì)疏松、骨折的初期、關(guān)節(jié)脫位復位后初期患者;

5.經(jīng)期及妊娠期;

6.可疑或已經(jīng)明確診斷有骨關(guān)節(jié)或軟組織腫瘤，如脊柱腫瘤的患者，或有嚴重癥狀而診斷不明確者;

7.如出現(xiàn)心慌、惡心和青紫淤斑等癥狀時，應立即停止按摩。

正確推拿按摩的要點

由于中醫(yī)推拿按摩對很多病痛有比較顯著的療效，從醫(yī)療機構(gòu)到大街小巷的美容院、推拿按摩店可謂遍地開花。但是推拿并非那么簡單，醫(yī)生或者按摩師對患者進行的中醫(yī)推拿按摩治療，是要在醫(yī)學診斷的基礎(chǔ)上實施的，需要嚴格的專業(yè)技巧手法。

要點1：選擇正規(guī)推拿按摩店

是否具備營業(yè)執(zhí)照：一定要注意了解推拿按摩場所是否有齊全的經(jīng)營證照，這樣才能保護自身的權(quán)益和健康。一般來說，很多正規(guī)醫(yī)院和其分支診所的推拿部和一些經(jīng)營時間較長、規(guī)模較大、比較正規(guī)的推拿場所，都是可以優(yōu)先選擇的。

注意環(huán)境衛(wèi)生：正規(guī)的推拿按摩店都是白色的床單、具備推拿醫(yī)師資格證穿著白大褂的按摩師，一個按摩室里最少有兩位按摩師以上。店內(nèi)寬敞明亮，有充分的空間，沒有單獨的小屋，同時注意店內(nèi)衛(wèi)生消毒和房內(nèi)物件的擺放。

警惕“包治百病”：如果說一家推拿按摩店宣傳包治百病，什么病都能治，而且能治好，就要小心了，這往往是些非正規(guī)機構(gòu)，多為江湖大夫，打一槍換一個地方，沒有真才實學，不可輕信。一般美容院里的按摩都是保健手法，不能達到治療疾病的效果，不可聽信夸大宣傳。

要點2：嚴格遵循推拿按摩的流程

推拿之前要進行檢查：進行推拿按摩前，一定要排除脊柱腫瘤、結(jié)核、骨折、脫位及類風濕、痛風等推拿禁忌癥，而且最好要結(jié)合X光片，作出診斷，避免誤診誤治。如果只是松骨、解壓，可以選擇保健型，如盲人按摩、康復推拿、理療館、養(yǎng)生館等。如果本身有具體病癥需要治療，則一定要選擇正規(guī)骨科、康復醫(yī)學中心。

推拿按摩需結(jié)合其他治療：頸椎、腰椎病發(fā)作時，往往還會出現(xiàn)頭暈、四肢麻木、肩背痛等現(xiàn)象。正骨推拿只能讓關(guān)節(jié)復位，無法徹底解決椎關(guān)節(jié)問題。所以，一定要結(jié)合其他方法進行治療。綜合的治療，在治骨的同時還能治軟組織，才能達到完全恢復的效果。

個體差異要區(qū)別對待：推拿按摩的效果除了和按摩師的手法理念，還有患者的耐受有關(guān)。每個人身體表現(xiàn)及承受力度都不同，如果手法一成不變，一味用重手法推拿，勢必有的人按完后會更痛。若一味用輕手法，對受力的人來說則感覺基本沒有力。治療時，應該主動詢問患者的耐受感覺，力量無法做到滲透深入的時候，患者會有被揍過的感覺，最好的狀態(tài)是，當時治療時的點穴等強刺激手法會產(chǎn)生酸脹，但是在治療結(jié)束后，或者經(jīng)過適當運動鍛煉之后應該消除。

要點3：正確的手法技巧

身心放松：推拿時除思想應集中外，尤其要心平氣和，全身也不要緊張，要求做到身心都放松。正確的推拿按摩的復位首先一開始要讓肌肉放松，可以通過對痛點進行按摩，揉、擦、捏等讓肌肉充分放松，這樣能將患者的頸椎、腰椎等調(diào)整到關(guān)節(jié)復位的最佳姿勢，身心放松有助于轉(zhuǎn)動患者的頸椎讓它復位。

用力恰當：推拿按摩作為一種外力，用力過小起不到應有的刺激作用，過大易產(chǎn)生疲勞，且易損傷皮膚。其力度基本要求有四個：“均勻、柔和、有力、持續(xù)”，這其中的柔和非常重要，按摩力度只有位于剛?cè)岵那闆r下，才能既發(fā)揮出最大的調(diào)理效果，又不造成負面影響。

取穴準確：穴位是人體經(jīng)絡(luò)線上特殊的點區(qū)部位，通過刺激穴位可激活人體機能，中醫(yī)講究通過針灸或者推拿、點按、艾炙刺激相應的經(jīng)絡(luò)點治療疾病，因此能否準確取穴會直接影響按摩功效。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準確，手法正確十分重要。

循序漸進：推拿手法的次數(shù)要由少到多，推拿力量由輕逐漸加重，推拿穴位可逐漸增加?？傊颇谜鞘且粋€“動中求正”的過程。如果急于求成，可能會判錯方向，發(fā)生意外傷害，使病情變得更嚴重。

持之以恒：無論用推拿來保健或治療慢性病，推拿按摩的成效并不是一蹴而就的。簡單一兩天就有效，常須積以時日，才逐漸顯出效果來，所以應有信心、耐心和恒心。在逐漸的調(diào)理中恢復健康，建議在平時多做一做運動，起到輔助作用。不可以把全部希望都寄托在理療上，自我鍛煉也必須做起來。

掌握時間：對于推拿按摩的療程和時間，沒有一個嚴格的標準，一般要根據(jù)病人的病情、身體狀況、推拿部位等決定，嚴重的話，一般一天1次，一次45分鐘左右，兩個星期為一療程。輕的話，每周2～3次，或者是一周1次就可以。一般的保健推拿按摩以放松肌肉的揉按為主，輔以穴位點壓，可以以自己的感覺需要為度，每次20分鐘為宜。