古孜努爾·哈孜

摘?要：目的 分析在老年癲癇的治療中，應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片的治療效果。方法 選取我院于2016年1月～2020年1月收治的28例老年癲癇患者。隨機(jī)分為2組，各14例。給予對照組托吡酯，觀察組應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片。對比兩組治療效果及生活質(zhì)量（SF-36）評分。結(jié)果 觀察組治療有效率明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;觀察組SF-36評分明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在老年癲癇的治療中，應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片能提升其生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年癲癇?丙戊酸鈉緩釋片?托吡酯?生活質(zhì)量

中圖分類號：R742.1??文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）08-0-01

臨床上，老年癲癇是十分常見的疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病中的一種。該疾病的病情進(jìn)展迅速、起病較急，患者在患病后，易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，給患者造成了較大的痛苦，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國癲癇發(fā)病率為7%，且隨著如今老齡化趨勢的不斷加重，發(fā)病率呈現(xiàn)出逐步上增的趨勢。如何提升癲癇治療的效果，改善患者的生活質(zhì)量成了臨床治療的重點。為了尋求效果更好的治療方式，本研究就老年癲癇的治療中應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2016年1月～2020年1月我院收治的28例老年癲癇患者。隨機(jī)分為2組，各14例。其中觀察組，女6例，男性患者8例，年齡為62～85歲，平均年齡為（72.39±12.61）歲;對照組中，女7例，男7例，年齡為61～86歲，平均年齡為（72.41±12.58）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①無精神病者，能進(jìn)行良好溝通交流;②簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①存在全身免疫系統(tǒng)疾病者;②肝、腎等臟器功能嚴(yán)重衰竭者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

2.方法

給予對照組托吡酯片治療，初始劑量給予患者50mg，每日用藥2次，根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整藥物劑量，最大劑量為200mg。持續(xù)為患者治療6個月。觀察組則應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片，初始劑量給予患者15mg/kg，每日使患者口服2次，據(jù)治療情況調(diào)整劑量，最大劑量為30g/kg，持續(xù)為患者治療6個月。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療效果。以患者的癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少超過75%，癥狀時間明顯減少為顯效;以患者發(fā)作次數(shù)減少50%～75%為有效;以患者癥狀發(fā)作依然頻繁為無效。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，采用SF-36評分量表，滿分為100分，以分值越高代表其生活質(zhì)量越好。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

兩組對比數(shù)據(jù)用spss18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（x±s），用x檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.臨床療效

觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.SF-36評分

觀察組SF-36評分明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

三、討論

臨床上，將癲癇又稱為羊癇瘋，癲癇的發(fā)生主要是由于患者的大腦神經(jīng)元放電異常，而形成的一種腦功能障礙疾病。癲癇的在神經(jīng)內(nèi)科中十分常見。導(dǎo)致癲癇的病因十分復(fù)雜，與患者的全身系統(tǒng)性疾病、腦部病變、遺傳因素等存在著較大的關(guān)系。老年癲癇患者其本身的機(jī)體免疫力就較差，且各器官功能也在不斷減退，本身的日常生活能力就較差，因此，在為老年癲癇患者展開治療時，尤其需要注意藥物的選擇，在保證臨床療效的同時，盡量減少患者的不良反應(yīng)，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提升。過去常應(yīng)用托吡酯治療，該藥物的作用機(jī)制主要包括了三方面。第一方面是通過將鈉通道阻斷，對神經(jīng)元去極化抑制而減緩癲癇癥狀。第二方面是通過將氨基丁酸受體激活的方式緩解癥狀。第三方面使對谷氨酸受體活性產(chǎn)生抑制，實現(xiàn)中樞神經(jīng)低脂興奮性的降低。而丙戊酸鈉緩釋片是一種廣譜抗癲癇藥物，主要功能是實現(xiàn)GABA水平的降低，針對各類型驚厥都產(chǎn)生有效的抑制作用。在丙戊酸鈉緩釋片中，其藥理機(jī)制主要有2方面。第一個方面是通過藥物直接作用，與患者腦部丙戊酸及血漿丙戊酸濃度有較大的關(guān)系;第二方面則是通過間接作用發(fā)揮藥效，主要是與患者體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)的變化存在較大的關(guān)系。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，SF-36評分明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，在老年癲癇的治療中，應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片，能有效改善患者的癲癇癥狀，加快其恢復(fù)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，值得推廣應(yīng)用。

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