BI-RADS超聲分類與高頻彩超評分診斷乳腺良惡性病變的應用價值

黃志龍

【摘 要】目的：研究討論BI-RADS超聲分類與高頻彩超評分診斷乳腺良惡性病變的應用價值。方法：選取2018年12月到2020年1月于本院接受檢查的乳腺體檢者1437例，采用超聲檢查雙側(cè)乳腺，結(jié)果顯示惡性腫瘤9例。結(jié)果：乳腺BI-RADS超聲分類、高頻彩超評分中的評分良性病變比例均少于惡性病變，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩者聯(lián)合診斷乳腺良惡性的陽性、陰性預測值，靈敏度及特異度比兩者任意單獨診斷結(jié)果都要更佳。結(jié)論：BI-RADS超聲分類與高頻彩超評分診斷乳腺良惡性都有重要的診斷價值，但兩者聯(lián)合診斷的效果更佳，診斷良惡性更準確，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】BI-RADS超聲分類;高頻彩色多普勒超聲;乳腺;良惡性病變

乳腺良惡性病變的診斷具有重要意義，目前國內(nèi)乳腺病變的篩查較多會采用高頻彩色多普勒超聲檢查，但其對操作者要求較高并且還受到操作者主觀影響，BI-RADS具有統(tǒng)一的標準，其報告更加規(guī)范化，可以作為影像科和臨床科室溝通交流的依據(jù)[1]。為更好的將超聲應用于臨床診斷乳腺疾病變，了解其對女性乳腺疾病篩查的應用價值，本次研究討論BI-RADS超聲分類與高頻彩超評分診斷乳腺良惡性病變的應用價值，報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月到2020年1月于本院接受檢查的乳腺體檢者1437例做為研究對象，年齡32～60歲，平均年齡（42.65±3.26）歲。

1.2 方法

采用西門子OXANA2彩色多普勒超聲檢查儀對體檢者進行檢查，儀器所使用的探頭選取高頻線陣探頭，探頭的頻率為6～15MHz。參照乳腺超聲BI-RADS超聲分類評判標準對乳腺病變進行分類。1類：陰性;2類：良性發(fā)現(xiàn);3類：良性可能大，惡性率<2%;4類：可疑惡性，需考慮活檢;5類：高度懷疑惡性病變，概率>95%。

1.3 觀察指標

（1）BI-RADS超聲分類診斷結(jié)果;（2）高頻彩超評分診斷結(jié)果;（3）兩者聯(lián)合診斷結(jié)果;（4）BI-RADS超聲分類與高頻彩超及兩者聯(lián)合診斷乳腺良惡性病變結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS22.0軟件進行處理，計數(shù)資料以（n）表示，行χ2檢驗，計量資料y以（）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 BI-RADS超聲分類診斷結(jié)果

研究結(jié)果顯示，BI-RADS超聲分類4類、5類乳腺惡性病變比例高于良性病變，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 高頻彩超評分診斷結(jié)果

研究結(jié)果顯示，高頻彩超高評分乳腺惡性病變比例高于良性病變，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 BI-RADS超聲分類聯(lián)合高頻彩超評分診斷結(jié)果

兩者聯(lián)合診斷的乳腺良惡性病變結(jié)果與回訪檢查所得結(jié)果比較如表3所示。

2.4 BI-RADS超聲分類、高頻彩超評分診斷及兩者聯(lián)合乳腺良惡性病變結(jié)果比較

研究結(jié)果顯示，聯(lián)合診斷陽性、陰性預測值及靈敏度、特異度及準確率均得到明顯提升。如表4所示。

3 討論

超聲是篩查乳腺良惡性病變效果最明顯并且最為經(jīng)濟的方法，該種方法在乳腺疾病的檢查中運用較為廣泛。高頻彩超具備的分辨率高的優(yōu)點，對診斷乳腺良惡性有較大的幫助作用。本次研究結(jié)果中，該種方法的特異度及靈敏度分別為89.43%和88.89%，這表示該種方法對早期乳腺生物學特征的檢查效果并不明顯，這就對判斷和乳腺癌定性診斷帶來一定的阻礙。本研究結(jié)果與相關研究高頻彩超診斷乳腺腫瘤的特異度和敏感度效果并不理想的結(jié)論相吻合[3]。

2003年美國放射學會確定了BI-RADS超聲分類的診斷等級標準[4]。其目的在于對乳腺作為一個整體器官的所有影像學正常與異常情況的診斷報告進行規(guī)范，使用統(tǒng)一的專業(yè)術(shù)語、標準的診斷歸類及檢查程序。BI-RADS診斷分類明確，具備為后期治療提供參考的優(yōu)勢，應用此標準能夠?qū)θ橄俪暀z查結(jié)果進行規(guī)范化的描述和評估。本次研究結(jié)果顯示，乳腺良性病變BI-RADS評分分類中4類、5類病變比例比惡性少，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），并且BI-RADS超聲分類準確率達95.27%，，但兩者聯(lián)合診斷靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值及準確率均有更佳的效果，這就說明兩者聯(lián)合診斷可以提高診斷乳腺良惡性病變的準確性，提高診斷質(zhì)量。

綜上所述，BI-RADS超聲分類與高頻彩超評分診斷乳腺良惡性病變均有重要的臨床價值，但是效果沒有兩者聯(lián)合診斷更佳，兩者聯(lián)合診斷具有更高的準確率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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肖惠文.二維超聲檢查、三維超聲能量成像技術(shù)和超聲BI-RADS分類標準在鑒別診斷乳腺腫塊良惡性中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：26-28.

黃冬玲，劉奕仕，黃雪韻，梁玉玲，杜婉燕.高頻超聲結(jié)合BI-RADS分類在乳腺良惡性病變中的應用價值[J].醫(yī)學信息，2019，32（10）：67-69.

劉耘利，劉瓊珠，謝梅蘭，張琳，文艷玲.超聲彈性成像聯(lián)合超聲BI-RADS評分分類在乳腺腫塊良惡性診斷中的應用價值[J].臨床超聲醫(yī)學雜志，2015，17（10）：649-652.