羅群芳

【摘 要】：目的：針對宮頸HPV感染患者，研究補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減聯(lián)合重組人干擾素的治療效果。方法：以2018年6月至2019年6月在我院治療的58例宮頸HPV感染患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組。參照組予以單一的重組人干擾素治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上采取補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減治療。對比兩組治療前后HPV病毒載量、中醫(yī)證候積分和轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組HPV病毒載量和中醫(yī)證候積分均低于參照組（P<0.05）;兩組HPV轉(zhuǎn)陰率分別為75.86%和48.28%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：針對宮頸HPV感染患者，補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減聯(lián)合重組人干擾素可有效緩解臨床癥狀，提高轉(zhuǎn)陰率。

【關(guān)鍵詞】：補(bǔ)中益氣湯;四妙丸;重組人干擾素;宮頸HPV感染

HPV即人乳頭瘤病毒，是性傳播疾病中最常見的病原體，有低危型和高危型兩種。該病毒可侵襲宮頸部位的上皮細(xì)胞，并形成反復(fù)感染，使其發(fā)生病變。其中以高危型發(fā)生惡變的可能性較高。HPV是誘發(fā)宮頸癌的最主要危險(xiǎn)因素。在宮頸癌患者的宮頸組織活檢中，均有發(fā)現(xiàn)HPV病毒。目前，對于該疾病的治療，臨床用藥以抗生素藥物或抗HPV病毒的藥物為主[1]。為提高宮頸HPV感染的療效，筆者從中西醫(yī)結(jié)合的角度提出了補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減聯(lián)合重組人干擾素的治療方案。以下為該方案治療效果的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年6月～2019年6月在我院治療的58例宮頸HPV感染患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組29例，年齡27～44歲，平均（35.5±1.7）歲;參照組29例，年齡26～45歲，平均（35.8±1.5）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參照組予以單一的重組人干擾素（由上海華新生物高技術(shù)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S20050075，規(guī)格80萬IU/粒）?；颊呙咳账皩?粒置入陰道穹隆處，連續(xù)使用10天。

實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上予以補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減治療。湯方：薏苡仁、白花蛇舌草、五靈脂、法半夏、川牛膝各15克，黨參、黃芪、白術(shù)各12克，黃柏、蒼術(shù)、蜜柴胡、土茯苓各10克，當(dāng)歸、陳皮各6克，甘草3克。加減：帶下清稀者，加白果;腰膝酸痛者，加菟絲子;出血者，加大黃炭和小薊。每日1劑，水煎，分早晚2次溫服，月經(jīng)期間停用[2]。

兩組均連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）采用宮頸拭子法測定治療前后HPV病毒載量，并計(jì)算HPV轉(zhuǎn)陰率;2）比較治療前后中醫(yī)證候積分（主證評分和次證評分之和）。主證：對帶下量的多少、顏色和性質(zhì)打分，分值為0～3分，分值越高，表示癥狀越嚴(yán)重;次證：陰部瘙癢、食欲下降、小腹疼痛、疲乏、舌苔黃。以上癥狀，每項(xiàng)均記1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以（n/%）的形式表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn);以（）的形式表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)。以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)值差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療前后HPV病毒載量和中醫(yī)證候積分比較

從表1可知，兩組HPV病毒載量、中醫(yī)證候積分與治療前相比，均有明顯降低（P<0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組HPV病毒載量和中醫(yī)證候積分均低于參照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療效果更加顯著。

2.2 兩組HPV轉(zhuǎn)陰率比較

從表2可知，實(shí)驗(yàn)組HPV轉(zhuǎn)陰率為75.86%，明顯高于參照組（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌作為婦科常見的惡性腫瘤，已成為危害女性生命安全的重大疾病之一。研究發(fā)現(xiàn)，在宮頸癌患者的癌細(xì)胞標(biāo)本上，都有發(fā)現(xiàn)HPV病毒。女性可因免疫力下降、性生活不健康等原因?qū)е聦m頸HPV感染。為預(yù)防宮頸病變，患者應(yīng)重視宮頸HPV感染的治療。目前，重組人干擾素被廣泛應(yīng)用于宮頸HPV感染的治療，它屬于光譜抗病毒藥物類，能夠抑制細(xì)胞增殖，提高機(jī)體免疫水平。

宮頸HPV感染疾病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)等在中醫(yī)上可歸屬于“帶下”、“五色帶”等范疇，認(rèn)為濕、熱、毒邪為其病因，患者氣血瘀滯，脾虛氣餡，任脈不固。在補(bǔ)中益氣湯中，黃芪補(bǔ)中益氣，升陽固表，為君，黨參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，能補(bǔ)脾益氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，陳皮理氣，柴胡解表退熱，疏肝解郁，茯苓解毒祛濕，五靈脂化瘀止痛，白花蛇舌草、法半夏清熱解毒，諸藥合用，可補(bǔ)氣健脾，解毒祛濕[3]。四妙丸由黃柏、薏苡仁、蒼術(shù)和川牛膝組成，黃柏清熱燥濕，為君藥，蒼術(shù)為臣，可燥濕清脾，川牛膝活血通絡(luò)，補(bǔ)肝腎，薏苡仁清熱排濕，諸藥合用，可清熱利濕。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度看，補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，抗菌抗炎功效[4]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后HPV病毒載量和中醫(yī)證候積分均明顯低于參照組，轉(zhuǎn)陰率明顯高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減聯(lián)合重組人干擾素治療方案可有效改善宮頸HPV感染癥狀，提高轉(zhuǎn)陰率，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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吳艷菲，何海榮.補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減聯(lián)合重組人干擾素治療宮頸HPV感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（2）：178-180，184.

孫姍姍.觀察慢性宮頸炎（脾虛型）患者的補(bǔ)中益氣湯加減治療療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（99）：22-23.

周樂晴，秧麗雙，黃政德.黃政德教授應(yīng)用四妙丸的臨床經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，39（3）：341-344.