楊三選

【摘 要】 目的：研究分析補(bǔ)中益氣湯治療氣虛型便秘的臨床療效。方法將自2014年10月至2015年6月間來(lái)我院就診的85例氣虛型便秘患者為研究對(duì)象，將患者分組，并采用不同的方法進(jìn)行相應(yīng)治療，并在治療后對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 采用補(bǔ)中益氣湯治療觀(guān)察組的總有效率為95.35%顯著優(yōu)于對(duì)照組的69.05%，P<0.05；觀(guān)察組的不良反應(yīng)率為6.98%顯著優(yōu)于對(duì)照組的28.57%， P<0.05。均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 補(bǔ)中益氣湯對(duì)氣虛型便秘有較高的臨床治療效果，不但可以顯著改善患者的便秘癥狀，還能極大提高患者的生活，具有極高的治療價(jià)值，適合氣虛型便秘使用。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)中益氣湯 治療 氣虛型便秘 療效

便秘是我們?nèi)粘Ｉ钪幸环N常見(jiàn)癥狀，引發(fā)的主要原因分為器質(zhì)性和功能性?xún)深?lèi)，其中器質(zhì)性主要指身體相應(yīng)部位發(fā)生或出現(xiàn)病變以及使用藥物等引起，而功能性的主要指飲食、心理、體質(zhì)等引起[1]。表現(xiàn)癥狀為：排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。氣虛型便秘多見(jiàn)于體質(zhì)素弱、久病體虛人群，屬于功能性便秘類(lèi)[2]。目前對(duì)便秘的治療方法較多，主要根據(jù)引發(fā)的原因進(jìn)行對(duì)癥治療，已有研究表明中醫(yī)在治療便秘有較好的療效，為此我們進(jìn)行補(bǔ)中益氣湯治療氣虛型便秘的臨床療效分析的研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般性資料 將自2014年10月至2014年12月2015年6月間來(lái)我院就診的85例氣虛型便秘患者為研究對(duì)象，將患者分組，分組后的基本情況為：對(duì)照組42例，男性患者15例，女性患者27例；年齡分布在25～62歲之間，平均年齡為42.2±4.6歲；觀(guān)察組43例，男性患者15例，女性患者28例；年齡分布在23～63歲之間，平均年齡為41.8±5.2歲。兩組患者經(jīng)臨床多項(xiàng)檢查（臨床癥狀及患者的既往病癥等）均確診為氣虛型便秘（主要癥狀表現(xiàn)為：身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動(dòng)則汗出、語(yǔ)聲低微以及排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長(zhǎng)時(shí)間一次，無(wú)規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象），兩組患者均為自愿選擇本研究的治療方法，兩組患者的一般性資料對(duì)P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組患者酚酞片進(jìn)行治療：采用口服方式，睡前服用，根據(jù)便秘情況按1/2～2片/方法服用。（規(guī)格為0.1g）

1.2.2 對(duì)觀(guān)察組患者采用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療：取黃芪30g、火麻仁24g、陳皮12g、黨參15g、白術(shù)15g、當(dāng)歸12g、建曲12g、麥芽12g、茯苓12g、甘草6g為主料，根據(jù)臨床辨證加減藥味。等取水煎煮取200ml，早晚各一次（100ml）服用，14d為一療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將治療后的效果及不良反應(yīng)情況為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。其中治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：排便正常（1～2d/1次），便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)、硬軟，排便干凈，無(wú)腹痛等臨床癥狀；有效：排便基本正常（2～3d/1次），便質(zhì)狀況顯著好轉(zhuǎn)，腹痛癥狀基本消失；無(wú)效：所有臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至惡化。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集的兩組患者評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在兩組患者治療半個(gè)月后進(jìn)行回訪(fǎng)統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的治療效果見(jiàn)表1，觀(guān)察組的總有效率為95.35%顯著優(yōu)于對(duì)照組的69.05%，比較差異值P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

已有研究表明便秘在人群中的患病率高達(dá)27%，其中功能性便秘占主導(dǎo)地位，便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性，老年多于青、壯年。因便秘發(fā)病率高、病因復(fù)雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴(yán)重時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。氣虛型便秘的形成機(jī)理較為復(fù)雜，主要可能是由于患者的體質(zhì)虛弱而造成，其主要臨床表現(xiàn)為雖有便意，臨廁努掙乏力，難以排出，便后疲憊，汗出氣短，平常面色蒼白，神疲懶言，肢倦納差等[3]。

目前對(duì)于便秘的治療方法較多，但各自適應(yīng)癥狀不一，對(duì)氣虛型便秘的治療普遍認(rèn)為采用中醫(yī)治療較為有效，為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究。本文中的補(bǔ)中益氣湯主要由黃芪、火麻仁、陳皮、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、建曲、麥芽、茯苓、甘草等組成，主要有益氣健脾、潤(rùn)腸通便等功效。方中黃芪具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用；方中火麻仁具有潤(rùn)腸通便之功效，常用于血虛津虧，腸燥便秘；方中陳皮具有理氣健脾，燥濕化痰之功效；黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺之功效以及有增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)、增強(qiáng)造血功能等作用；白術(shù)具有健脾燥濕、加強(qiáng)益氣助運(yùn)之效；當(dāng)歸具有補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)燥滑腸、抗癌、抗老防老、免疫之功效；建曲用于寒熱頭痛，食滯阻中，嘔吐脹滿(mǎn)；麥芽具有行氣消食，健脾開(kāi)胃，回乳消脹等功效；茯苓具有健脾滲濕功效，在方中則可以增加健脾祛濕功效；甘草具有益氣和中、調(diào)和諸藥特性。諸藥配伍，具有益氣健脾，潤(rùn)腸通便之功效。在使用該方時(shí)需根據(jù)患者的體征及病癥情況辯證施藥，以充分體現(xiàn)中醫(yī)因人而異、循癥而治的博大精深理念。從本文的研究結(jié)果可以看到，采用以上配方的補(bǔ)中益氣湯對(duì)氣虛型便秘有顯著的療效，其治療效果及治療后的不良反應(yīng)均優(yōu)于采用酚酞片治療的患者，充分表明該方法的有效性和安全性。

綜上所述，補(bǔ)中益氣湯對(duì)氣虛型便秘的治療有著顯著改善臨床效果的作用，并且使用中副作用低，安全可靠，具有極高的臨床使用價(jià)值，極大改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]樊璠，樊成華，秦嶺，等.補(bǔ)中益氣湯加減辨證治療慢性便秘316例治療體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（20）：142-143.