李樹鶯
產(chǎn)褥中暑指的是在產(chǎn)褥期階段因?yàn)楦邷丨h(huán)境的存在,而導(dǎo)致體溫的多余熱量無(wú)法及時(shí)散發(fā),進(jìn)而引發(fā)的中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病,因?yàn)槠浒l(fā)病原因、發(fā)病癥狀與中暑相似,故被稱為產(chǎn)褥中暑。產(chǎn)褥中暑在本質(zhì)上屬于急性疾病的一種,具有發(fā)病快、發(fā)展快的特征,若不能及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致患者留下較為嚴(yán)重的后遺癥,甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者的死亡。下面就讓我們來(lái)看一看出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑之后可以采取何種急救措施以及預(yù)防產(chǎn)褥中暑的有效方式。
1 一般急救方法
當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在中暑的跡象時(shí),需要及時(shí)將產(chǎn)婦從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移出來(lái),轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。其次,需要脫去產(chǎn)婦身上的多余衣物,給予一定的淡鹽水、仁丹、藿香正氣水等,若產(chǎn)婦中暑情況不嚴(yán)重,則可以在短時(shí)間內(nèi)得到好轉(zhuǎn)。若產(chǎn)婦中暑情況嚴(yán)重,伴隨著高燒、昏迷、抽搐等現(xiàn)象時(shí),則需要在做好以上兩點(diǎn)的基礎(chǔ)上,將產(chǎn)婦調(diào)整為側(cè)臥位,將其頭部向后仰,避免呼吸道阻塞,同時(shí)撥打急救電話等待救援,等待期間可以使用濕毛巾或醫(yī)用酒精擦拭產(chǎn)婦前胸或后背處,其目的是幫助產(chǎn)婦盡快散發(fā)體內(nèi)多余熱量。
2 對(duì)癥急救方法
2.1 中暑先兆
當(dāng)存在這種情況時(shí),按照一般急救方法處理即可,等到產(chǎn)婦恢復(fù)正常后需要靜養(yǎng)。
2.2 輕度中暑
輕度中暑者除了要采取上述方式處理之外,還需要通過(guò)物理的方式幫助其快速降溫,如放置冰袋,使用電扇等。
2.3 重度中暑
進(jìn)入重度中暑階段之后,產(chǎn)婦基本已經(jīng)昏迷,故需要將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處后使用冰水或酒精擦拭全身,并在頭部、腋下等大血管密集分不出放置冰袋,同時(shí)需要盡快轉(zhuǎn)移至醫(yī)院急救。
2.4 產(chǎn)褥中暑
在面對(duì)產(chǎn)褥中暑時(shí),孕婦及其家屬需要改變傳統(tǒng)的認(rèn)知觀念,不僅要學(xué)習(xí)急救措施,更要堅(jiān)持預(yù)防為主的基本原則,盡量避免出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的情況。
3 急救時(shí)的注意事項(xiàng)
3.1 正確了解產(chǎn)褥中暑的先兆
一般情況下,產(chǎn)褥中暑主要是由于室內(nèi)溫度過(guò)高所造成的,當(dāng)進(jìn)入孕婦所在房間后感覺到明顯的炎熱,且伴隨著不適感,則說(shuō)明室內(nèi)環(huán)境已經(jīng)具備了發(fā)生產(chǎn)褥中暑的基本條件。產(chǎn)褥中暑的先兆癥狀主要包括頻繁口渴、多汗、頭暈、惡心、胸悶等。當(dāng)產(chǎn)婦無(wú)其他病癥的情況下突然出現(xiàn)上述癥狀,則可以初步判定為產(chǎn)褥中暑的先兆。
3.2 產(chǎn)后中暑的預(yù)防
在生產(chǎn)之后,產(chǎn)婦的皮膚排泄功能相對(duì)較為旺盛,其最直觀的表現(xiàn)為排汗量的增加,故產(chǎn)后需要每日使用溫水擦拭,加快更換衣服的頻率。
3.3 室內(nèi)環(huán)境
與普通成年人相比對(duì),產(chǎn)婦的高溫適應(yīng)能力較差,故產(chǎn)婦生活的室內(nèi)環(huán)境需要保持空氣的流動(dòng)性,定期開啟門窗,同時(shí)注意保暖的問題。需要注意的是,產(chǎn)婦的休息區(qū)域需要避免直接在風(fēng)口處,以免直接吹風(fēng)影響到產(chǎn)婦的身體健康。產(chǎn)婦所使用被褥需要嚴(yán)格對(duì)厚度進(jìn)行控制,由于室內(nèi)溫度整體相對(duì)較高,故產(chǎn)婦可以穿戴夏季衣服。
4 產(chǎn)褥中暑的預(yù)防
4.1 飲食控制
在生產(chǎn)后的48h內(nèi),應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)食物為主,且食物需要避免辛辣、刺激,要以清淡為主。超過(guò)48h之后可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和脂肪,同時(shí)注意維生素和康物質(zhì)的補(bǔ)充。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)增加食用新鮮水果、蔬菜的頻率,如西瓜等,新鮮的水果、蔬菜中含有豐富的水分,不僅可以達(dá)到補(bǔ)水的效果,更可以起到清熱解暑的功能。最后,產(chǎn)婦需要增加喝水的頻率,可以適當(dāng)補(bǔ)充一定量的淡鹽水。當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)自己的體溫過(guò)高時(shí),可以使用冰水擦拭身體的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)體溫的迅速下降。
4.2 室內(nèi)溫度控制
一般情況下,產(chǎn)褥中暑現(xiàn)象主要集中發(fā)生在夏季。由于夏季的天氣較為炎熱,且產(chǎn)婦在生產(chǎn)后需要生活在高溫的室內(nèi)環(huán)境當(dāng)中,加上產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體相對(duì)較為虛弱,其體溫調(diào)節(jié)功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙,體內(nèi)余熱的散發(fā)將會(huì)面臨一定的阻礙。為了解決這一問題,常用的方式是定期對(duì)房間進(jìn)行通風(fēng)散熱,必要時(shí)可以使用空調(diào)等降溫設(shè)備,但無(wú)論是開窗通風(fēng)還是使用空調(diào),均不能夠直接將出風(fēng)口對(duì)著產(chǎn)婦,且空調(diào)溫度不宜過(guò)低。
5 產(chǎn)褥中暑后的飲食禁忌
5.1 生冷瓜果
從中醫(yī)角度來(lái)看,產(chǎn)婦在中暑后往往會(huì)出現(xiàn)脾胃虛弱的癥狀,若在這一階段食用大量的生冷瓜果,則會(huì)導(dǎo)致脾胃進(jìn)一步受到損傷,內(nèi)部的寒濕無(wú)法排出,并導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致急性的腸胃疾病。
5.2 避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水
對(duì)于中暑患者而言,其水分的攝入方式應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“少量多次”的基本原則,單次的飲水量需要控制在300ml以內(nèi),避免一次性過(guò)量飲水。因?yàn)樵谶^(guò)量飲水的情況下,體內(nèi)的胃液會(huì)受到一定的沖擊,患者的消化功能受損,甚至?xí)霈F(xiàn)反射性排汗亢進(jìn),致使水分補(bǔ)充受限,體內(nèi)原有的水分和鹽分快速流失。
5.3 避免油膩食物
若中暑后食用油膩食物會(huì)導(dǎo)致身體的腸胃面臨較大的工作負(fù)擔(dān),人體的血液也會(huì)集中在腸胃處,輸送至腦部的血液下降,患者自身會(huì)感覺到明顯的疲憊感,同時(shí)也會(huì)存在著消化不良的情況。
5.4 避免單純進(jìn)補(bǔ)
產(chǎn)婦本身就身體虛弱,中暑后會(huì)加劇身體的虛弱程度。若在這一階段單純進(jìn)補(bǔ),會(huì)導(dǎo)致身體殘留的暑熱無(wú)法快速消散,甚至原本已經(jīng)消散的暑熱再次出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),就需要避免出現(xiàn)二次產(chǎn)褥中暑的跡象。故產(chǎn)婦中暑后應(yīng)當(dāng)在24h后進(jìn)行進(jìn)補(bǔ),且優(yōu)先考慮較為柔和的進(jìn)補(bǔ)方式。