一種新型下肢訓(xùn)練鞋的研制

王文娟

【摘 要】骨科患者術(shù)后需長時(shí)間進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練給患者帶來了極大的痛苦，訓(xùn)練效果不佳，會出現(xiàn)組織粘連、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。本文介紹了一種實(shí)用新型下肢訓(xùn)練鞋，患者可主動訓(xùn)練，家屬也可以協(xié)助，這樣既減輕了患者的疼痛和再損傷，也提升了功能鍛煉效果。

【關(guān)鍵詞】骨科 下肢訓(xùn)練鞋 康復(fù)訓(xùn)練 疼痛

下肢術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不僅對于患者來說十分痛苦，且為期較長，而且給家屬帶來了很重的負(fù)擔(dān)，以上因素導(dǎo)致患者康復(fù)訓(xùn)練的主動性不高，效果不佳。在康復(fù)治療中患者的合作必不可少的[1]。患者訓(xùn)練不積極，骨折端將處于靜態(tài)張力狀態(tài)，不利于骨折愈合，且易造成骨折晚期并發(fā)癥如肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等。所以，本研究對市場現(xiàn)有訓(xùn)練產(chǎn)品進(jìn)行了改進(jìn)。具體內(nèi)容介紹如下：

1設(shè)計(jì)思路

市場現(xiàn)有輔助訓(xùn)練產(chǎn)品存在固定不牢固、損傷皮膚等諸多弊端，有時(shí)不僅沒有達(dá)到訓(xùn)練的目的，反而會加重患者病情。為此，本研究設(shè)計(jì)了下肢訓(xùn)練鞋，此鞋穿脫方便，操作簡單。患者進(jìn)行自主訓(xùn)練更容易被患者接受，效果更佳。將家屬從協(xié)助進(jìn)行訓(xùn)練的困境中解脫出來。

2 結(jié)構(gòu)組成

下肢訓(xùn)練鞋材質(zhì)為復(fù)合布，材料柔軟舒適，透氣性好，穿著更舒適。

2.1 訓(xùn)練鞋包括鞋底，鞋底沿其長度方向的兩側(cè)均設(shè)置有鞋面，鞋底后側(cè)端的兩個(gè)鞋面之間設(shè)置有足跟部防護(hù)面;兩個(gè)鞋面的內(nèi)側(cè)分別設(shè)置有可拆卸配合連接的第一足部連接帶和第二足部連接帶，兩個(gè)鞋面的外側(cè)靠近第一足部連接帶和第二足部連接帶分別設(shè)置有可拆卸配合連接的第一鞋面連接帶和第二鞋面連接帶，兩個(gè)鞋面的外側(cè)靠近前側(cè)端分別設(shè)置有可拆卸配合連接的第三鞋面連接帶和第四鞋面連接帶;足跟部防護(hù)面的兩側(cè)端分別設(shè)置有可拆卸配合連接的第一腳踝連接帶和第二腳踝連接帶;鞋底的兩側(cè)端還分別連接主動訓(xùn)練帶和被動訓(xùn)練帶的一端。見圖1.

3 使用方法

3.1 使用時(shí)，患者取平臥位，下肢自然伸展，護(hù)士站于患者右側(cè)，將患者足

放于訓(xùn)練鞋內(nèi)，將2個(gè)連接帶分別對應(yīng)粘好，松緊適度，將足部固定牢固。再將踝部固定帶粘好，松緊適度，將踝部固定牢固。

3.2 鍛煉方法1：踝跖屈：將被動訓(xùn)練帶放于鞋底口袋內(nèi)，患者手握主動訓(xùn)練帶的拉環(huán)，輕輕向上牽拉，踝關(guān)節(jié)向上屈曲，防止足下垂的發(fā)生。

3.3 鍛煉方法2：主動直腿抬高：穿好訓(xùn)練鞋，將被動訓(xùn)練帶放于鞋底口袋內(nèi)，下肢伸直，患者手握主動訓(xùn)練帶的拉環(huán)，向上牽拉，將下肢輕輕抬起，角度以病人可耐受疼痛為宜。

3.4 鍛煉方法3：被動直腿抬高：穿好訓(xùn)練鞋，將主動訓(xùn)練帶和拉環(huán)放于鞋底口袋內(nèi)，下肢伸直，家屬手握被動訓(xùn)練帶，向上牽拉，將下肢輕輕抬起，角度以患者可耐受疼痛為宜。

3.5 鍛煉方法4：膝關(guān)節(jié)屈曲：穿好訓(xùn)練鞋，將被動訓(xùn)練帶放于鞋底口袋內(nèi)，下肢屈曲，患者手握主動訓(xùn)練帶的拉環(huán)，向上牽拉，將膝關(guān)節(jié)屈曲，角度以患者可耐受疼痛為宜。

3.6 也可以主動訓(xùn)練帶和被動訓(xùn)練帶配合使用，由患者手握主動訓(xùn)練帶的拉環(huán)，由家屬手握被動訓(xùn)練帶的拉環(huán)。

4 應(yīng)用效果及注意事項(xiàng)

使用下肢訓(xùn)練鞋進(jìn)行肢體功能鍛煉，訓(xùn)練模式多樣，既可由家屬協(xié)助，也可由患者自主訓(xùn)練，角度由患者決定，不僅減輕了患者的疼痛和再損傷，降低并發(fā)癥發(fā)生，也大大減輕了家屬的煩惱。為盡快恢復(fù)日常生活打下良好的基礎(chǔ)。

使用過程中應(yīng)根據(jù)患者身高選擇合適的拉環(huán)位置，以達(dá)到節(jié)力的原則。家屬協(xié)助訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練強(qiáng)度和抬高的角度均應(yīng)由患者決定以免強(qiáng)度過大造成再損傷?；颊咝璐┲m子進(jìn)行訓(xùn)練，以免反復(fù)訓(xùn)練摩擦皮膚導(dǎo)致皮膚破損?；颊哌M(jìn)行主被動訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)，疼痛可耐受的原則，以不影響患者休息為宜。

5 討論

5.1 早期康復(fù)訓(xùn)練的意義：患者術(shù)后早期鍛煉，可避免因長期臥床導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、骨折不愈合、肌肉萎縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥，同時(shí)能夠改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛，消除腫脹，對患者心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及新陳代謝等均有積極影響。

5.2 功能鍛煉應(yīng)以患者主動鍛煉為主：Orem 自理理論認(rèn)為護(hù)理人員不僅要為患者提供幫助， 而且還需激發(fā)患者的主觀能動性提高患者自護(hù)意識，挖掘患者的自護(hù)潛 能，引導(dǎo)患者積極參與護(hù)理，使患者從被動接受轉(zhuǎn)為主動參與護(hù)理 ，成為維持和恢復(fù)健康的主體。[2]

因此，早期主動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以使患者早日恢復(fù)肢體功能，并盡快恢復(fù)正常生活。

參考文獻(xiàn)

骨科術(shù)后康復(fù)指南/（美）賽奧帕莫斯卡（Cioppa-MOscar，J）等編著;陸蕓等譯.一天津：天津科技翻譯出版公司，2009.10：18

張小平，孫美娟，張冬云。Orem自理模式在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，（18）：1379-1381