向志平

【摘 要】：到醫(yī)院進行檢查時醫(yī)生往往會建議我們做各種各樣的影像檢查，可能我們會認為這些檢查都差不多，是醫(yī)院在騙錢。這可真是大錯特錯了。每種檢查方法都有自己的特點，這都決定著檢查方式的選擇。是做檢查重要還是躲輻射重要平衡利弊，其實做有輻射性檢查，沒有絕對安全和不安全之說，凡事都要衡量利弊，對于復雜難以診斷的疾病，當疾病的致命風險遠遠大于輻射帶來的危險，為盡量保證生命的健康，就要考慮使用CT等檢查手段。如肺癌、肝癌等的最后確診。

【關鍵詞】：CT MRI 區(qū)別

當病人檢查時，他們對醫(yī)院的儀器有很好的了解。醫(yī)生也提供許多先進的診斷和治療方法。最常見的方法是CT和核磁共振，可以幫助醫(yī)生快速診斷病人的病情，有利于病情的診斷以及后期的治療，然后恢復病人的健康。但是，患者仍然需要根據(jù)自己的情況進行檢查。檢驗儀器越貴，效果越好。Ct和磁共振之間該如何選擇，首先要先對這兩者之間的區(qū)別進行了解，那么CT和核磁共振有什么區(qū)別呢？

一 Ct和磁共振的簡單介紹。

1 CT檢查常用部位：

首先，骨折CT檢查是常用的檢查方法。當病人進行X光檢查時，往往需要判斷病人的基本情況，如果醫(yī)生需要進一步判斷，可以用CT進行進一步檢查。當大腦不適時，可能是急性腦卒中等腦疾病，這些疾病基本上是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的，因此CT檢查可以迅速確定患者的位置。當病人有胸部疾病，如反復咳嗽時，他可以先做X光檢查，必要時做小劑量的CT檢查，使醫(yī)生看得更清楚。因此，進行核磁共振檢查并非如此，這對上述部分的檢查效果不是很好，可以說沒有必要進行核磁共振檢查。

2 在檢查中的主要區(qū)別：

急性出血和骨鈣化的CT圖像非常清晰?？稍\斷病變部位的骨化、鈣化和骨畸形。它具有很大的優(yōu)勢，價格比磁共振低。CT最適用于胸部掃描，便于發(fā)現(xiàn)胸、肺、心腔內(nèi)的腫塊和出血。如果病變太小，特別是小于3毫米的異常，CT很難發(fā)現(xiàn)，需要進行磁共振檢查。

核磁共振在患者的神經(jīng)系統(tǒng)、頭部、頸椎、胸椎、腰椎和四肢都有很大的優(yōu)勢。其最大的優(yōu)點是既能顯示病理變化，又能反映患者活組織功能和代謝的生理變化。一些特殊的膽結石，在X光和CT上看不到，但核磁可以。核磁檢查可以很容易地顯示血管情況，對軟組織、韌帶、肌肉、顱內(nèi)、脊椎的顯示也更清晰。另外，核磁對于腫瘤的診斷更為準確。但腫瘤的是否為良性，是一定要做取樣檢測的，光靠CT和核磁可能看不出來。

二 Ct與磁共振的優(yōu)缺點比較。

事實上，核磁共振成像與CT在檢查功能上存在重疊，也不排除個別醫(yī)生會出現(xiàn)“過度檢查”現(xiàn)象，所以可能先進行CT，然后再進行核磁共振成像?，F(xiàn)在讓我們來看一下如何簡單地判斷醫(yī)生的CT或磁共振是否合理。

1 有些情況比較緊急，CT是首選，是救人所必需的。雖然CT檢查有一定的輻射損傷，但掃描速度明顯快于磁共振檢查。CT掃描一個器官或整個身體只需十幾或二十秒。雖然核磁共振檢查的時間比以前快得多，但完成器官掃描至少需要10分鐘。對于腦出血患者，CT無疑是首選，挽救生命的檢查。

2 人體器官解剖結構有限，CT檢查更清晰。磁共振成像的分辨率高于CT，但這并非沒有前提條件。一般來說，對于神經(jīng)系統(tǒng)（如腦、脊髓）、腹部實質(zhì)器官（如肝、胰、腎等）、乳房、身體各部位的關節(jié)和全身軟組織，磁共振成像具有分辨率高、視覺清晰的優(yōu)點。然而，CT仍然是檢查人體肺部和胃腸道等氣體器官以及了解心臟和冠狀動脈狀況的首選方法。

3 對身體的不同影響：

CT是通過X射線穿透人體，通過不同的反應對不同的成像，所以它可能會引起一些輻射，這對人體是有害的，所以不要在短時間內(nèi)頻繁進行CT檢查。核磁共振較好，對人們身體沒有大的副作用，無電離輻射。除了沒有輻射和小的副作用，磁共振也不是沒有缺點。在臨床上，許多患者不能接受磁共振檢查。當他們躺下接受檢查時，他們的耳朵感到不耐煩，整個人都會表現(xiàn)得不安。這主要是由于磁共振檢測過程中存在噪聲缺陷。雖然目前在磁共振檢查室和患者耳塞棉進行降噪，但仍有許多人對噪聲非常敏感，特別是一些中老年人。年度病人影響很大，檢查時間長。一旦患者不能安靜檢查，就會影響磁共振檢查的結果，不利于疾病的診斷。

4 以下幾種人不能做核磁共振檢查。有心臟起搏器、人工心臟瓣膜、耳壺及藥物劑量控制裝置、除顫器、胰島素劑量泵等糖尿病患者冠狀動脈支架術后少于3個月。

5 磁共振檢查往往比CT貴。例如，同一器官的CT和MR掃描，如大腦的檢查，做ct檢查一般需要三四百塊錢，而做磁共振檢查要花一千塊錢左右。由于磁共振使用的技術很多，檢測成本比CT高，大約是CT的兩倍。核磁共振和計算機斷層掃描有各自的特點，因此我們可以根據(jù)自己的情況選擇合適的項目?；颊呖梢园凑蔗t(yī)生的建議來安排為相關檢查選擇哪些項目。

6 工作原理是不同的。

CT用X光掃描人體，就像切面包一樣，切人體的不同部位，但寬度是確定的，所以有些特殊的微小損傷可能看不清楚，或者看不見。核磁共振檢查將人體置于一個特殊的磁場中，改變水分子的旋轉方向，產(chǎn)生質(zhì)子成像，可以想象為用手搖動杯子，里面的水分子就會振動，可以清楚地看到損傷部位。

7 不同的應用：

CT更適用于一些骨組織和肺部檢查，如骨折、胸部等。如果是冠心病，那么可以使用CT。只有CT可以用來檢查冠狀動脈，雖然核磁共振也能檢測到，但效果不如CT好。核磁共振更適用于高含水量的項目，如腫瘤、炎癥等。實際上來說，核磁共振和ct之間的區(qū)別是很大的，最主要的區(qū)別在于它的工作原理，以及有沒有輻射上面。核磁共振是沒有輻射的，而ct是有輻射的。這跟它們的工作原理是有相當大的關系。

所謂核磁共振正是在一個巨大的磁場中，通過電磁波對人體的激發(fā)，再觀察人體各個部位的圖像，這是其簡要的工作原理。而CT檢查是CT設備的探測器通過X射線穿透人體而接收到的一種圖像。雖然兩者都能形成這種斷層的圖像，但兩者最大的區(qū)別在于圖像的來源和是否存在輻射。

總之，ct檢查與磁共振檢查兩者之間是沒有好壞之分的，各有各的優(yōu)點和缺點，至于當檢查時選擇哪一種檢查方式要根據(jù)患者當時的身體情況，具體檢查哪一方面的疾病，以及醫(yī)生的建議。

參考文獻

戎倩雯，王嵩，石璐，等.CT腦灌注與血管造影在急性腦梗死中的臨床應用[J].醫(yī)學影像學雜志，2011，21（3）：313-316.