丁艷

陰道炎是婦科最為常見的疾病，年齡超過18歲以上的女性群體均有可能患上陰道炎，且陰道炎的發(fā)病情況正在呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，孕婦群體與同齡的未懷孕女性相比較更容易換上陰道炎，其主要原因是因?yàn)閼言衅陂g會(huì)出現(xiàn)激素水平變化的情況，故機(jī)體陰道內(nèi)部的酸堿度也會(huì)發(fā)生一定的變化，從而導(dǎo)致患上陰道炎的概率增加，臨床中將這種情況稱之為“孕期陰道炎”。孕期陰道炎的存在會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生一定的負(fù)面影響和心理情緒影響，其不僅會(huì)讓孕婦承受身體上的苦痛，更要時(shí)刻擔(dān)心孕期陰道炎是否會(huì)威脅還腹中胎兒的身體健康。下面就讓我們一起來看看引發(fā)孕期陰道炎的主要原因，孕期陰道炎的影響以及該如何預(yù)防、治療孕期陰道炎。

1 孕期陰道炎的原因

當(dāng)處于懷孕階段時(shí)，孕婦體內(nèi)的激素水平會(huì)與其他階段存在一定的差異性，激素水平的變化會(huì)引發(fā)陰道環(huán)境的改變，而這種陰道環(huán)境更加適合白色念珠菌的繁殖，且女性陰道可以為白色念珠菌提供高溫、高濕的生長(zhǎng)環(huán)境，故多數(shù)孕婦容易在懷孕期間患上霉菌性陰道炎。若孕婦自身存在妊娠糖尿病等癥狀時(shí)，患上霉菌性陰道炎的可能性還會(huì)進(jìn)一步增加。除了這一因素之外，來自外界的感染也是引發(fā)陰道炎的主要原因。尤其是當(dāng)孕婦群體使用公共場(chǎng)所的衛(wèi)生器具，如公共馬桶、公共浴池座椅、毛巾，使用了低質(zhì)量衛(wèi)生紙時(shí)均有可能導(dǎo)致陰道感染的情況出現(xiàn)。

2 孕期陰道炎的影響

孕期陰道炎的存在首先會(huì)對(duì)孕婦自身的身體造成不適感，如外陰瘙癢、紅腫等，且患者往往會(huì)存在陰道分泌物增多、分泌物形狀異常、白帶異常等情況，其白帶可以呈現(xiàn)為糊狀或豆渣狀，顏色為灰白、乳黃、灰黃色等，同時(shí)還會(huì)伴隨著腥臭味，其氣味與魚腥臭味相似。一般情況下，孕期陰道炎除了會(huì)對(duì)孕婦的身體造成一定的不適感之外，并不會(huì)對(duì)胎兒造成較大的負(fù)面影響。但是，依然有較小概率會(huì)威脅到胎兒的生命安全。若在懷孕早期階段，且發(fā)生上行感染時(shí)，則會(huì)可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育的情況。而在懷孕中期階段，孕期陰道炎會(huì)導(dǎo)致患者陰道出現(xiàn)流血的癥狀，并知識(shí)胚胎停止發(fā)育。而在懷孕晚期出現(xiàn)孕期陰道炎時(shí)，患者的正常分娩環(huán)節(jié)會(huì)受到一定的負(fù)面影響，如分娩難度增加、會(huì)陰撕裂可能性增加，甚至還會(huì)出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎以及胎膜早破，早產(chǎn)等情況。多數(shù)情況下，孕期陰道炎不會(huì)導(dǎo)致腹中胎兒出現(xiàn)畸形的情況，但確實(shí)會(huì)影響到分娩的過程。而在治療時(shí)，孕期陰道炎沒有較多的藥物禁忌，且無需考慮其他的分娩方式，正常分娩即可，除非在分娩階段時(shí)出現(xiàn)陰道炎急性發(fā)作的情況，導(dǎo)致患者的陰道出現(xiàn)充血、紅腫等癥狀時(shí)，才會(huì)考慮采取剖腹產(chǎn)的形式。由此可見，孕期陰道炎對(duì)于胎兒的影響較小，孕婦無需額外擔(dān)心，只需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期用藥治療即可。

3 孕期陰道炎的治療

3.1 孕期菌性陰道炎的治療

一般情況下，若患者屬于孕期菌性陰道炎，且在懷孕早期階段（三個(gè)月內(nèi)）感染，則無需進(jìn)行治療。若患者的病情發(fā)展較為嚴(yán)重或持續(xù)加重，醫(yī)生會(huì)在懷孕三個(gè)月后根據(jù)患者的實(shí)際情況酌情用藥進(jìn)行治療，且不會(huì)對(duì)腹中胎兒造成感染。孕期菌性陰道炎一般在正常分娩之前均可以得到有效的治療，治愈率較高。但在個(gè)別情況下，胎兒娩出之后會(huì)出現(xiàn)眼睛、口腔處局部感染的癥狀，這主要是由于胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)，局部被少量念珠菌感染所造成，此類感染癥狀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)新生兒的感染情況及身體狀態(tài)采取相對(duì)應(yīng)的治療方式。孕期菌性陰道炎的治療強(qiáng)調(diào)用藥準(zhǔn)確和用藥方式正確，由于口服藥物治療的方式會(huì)導(dǎo)致胎兒面臨畸形的風(fēng)險(xiǎn)性，故以局部用藥治療為主，孕婦懷孕中晚期階段可以使用制霉菌素栓劑局部治療。若孕婦存在外陰瘙癢嚴(yán)重的情況時(shí)，切忌直接用手抓癢或者使用燙水擦洗的方式，而是要選擇局部濕敷洗液的方式來降低瘙癢程度，并注重日常的個(gè)人衛(wèi)生問題，勤換內(nèi)褲。由于霉菌具有較強(qiáng)的干燥抵抗能力、紫外線抵抗能力以及化學(xué)抵抗能力，故臨床中多使用高溫治療的方式，如將換下的內(nèi)褲使用超過60℃的熱水燙洗或直接煮沸消毒，均能夠起到有效殺死霉菌的效果。

3.2 孕期滴蟲性陰道炎的治療

孕期滴蟲性陰道炎與前者相同，均不提倡在懷孕前三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行治療。三個(gè)月后則要根據(jù)病情發(fā)展情況采取安全的藥物治療方式。一般情況下，患有孕期滴蟲性陰道炎的患者陰道分泌物中可以查出滴蟲的存在，而滅滴靈則可以有效治療滴蟲病，由于在懷孕早期階段口服滅滴靈會(huì)有導(dǎo)致胎兒畸形的可能性，且滅滴靈會(huì)通過胎盤直接進(jìn)入胎兒的體內(nèi)，故妊娠前20周均不得使用口服的方式，治療方式以局部治療為主。

4 孕期陰道炎的預(yù)防

為了達(dá)到預(yù)防孕期陰道炎的目的，孕婦首先需要重視個(gè)人衛(wèi)生問題，內(nèi)褲等用品需要每日更換，換下的內(nèi)褲可以直接煮沸消毒或者放置在太陽下暴曬。其次，由于懷孕之后會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物旺盛的情況，故孕婦需要格外注意外陰的清潔程度，可以每日使用溫水進(jìn)行擦洗。最后，性生活的衛(wèi)生問題也是一大關(guān)鍵，同房前后均需要對(duì)雙方的生殖器官進(jìn)行清洗，若發(fā)現(xiàn)女性存在炎癥的情況時(shí)，則不得進(jìn)行性生活。