糖尿病腎病患者的腎功能檢驗(yàn)指標(biāo)的價(jià)值分析

周婷婷

【摘 要】目的：探究糖尿病腎病患者的腎功能檢驗(yàn)指標(biāo)的價(jià)值。方法：選擇我院2018.01-2019.12確診的糖尿病腎病患者68例作為實(shí)驗(yàn)組，同期選擇我院健康體檢人員68例作為對(duì)照組，檢驗(yàn)兩組患者的腎功能指標(biāo)并進(jìn)行分析，比較連照顧的尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿微量蛋白（mAL）水平。結(jié)果：經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組BUN、Scr以及mAL均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病腎病的檢驗(yàn)中，通過(guò)檢驗(yàn)相關(guān)的腎功能指標(biāo)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，有利于臨床采取正確的治療，具有較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腎功能檢驗(yàn)指標(biāo);糖尿病腎病;價(jià)值

糖尿病屬于慢性疾病，該疾病發(fā)生率在近年來(lái)不斷上升，已對(duì)人類的身體健康和生命健康造成了嚴(yán)重威脅。造成糖尿病的因素較多，多為遺傳因素、環(huán)境因素、家族因素等，患病后，患者主要表現(xiàn)為多飲多食、體重下降、疲乏無(wú)力、多尿等。當(dāng)糖尿病達(dá)15年以上時(shí)，患者極易發(fā)生糖尿病腎病，若患者未及時(shí)接受干預(yù)治療，病情發(fā)展至終末期時(shí)可出現(xiàn)腎衰竭，從而導(dǎo)致死亡。目前，臨床主要通過(guò)檢驗(yàn)患者腎功能指標(biāo)來(lái)判斷糖尿病腎病情，若腎功能指標(biāo)顯著升高，則表示患者腎功能存在嚴(yán)重?fù)p傷[1]。為防止糖尿病患者因腎衰竭而喪失生命，臨床應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，為進(jìn)一步明確腎功能檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)于糖尿病腎病的價(jià)值，本文特選擇我院確診的68例糖尿病腎病患者以及68例健康體檢人員進(jìn)行分析比較，以下就具體內(nèi)容進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018.01-2019.12確診的68例糖尿病腎病患者（實(shí)驗(yàn)組）以及68例健康體檢人員（對(duì)照組）進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)組男女人數(shù)比為37：31，年齡上限為73歲，下限為46歲，均值為（59.04±4.18）歲;病程1-7年，平均（4.02±0.95）年。實(shí)對(duì)照組男女人數(shù)比為35：33，年齡上限為71歲，下限為48歲，均值為（59.06±4.07）歲;病程1-7年，平均（4.06±0.88）年。兩組基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估后確定無(wú)差異，P>0.05。

納入：（1）研究者均同意配合全部項(xiàng)目，同時(shí)醫(yī)院倫理委員會(huì)表示支持;（2）經(jīng)臨床檢查確診;（3）無(wú)并發(fā)癥者。

排除：（1）存在言語(yǔ)、精神等障礙者;（2）合并有感染、惡性腫瘤者;（3）凝血異常以及肝功能異常者。

1.2 方法

指導(dǎo)所有受檢者在檢查當(dāng)天清晨需要空腹，并禁止飲水，檢查前24h禁止飲酒，采集肘靜脈血液標(biāo)本，血液量為3ml，完成采集后實(shí)施離心處理，開始實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。本研究所采用的檢驗(yàn)儀器分別是生化分析儀（羅氏P800）及相應(yīng)的配套試劑、全自動(dòng)蛋白儀器（貝克曼庫(kù)爾特IMMAGE800），所有檢驗(yàn)流程均嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行，同時(shí)由我院檢驗(yàn)科的6名工作人員完成[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

取糖尿病腎病患者以及健康體檢人員的清晨空腹靜脈血3ml進(jìn)行檢驗(yàn)，血液標(biāo)本以3000r/min的速度離心處理后取上層清液檢查，分別取全自動(dòng)蛋白儀器測(cè)定與生化檢驗(yàn)儀器檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)項(xiàng)目為尿素氮、血清肌酐、尿微量蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料采?。ǎ┍硎?，組間比較采取t檢驗(yàn)，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)腎功能指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)拆，P<0.05，具體結(jié)果見表1。

3 討論

造成糖尿病腎病的因素較多，例如代謝紊亂、胰島素抵抗、腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變等，該疾病在早期并無(wú)顯著的臨床特征，起病較為隱匿，若無(wú)法在早期準(zhǔn)確診療，疾病發(fā)展至終末期時(shí)可造成腎衰竭，對(duì)于生命安全具有極大的威脅。目前，我國(guó)糖尿病人數(shù)不斷增加，在早期給予準(zhǔn)確的診療措施，不僅可以控制疾病進(jìn)展，同時(shí)還可為生命安全提供一定的保障。糖尿病腎病共為5個(gè)階段，如無(wú)法在早期阻止疾病的進(jìn)展，則患者極易喪失生命[3]。因而，早期準(zhǔn)確診斷不僅可以緩解疾病進(jìn)展，同時(shí)還可改善預(yù)后。

以病理學(xué)角度分析可發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者的腎小球系膜位置存在硬化和結(jié)節(jié)情況，基底膜有增厚現(xiàn)象，可導(dǎo)致腎間質(zhì)發(fā)生纖維化反應(yīng)，且腎小球結(jié)構(gòu)并非是不可逆的，因而及早進(jìn)行診斷對(duì)于控制疾病具有一定的效果。在診斷糖尿病腎病時(shí)，若臨床選擇尿白蛋白排泄率進(jìn)行診斷，保存患者尿液較為困難，且極易受到多種因素干擾，因而取法獲取受檢者的實(shí)際情況，診斷效果并不滿意[4]。此外，通過(guò)采取腎組織活檢進(jìn)行診斷，雖然可獲取更為準(zhǔn)確的結(jié)果，但是該種檢驗(yàn)方式的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用較高，缺乏實(shí)用性。本研究通過(guò)檢驗(yàn)?zāi)I功能指標(biāo)，可及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握病情狀況，有利于對(duì)患者下一步的治療作出判斷。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組BUN、Scr以及mAL均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明糖尿病腎病患者的腎功能指標(biāo)與正常人相比較高，通過(guò)檢驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確進(jìn)行判斷。糖尿病腎病初期，BUN及Scr水平基本無(wú)顯著改變，但是隨著疾病進(jìn)展，該水平可快速升高。在實(shí)際的檢驗(yàn)過(guò)程中，為保證數(shù)據(jù)的科學(xué)性，檢驗(yàn)者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度實(shí)施檢驗(yàn)，避免出現(xiàn)疏漏[5]，從而給予患者科學(xué)、有效的治療，盡可能降低疾病造成的損害。

綜上所述，在糖尿病腎病的檢驗(yàn)中，通過(guò)檢驗(yàn)相關(guān)的腎功能指標(biāo)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，有利于臨床采取正確的治療，具有較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

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