黃偉聯(lián) 胡麗萍 戴 帆 徐 萌

（湘南學(xué)院康復(fù)學(xué)院 湖南·郴州 423000）

針灸推拿療法是我國歷代醫(yī)家在長期與疾病作斗爭中創(chuàng)造的，經(jīng)過臨床長期實踐被證明了確切療效的中醫(yī)療法。但近些年來，針灸推拿的發(fā)展卻出現(xiàn)了不同程度的減退和衰弱現(xiàn)象，越來越多的人表示不認(rèn)可針灸推拿。根據(jù)文獻(xiàn)報道無論城市和農(nóng)村地區(qū)，這種情況都有不同程度的存在，特別是在基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，針灸推拿治療手段在基層少有推廣，[1]而青年人群中對中醫(yī)、針灸的認(rèn)可和應(yīng)用情況更是不容樂觀。[2]居民到針灸科就診大多是因為頸椎、腰椎病和疼痛類疾病，在遇到一些內(nèi)科、婦科疾病時，會優(yōu)先考慮服用西藥。[3]

對于針灸認(rèn)知度的降低，使針灸學(xué)科的發(fā)展受到了一定的限制。群眾對針灸的認(rèn)知程度是針灸學(xué)科發(fā)展的重要影響因素，為了解郴州市居民對針灸推拿療法的認(rèn)知情況，為針灸療法的宣傳推廣提供指導(dǎo)和方向，促進(jìn)郴州地區(qū)針灸事業(yè)的發(fā)展，課題組開展了相應(yīng)的問卷調(diào)查及針灸療法的宣傳推廣工作，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本調(diào)查的研究對象為郴州市居民，限定為在郴州市居住或在郴州生活超過一年的常住人口，不包括18 歲以下不具備問卷理解能力的未成年人及其他有認(rèn)知障礙的人群。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)調(diào)查目的，問卷設(shè)置了14 個問題，包括單選、多選以及選填 3 種形式，內(nèi)容涉及包括一般人口學(xué)資料，居民對針灸治療病種的認(rèn)知情況及期望獲得的針灸療法知識等相關(guān)問題。

1.3 調(diào)查方法

采用現(xiàn)場調(diào)查和問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺調(diào)查相結(jié)合的方式?，F(xiàn)場調(diào)查即在郴州市內(nèi)各社區(qū)人群相對密集的地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場隨機(jī)抽樣調(diào)查；問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺調(diào)查即通過制作網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，并以互聯(lián)網(wǎng)傳播（如發(fā)QQ、微信、朋友圈等）的方式進(jìn)行。共回收861 份數(shù)，其中有效問卷805 份。

表1

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般情況

本研究實地調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)問卷的方式，共回收861 份數(shù)，其中有效問卷805 份?？傮w來看，18 歲～40 歲人群所占比例最高，共702 例，占87.2%，被調(diào)查者高中及以上學(xué)歷者727 例，占90.31%，一定程度上避免了由于文字理解等問題所造成的偏倚。

2.2 針灸推拿療法的認(rèn)知情況

根據(jù)調(diào)查，98.88%的居民聽說過針灸推拿療法，可見郴州市居民對針灸推拿療法有一定的了解度。為了解居民對針灸疾病譜的認(rèn)知情況，根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的64 種針灸適應(yīng)證，選擇其代表性的適應(yīng)證（頸椎腰腿疼痛、面癱、中風(fēng)偏癱、痛經(jīng)、耳鳴、耳聾等）作為選項；而對針灸療法的治療手段的情況認(rèn)知的調(diào)查，則以針灸療法的常用治療手段（針刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿按摩等）作為選項。結(jié)果如表1 所示。其中針灸疾病譜認(rèn)知度最高的為頸椎腰腿疼痛，占90.06%，最低的是帶狀皰疹，占24.35%。且有20.37%的人認(rèn)為針灸不能治療這些疾病。而對針灸療法的常用治療手段的認(rèn)知情況大致相當(dāng)。

2.3 針灸推拿接受度

501 位居民接受過針灸推拿治療，占被調(diào)查人數(shù)的62.24%，其中79.44%的居民認(rèn)為針灸推拿療效較好。304 位居民沒有接受過針灸推拿治療，而沒有接受針灸推拿治療的原因選項包括沒有需要針灸推拿治療的相關(guān)疾病、醫(yī)生未推薦針灸推拿治療、怕痛、感覺不安全、收費高、環(huán)境差等（可多選），其中占比最高的選項是沒有需要針灸推拿治療的相關(guān)疾病，達(dá)74.34%。醫(yī)生未推薦針灸推拿治療、怕痛、感覺不安全分別占22.7%、20.07%、8.55%。

2.4 居民期望獲得針灸推拿知識的宣教需求

719 位居民表示愿意接受針灸推拿知識的宣傳教育，占被調(diào)查人數(shù)的89.3%，而各種宣教方式選項包括專業(yè)人士開展講座、授課、印發(fā)宣傳資料、建立QQ、微信交流群等（課多選），其中占比最高的選項是專業(yè)人士開展講座、授課，達(dá)79.5%。而印發(fā)宣傳資料、建立QQ、微信交流群分別占40.87%、38.39%。

3 討論

針灸推拿療法作為中醫(yī)藥技術(shù)的重要組成部分，是面向基層群眾、廉價、有效的診療技術(shù)，其操作方法簡便易行、學(xué)之有用、費用低廉，而又易于普及推廣。宣傳針灸推拿知識對保障居民健康的有重大意義。

從本次調(diào)查結(jié)果來看，郴州市居民對針灸推拿的認(rèn)知情況和接受度還有待提高。首先，居民對針灸疾病譜的認(rèn)知并不全面，僅對針灸能夠治療頸肩腰腿疼痛等慢性勞損有較高的認(rèn)知度，但是對針灸治療內(nèi)科、婦科、兒科、五官科等各科疾病的認(rèn)識并不足。其次，針灸推拿接受度不高，有意愿接受針灸推拿治療的居民僅占被調(diào)查人數(shù)的62.24%。分析其原因，可能還是與居民對針灸推拿的認(rèn)知度不夠，不愿意接受其不了解的治療方法。但是89.3%的被調(diào)查者表示愿意接受針灸推拿知識宣教，可見社區(qū)宣教是推廣針灸推拿的有效途徑。在此基礎(chǔ)上，課題組通過開展進(jìn)社區(qū)講座、印發(fā)宣傳資料、微信群推送等宣教方式，使郴州市居民對針灸推拿認(rèn)知度和接受度均有所提高。90%以上的患者表示愿意接受針灸推拿治療。經(jīng)過近一年的社區(qū)宣教活動，對參加宣教的961 位居民進(jìn)行調(diào)查，95%的患者對針灸推拿知識的宣教方式和內(nèi)容表示滿意，獲得了想要的知識。

目前針灸推拿發(fā)展的問題和瓶頸可能還是在于公眾對針灸推拿的認(rèn)知度和接受度。而對針灸推拿知識的宣教活動可以提高居民公眾對針灸推拿的認(rèn)知度，居民只有在了解了針灸可以治療哪些疾病，在選用治療方式的時候，才會考慮選用針灸，才能促進(jìn)針灸推拿的學(xué)科發(fā)展。因此，對社區(qū)居民提供更多學(xué)習(xí)針灸推拿知識的正確途徑如開展進(jìn)社區(qū)講座、印發(fā)宣傳資料、微信群推送等，對針灸推拿的學(xué)科發(fā)展具有重大意義。