周芳君

【摘 要】目的：研究藏區(qū)農(nóng)牧民婦女宮內(nèi)節(jié)育器放取的護(hù)理體會。方法：選取2018年4月-2019年4月到院放取宮內(nèi)節(jié)育器的藏區(qū)農(nóng)牧民婦女104例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組52例。對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理。比較兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，同時(shí)比較兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，低于對照組的26.92%，有顯著差異（P<0.05）。觀察組護(hù)理總滿意率為92.31%，高于對照組的73.08%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在藏區(qū)農(nóng)牧民婦女宮內(nèi)節(jié)育器取放操作中，采取綜合護(hù)理措施能夠更有效的較少不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】藏區(qū);農(nóng)牧民;婦女;宮內(nèi)節(jié)育器;取放;護(hù)理體會

宮內(nèi)節(jié)育器是一種很常用的避孕方法，具有簡便、可逆、長效的特點(diǎn)。藏區(qū)農(nóng)牧民婦女群體中，宮內(nèi)節(jié)育器是最主要的避孕方式，雖然這種避孕方法優(yōu)勢較多，但是節(jié)育器本身對于女性身體來說屬于外來異物，因此難免會引起一些不良反應(yīng)[1]。例如白帶增多、出血、疼痛等，都是藏區(qū)農(nóng)牧民婦女停止使用宮內(nèi)節(jié)育器的主要原因。此外，宮內(nèi)節(jié)育器的副作用還和衛(wèi)生保健知識、避孕節(jié)育知識、社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、文化、情緒、精神等方面的因素相關(guān)[2]。因此，在藏區(qū)農(nóng)牧民取放宮內(nèi)節(jié)育器的過程中，都要做好護(hù)理干預(yù)，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，保證宮內(nèi)節(jié)育器的正常使用，滿足避孕需求[3]?；诖耍疚倪x取2018年4月-2019年4月到院放取宮內(nèi)節(jié)育器的藏區(qū)農(nóng)牧民婦女104例，研究了藏區(qū)農(nóng)牧民婦女宮內(nèi)節(jié)育器放取的護(hù)理體會。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年4月到院放取宮內(nèi)節(jié)育器的藏區(qū)農(nóng)牧民婦女104例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組52例。對照組年齡在21-37歲，平均年齡（28.8±3.4）歲;觀察組年齡在20-36歲，平均年齡（28.6±3.5）歲。兩組比較年齡等一般資料，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為藏區(qū)農(nóng)牧民婦女，均為自愿到院取放宮內(nèi)節(jié)育器，對本研究均知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重婦科疾病的患者，有節(jié)育器過敏史或手術(shù)禁忌癥的患者，有認(rèn)知障礙或溝通障礙的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)護(hù)理，按照一般手術(shù)操作護(hù)理流程開展基礎(chǔ)護(hù)理，告知基本的注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組

觀察組采取綜合護(hù)理，首先要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者講解宮內(nèi)節(jié)育器的基本知識。在接診到院患者的時(shí)候，要熱情微笑的主動接待，用親切的語言和患者進(jìn)行溝通，幫助患者消除陌生感和恐懼感，同時(shí)了解基本情況和身心需求，以及患者的擔(dān)憂、顧慮等，糾正錯(cuò)誤想法。對宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、相關(guān)知識等詳細(xì)講解，讓患者了解放置宮內(nèi)節(jié)育器并不是永久不能生育，在取出后仍然能夠正常懷孕生產(chǎn)。告訴患者如果放置期間出現(xiàn)不適感，都可以隨時(shí)到院咨詢就診，不會影響正常的生育能力。幫助患者將錯(cuò)誤想法消除，避免患者擔(dān)心害怕。在手術(shù)操作前，要做好疏通和解釋工作，無論是大手術(shù)還是小手術(shù)，都會對患者造成損傷，因而難免會引起有害刺激，可能由于出現(xiàn)嚴(yán)重的心理應(yīng)激發(fā)硬，而引起生理機(jī)能的改變。

對于藏區(qū)農(nóng)牧民婦女來說，由于傳統(tǒng)思想和知識水平較低，在面對手術(shù)時(shí)可能出現(xiàn)聲音震顫、身體發(fā)抖、惡心嘔吐、麻木暈厥、四肢發(fā)涼等表現(xiàn)。對此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理干預(yù)，給予充分的鼓勵(lì)、安慰、關(guān)懷。要將術(shù)中可能出現(xiàn)的疼痛、不適情況如實(shí)告知患者，同時(shí)告訴患者這是正?，F(xiàn)象，也是可防可控的，避免患者過度擔(dān)憂和緊張。手術(shù)操作中要注意護(hù)理配合及患者安撫，對醫(yī)生在操作要準(zhǔn)的準(zhǔn)確、穩(wěn)健的配合，減少器械碰撞或語言不當(dāng)?shù)?，造成患者緊張擔(dān)心。手術(shù)后，幫助患者下床，避免跌倒，觀察患者是否出現(xiàn)出血、疼痛等不良現(xiàn)象。向患者和家屬詳細(xì)告知注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，同時(shí)比較兩組的護(hù)理滿意度。不良反應(yīng)指標(biāo)包括性交痛、腰腹痛、子宮出血、月經(jīng)量多、陰道分泌增加、經(jīng)期延長淋漓。滿意度采用自制問卷評價(jià)，總分為100分，其中非常滿意為80-100分，滿意為60-79分，不滿意為60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS26.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以 檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)情況的比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，低于對照組的26.92%，有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況的比較

觀察組護(hù)理總滿意率為92.31%，高于對照組的73.08%，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

宮內(nèi)節(jié)育器的取放，都屬于手術(shù)操作的范疇，因此，患者可能由于手術(shù)疼痛等原因產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒[4]。同時(shí)在術(shù)后可能存在疼痛或不適，引起不良的身心反應(yīng)，對術(shù)后恢復(fù)造成不利影響。此外，藏區(qū)農(nóng)牧民婦女由于生活條件較差，文化水平較低，會擔(dān)心影響勞動、擔(dān)心不能再生育、擔(dān)心身體健康等[5]?；诖耍獮椴貐^(qū)農(nóng)牧民婦女宮內(nèi)節(jié)育器的取放提供有效的綜合護(hù)理。從接診患者開始，要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的認(rèn)可和信任，愿意聽從和配合護(hù)士操作。向患者詳細(xì)講解相關(guān)知識，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其能夠保持正確的態(tài)度和積極的心理。

綜上所述，在藏區(qū)農(nóng)牧民婦女宮內(nèi)節(jié)育器取放操作中，采取綜合護(hù)理措施能夠更有效的較少不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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