張曉云

【摘 要】 目的：探討阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎的效果。方法：選取2017年11月至2019年11月本院收治的40例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為兩組。對照組的20例患者靜脈滴注500mg的阿奇霉素，每天1次;觀察組的20例患者增加服用1.2g的康婦炎膠囊，每天2次。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療前，兩組的血清白介素-2和超敏C反應(yīng)蛋白水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的血清白介素-2水平明顯升高（P<0.05），超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯降低（P<0.05），且觀察組白介素-2水平明顯更高（P<0.05），超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素以及康婦炎膠囊聯(lián)用能更好地減輕慢性盆腔炎患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，提高有效率。

【關(guān)鍵詞】

阿奇霉素;康婦炎膠囊;慢性盆腔炎

慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)性極強(qiáng)，如未徹底治療或者及時治療，可能會造成輸卵管阻塞、盆腔粘連、卵巢膿腫、不孕以及異位妊娠等并發(fā)癥，對婦女的身心健康與生活質(zhì)量造成影響[1]?，F(xiàn)在，臨床已有較多種類的治療慢性盆腔炎的藥物，其中，西醫(yī)以抗生素為主，其雖有一定的效果，但容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)在慢性盆腔炎的治療方面積累較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。因此，本研究對阿奇霉素聯(lián)合康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎的效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2019年11月本院收治的40例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組20例，年齡24～63歲，平均（34.75±3.69）歲;病程1.4～10.5年，平均（3.76±0.54）年;體質(zhì)量41～73kg，平均（57.24±8.29）kg。對照組20例，年齡24～63歲，平均（35.29±4.17）歲;病程1.4～10.5年，平均（3.82±0.59）年;體質(zhì)量41～73kg，平均（57.63±8.72）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組的20例患者靜脈滴注500mg的阿奇霉素，每天1次;觀察組的20例患者增加服用1.2g的康婦炎膠囊，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

評判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：1）治愈：治療后，慢性盆腔炎患者的婦科檢查以及化驗(yàn)檢查正常，癥狀消失，癥候總積分降低≥95%;2）顯效：治療后，慢性盆腔炎患者的婦科檢查以及化驗(yàn)檢查明顯改善，癥狀明顯改善，70%≤癥候總積分降低<95%;3）有效：治療后，慢性盆腔炎患者的婦科檢查以及化驗(yàn)檢查好轉(zhuǎn)，癥狀有所緩解，30%≤癥候總積分降低<70%;4）無效：治療后，慢性盆腔炎患者的癥狀沒有緩解，癥候總積分降低<30%。

檢測兩組血清白介素-2和超敏C反應(yīng)蛋白水平的改變情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清白介素-2和超敏C反應(yīng)蛋白水平對比

治療前，兩組的血清白介素-2和超敏C反應(yīng)蛋白水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的血清白介素-2水平明顯升高（P<0.05），超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯降低（P<0.05），且觀察組白介素-2水平明顯更高（P<0.05），超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎主要發(fā)生在育齡期的女性，發(fā)病患者大多有多產(chǎn)、早婚、經(jīng)期性生活、藥物流產(chǎn)頻發(fā)、人工流產(chǎn)的病史[2]。慢性盆腔炎一般是因?yàn)榕詸C(jī)體的抵抗力較差，而更加容易受到感染，或者是由于急性盆腔炎沒有獲得徹底的治療而引起，主要的癥狀是下腹部不適以及腰骶部疼痛，常常會伴有帶下量多和月經(jīng)紊亂，病情遷延不愈，多次發(fā)作，嚴(yán)重者能造成不孕或者異位妊娠[3]。阿奇霉素能抑制沙眼衣原體及解脲支原體的合成，而發(fā)揮抑菌作用，對厭氧菌、革蘭氏陰性菌和陽性菌、沙眼衣原體和衣原體等都有比較好的抗菌效應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于“腹痛”、“帶下病”以及“癥瘕”等范疇，其發(fā)病是因?yàn)闄C(jī)體外感濕熱邪毒，耗傷氣血，蓄積于胞宮胞絡(luò)，瘀血內(nèi)阻于脈絡(luò)，導(dǎo)致氣血失調(diào)以及沖任受損而發(fā)病[4]。所以，治則應(yīng)以活血通絡(luò)和清熱利濕為主?？祴D炎膠囊的成份主要是敗醬草、蒲公英、薏苡仁、蒼術(shù)、赤芍、當(dāng)歸、香附、川芎、延胡索（制）、白花蛇舌草和澤瀉，具有化瘀行滯、清熱解毒以及除濕止帶的效果[5]。其中，薏苡仁具有利水滲濕的效果，可以促進(jìn)機(jī)體清熱排膿;敗醬草以及蒲公英具有利尿散結(jié)、清熱解毒、活血行瘀和消癰排膿的效果;赤芍可以有效活血祛瘀和清熱涼血;蒼術(shù)可以有效燥濕健脾;川芎可以有效活血行氣和開郁;白花蛇舌草具有比較強(qiáng)的抗感染、抗菌效果，可以使機(jī)體中吞噬細(xì)胞的吞噬能力得以增強(qiáng)，還能增強(qiáng)機(jī)體血清的殺菌功能等;當(dāng)歸可以有效補(bǔ)血和血和調(diào)經(jīng)止痛。白介素-2參與了造血過程和抗體反應(yīng)過程，促進(jìn)細(xì)胞因子的產(chǎn)生，使T細(xì)胞活化，促進(jìn)NK的殺傷活性增強(qiáng)。血清超敏C反應(yīng)蛋白的含量與機(jī)體疾病的活動性相關(guān)，免疫和藥物對其的影響較小。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的血清白介素-2水平明顯升高（P<0.05），超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯降低（P<0.05），且觀察組白介素-2水平明顯更高（P<0.05），超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯更低（P<0.05）。表明，阿奇霉素以及康婦炎膠囊聯(lián)用能明顯減輕炎癥反應(yīng)。

綜上所述，阿奇霉素以及康婦炎膠囊聯(lián)用能更好的減輕慢性盆腔炎患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，提高有效率。

參考文獻(xiàn)

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[3] 韓喆，韓超，曲淑君.高壓氧聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎性疾病66例療效觀察[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2016，23（03）：239-240.

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[5] 張雪萍.鹽酸左氧氟沙星分散片聯(lián)合康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（14）：302-303.