李紅 謝愛華

【摘 要】 計(jì)劃免疫是我國(guó)的重要衛(wèi)生工作，其可以有效防控甚至是消滅傳染病，可謂是現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)性最高、效果最為顯著、操作最為簡(jiǎn)便的措施。健康教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中是非常重要的醫(yī)療護(hù)理措施，其在計(jì)劃免疫工作中的應(yīng)用可以間接提高預(yù)防接種患者及其家屬對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)識(shí)，從而提高其配合度。本文試分析在計(jì)劃免疫工作中開展健康教育的重要性。

【關(guān)鍵詞】 計(jì)劃免疫工作;健康教育;重要性

【中圖分類號(hào)】 R186 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-203-01 ?據(jù)調(diào)查，近年來全球每年大概有1000余萬年齡低于5歲的兒童死于傳染病，其中25%本可以通過預(yù)防接種來有效預(yù)防進(jìn)而避免患兒死亡;同時(shí)，每年約有200～300萬人通過接種疫苗保證了生命安全[1]。這些數(shù)據(jù)意味著如果能夠做好計(jì)劃免疫，那么傳染病帶來的危害將會(huì)大大減輕，換言之，計(jì)劃免疫是現(xiàn)階段成本效益最高、成功性最強(qiáng)的公共衛(wèi)生干預(yù)手段，然而并非所有患者及患者家屬都能意識(shí)到計(jì)劃免疫的優(yōu)點(diǎn)，為了使人們更加深切地認(rèn)識(shí)到計(jì)劃免疫的重要性、冷靜對(duì)待疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)積極開展健康宣教，以提高其配合度，使計(jì)劃免疫獲得最好的社會(huì)效果。

1 健康教育方式

1.1 傳統(tǒng)方式 開展計(jì)劃免疫健康教育，有許多方法可以選用，其中最為常見的方式便是在醫(yī)院的宣傳欄目上定期張貼計(jì)劃免疫知識(shí)，在走廊、接種室等區(qū)域粘貼相關(guān)政策宣傳文件，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員向接種對(duì)象的家屬進(jìn)行講解，使其了解相關(guān)國(guó)家政策以及預(yù)防接種前后的注意事項(xiàng)，若條件允許，還可以為其播放多媒體視頻、發(fā)放健康宣傳手冊(cè)。對(duì)于處于妊娠狀態(tài)的孕產(chǎn)婦，醫(yī)院也應(yīng)該借助媽媽課堂這一渠道向其宣講疫苗接種知識(shí)，使其了解疫苗接種的流程、作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而提高其對(duì)疫苗接種的認(rèn)同度和接受度，使其更加重視計(jì)劃免疫，并積極配合參與計(jì)劃免疫工作。

除了醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生中心等機(jī)構(gòu)也也應(yīng)該積極參與到計(jì)劃免疫工作中來。例如，社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員可以聯(lián)合社區(qū)所屬醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，在社區(qū)發(fā)放宣傳單，定期開展計(jì)劃免疫接種咨詢服務(wù)活動(dòng)，以提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平，更好的配合醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行疫苗接種;而政府相關(guān)醫(yī)療部門應(yīng)加強(qiáng)疫苗質(zhì)量管理，加大對(duì)計(jì)劃免疫的經(jīng)費(fèi)支持，街道管理處應(yīng)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)每年在新增兒童數(shù)量以及各年齡段兒童的分布情況，相互配合協(xié)作，確保兒童在最佳時(shí)間內(nèi)接種疫苗。此外，社區(qū)衛(wèi)生中心還應(yīng)該對(duì)接種者進(jìn)行調(diào)查回訪，對(duì)所有接種疫苗后的兒童統(tǒng)一進(jìn)行傳染病情況調(diào)查，重點(diǎn)對(duì)兒童家庭情況、家長(zhǎng)的認(rèn)知水平、兒童生長(zhǎng)環(huán)境、生理發(fā)育特點(diǎn)等進(jìn)行全面調(diào)查、統(tǒng)計(jì)，并在兒童就近門診制定計(jì)劃免疫傳染病調(diào)查表，準(zhǔn)確、及時(shí)的了解兒童發(fā)生傳染病的實(shí)際情況。并且，疾控中心也可以選派4名人員組成小組，分別擔(dān)任采樣、檢測(cè)、監(jiān)管和計(jì)劃免疫接種職位，對(duì)兒童資料展開分析和統(tǒng)計(jì)，將出現(xiàn)的傳染病情況上報(bào)，以便各方均能及時(shí)掌握計(jì)劃免疫工作的開展結(jié)果。

1.2 新方式 微信當(dāng)前在我國(guó)非常普及，即使是60歲以上的老年人，也可以正常使用微信收發(fā)消息。在進(jìn)行計(jì)劃免疫工作的健康宣教時(shí)，應(yīng)充分利用這一新型通訊平臺(tái)，為兒童家長(zhǎng)進(jìn)行連續(xù)的健康宣教。具體的工作流程為：①為進(jìn)行計(jì)劃免疫的兒童建卡，登記的內(nèi)容除了包括兒童的性別、年齡等，還包括家長(zhǎng)的聯(lián)系方式等。隨后，有接種人員利用微信平臺(tái)建立微信群，向家長(zhǎng)公開微信群號(hào)，要求其在7日內(nèi)加入微信群。微信群管理人員除了兒保科的醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，至少還應(yīng)有2名接種人員，管理人員定期或不定期地向微信群中發(fā)送關(guān)于計(jì)劃免疫的知識(shí)，如接種疫苗的類型、可被預(yù)防的傳染病、疫苗接種頻率、接種注意事項(xiàng)等，以使兒童家長(zhǎng)可以在任何時(shí)間都獲得較多的知識(shí)，從而更加積極配合預(yù)防接種工作[2]。當(dāng)然，發(fā)布的知識(shí)還可以涉及輔食添加、小兒喂養(yǎng)等育兒知識(shí)，這樣有助于拉近家長(zhǎng)與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，提高其對(duì)接種工作的配合度。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 飲食 接種人員應(yīng)提前告知兒童及其家長(zhǎng)，接種疫苗前兒童不得處于空腹?fàn)顟B(tài)，待接種后不得為其食用魚蝦等易導(dǎo)致過敏反應(yīng)的食物，以免將過敏反應(yīng)與疫苗反應(yīng)混淆。此外，應(yīng)告知兒童家長(zhǎng)，接種后兒童應(yīng)多喝水，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體代謝，減輕水痘、麻風(fēng)、乙腦等減毒活疫苗的不良反應(yīng)。但是需要注意，脊灰疫苗口服后需至少等待30分鐘才可進(jìn)食進(jìn)水，不然會(huì)對(duì)其免疫效果帶來影響。

2.2 心理 對(duì)于年齡較大的兒童，應(yīng)給予其鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，告知其接種的原因以及接種疫苗后可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，使其勇敢地接種。對(duì)于兒童家長(zhǎng)，若是年齡較大、文化程度不高，為避免其不重視疫苗接種、心疼兒童而不愿意為兒童接種，應(yīng)為其講道理、列舉事實(shí)，使其切實(shí)了解傳染病的危害，從而使其配合免疫接種工作。若是年齡較小、文化程度較高，則應(yīng)向其講解疫苗的安全性和有效性，以免其懷疑疫苗的安全性。

2.3 其他指導(dǎo) 告知兒童家長(zhǎng)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及相應(yīng)的處理方式，以便兒童接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，家長(zhǎng)能夠冷靜對(duì)待和處理。例如，輕微發(fā)熱、精神不振、局部紅腫的兒童，家長(zhǎng)可引導(dǎo)其好好休息、多喝水，進(jìn)行物理降溫;局部紅腫硬結(jié)者，家長(zhǎng)以干凈毛巾先冷敷30分鐘，24小時(shí)后熱敷;若有嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)，則及時(shí)送到醫(yī)院就診[3]。

3 應(yīng)用效果

從張磊[4]的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，采取健康教育前，1歲兒童的卡介苗、百日破、脊灰疫苗、麻疹疫苗接種率分別為82.51%、82.61%、88.32%、83.61%，在健康教育開展后的2年內(nèi)，“四苗”的接種率均保持100%，且百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率均在隨后2年內(nèi)較健康教育開展前有了明顯減低，可見健康教育的開展確實(shí)對(duì)計(jì)劃免疫工作有著非常重要的促進(jìn)作用和積極影響。

結(jié)語

開展健康教育不僅可以提高免疫接種率，還能降低傳染病發(fā)病率，對(duì)于計(jì)劃免疫工作有著非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹兆群.健康教育在提高兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（16）：205-206.

[2] 練志紅.微信平臺(tái)對(duì)計(jì)劃免疫工作的促進(jìn)作用[J].名醫(yī)，2018，1（05）：160.

[3] 鄭志剛，袁淑玲，彭博識(shí).基層計(jì)劃免疫工作存在的問題及對(duì)策探討[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（04）：101+103.

[4] 張磊.健康教育在計(jì)劃免疫工作中的促進(jìn)作用及體會(huì)分析[J].智慧健康，2018，4（14）：17-18.