巫沙明

【摘 要】 目的：本文分析某社區(qū)患有高尿酸血癥的居民心血管疾病的發(fā)生情況。方法：參與此次研究的目標(biāo)全部為赤崗街社區(qū)的體檢患者，將上千例患者按照其性別和年齡以及血尿酸的檢查結(jié)果進(jìn)行臨床分析。將1050例接受高尿酸血癥體檢的患者按照體檢結(jié)果分為HUA組和非HUA組，對兩組HUA和相關(guān)疾病進(jìn)行分析。結(jié)果：在體檢人群中，其中高尿酸血癥患者的發(fā)病率十分高，已經(jīng)達(dá)到15.71%，高尿酸血癥組患者的高血壓和痛風(fēng)以及高脂血癥還有冠心病的發(fā)病率要明顯比非高尿酸血癥組高很多，兩組間經(jīng)過對比后其差異十分明顯（P<0.05）。結(jié)論：常見的心血管疾病和高尿酸血癥之間具有著一定相關(guān)性，所以針對社區(qū)居民來說，必須對高尿酸血癥的防治加大重視。

【關(guān)鍵詞】 高尿酸血癥;相關(guān)疾病;疾病研究;社區(qū)居民

【中圖分類號】 R589.7 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-271-02 ?高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食的狀態(tài)下，男性非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L，女性非同日2次空腹血尿酸水平>357μmol/L（高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男女之間有不同的標(biāo)準(zhǔn)，另外采用的單位不同，具體數(shù)值也不同），即稱為高尿酸血癥[1]。這種疾病的發(fā)生和其他很多疾病都相關(guān)，如與糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥、腎病相關(guān)，尤其和高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出正相關(guān)，臨床研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者90%合并高尿酸血癥。

1 資料和方法

1.1 一般資料 參與此次研究的患者全部為赤崗街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受體檢的患者，在1050例患者中，其中女性患者有430例，其余的患者全部為男性患者。每個患者的年齡并不相同，其中年齡小的社區(qū)患者為24歲，而年齡最大的社區(qū)患者則為81歲，每個患者的患病時間并不相同，最短的僅有幾個月，而最長的則達(dá)到了數(shù)年之久，另外，需要注意，血尿酸容易受食物的影響，檢查時需要空腹12小時以上，檢查內(nèi)6個小時內(nèi)則不能飲水，患者在抽血前亦不能食用高嘌呤食物。

1.2 方法 實際對社區(qū)居民進(jìn)行抽血時，主要采集的血液為早晨的空腹血，并使用全自動生化分析儀對患者進(jìn)行檢驗。

1.3 診斷指標(biāo) 高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食的狀態(tài)下，男性非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L，女性非同日2次空腹血尿酸水平>357μmol/L，即可診斷高尿酸血癥。糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病以及痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)以參考《內(nèi)科學(xué)》7版教材的診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 此次研究中會產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)資料，將這些資料全部導(dǎo)入到統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，并在此基礎(chǔ)上使用標(biāo)準(zhǔn)差表示研究中的計量資料，然后使用%的形式表示研究中的計數(shù)資料，并使用t對組間的對比進(jìn)行檢驗，如果出現(xiàn)P<0.05的情況，那么則說明研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)居民患病情況

2.2 HUA和相關(guān)疾病分析885

3 討論

隨著現(xiàn)階段我國經(jīng)濟(jì)不快速發(fā)展，人們的生活方式在此背景下也隨之改變，人們的飲食結(jié)構(gòu)也和從前大不相同，所以在此情況下高尿酸血癥患者人數(shù)不斷上升。根據(jù)此次研究結(jié)果可知，在某社區(qū)中高尿酸血癥患者的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了15.71%。同時根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)可知，原發(fā)性的高尿酸血癥患者和其他各種類型疾病之間具有著十分密切的聯(lián)系[2]。從此次研究中可以看出，隨著人們年齡的不斷增長，此疾病的發(fā)病率也在逐漸上升。但是人們的年齡達(dá)到了75歲以上時，此疾病的發(fā)病率會出現(xiàn)一定下降。出現(xiàn)這樣的情況一定程度上可能和人們的飲食結(jié)構(gòu)有著直接關(guān)系，此年齡段的老人一般主要以清淡為主。這種疾病的患病和其他多種疾病相關(guān)，比如此疾病患者伴高血壓的發(fā)病率要明顯比非HUA組高很多。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，高血壓、糖尿病患者其中大部分會合并高尿酸血癥，而且受性別和年齡的的影響，高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后女性，女性在絕經(jīng)前痛風(fēng)發(fā)生少，當(dāng)絕經(jīng)期后又有增多，主要是因為絕經(jīng)后雌激素減少，而雌激素可以促進(jìn)尿酸排泄。

對于高血糖的患者來說，一般都有微血管病變而且還會出現(xiàn)組織缺氧的情況，導(dǎo)致尿酸形成時黃嘌呤和腺嘌呤等底物增加，同時還可讓血乳酸的水平不斷增加，后者可以對分泌的離子交換轉(zhuǎn)運系統(tǒng)以及尿酸重吸收的功能進(jìn)行有效抑制，使尿酸的清除減少，最終使血尿酸不斷上升。

此次研究中HUA組并發(fā)冠心病要明顯比非HUA組高很多，這樣的情況說明HUA十分可能是冠心病的一種獨立危險因素。針對痛風(fēng)來說，高尿酸血癥是其重要的標(biāo)志，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而且還會導(dǎo)致患者的病情反復(fù)發(fā)作。根據(jù)相關(guān)研究可知，實際上并不是人們以為的尿酸增加就可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛風(fēng)，實際上這種疾病是由多種疾病所引起，比如糖尿病和高血壓以及冠心病等，這些疾病一定程度上都和高尿酸血癥之間有著十分密切的關(guān)聯(lián)。

所以在此情況下需要不斷向社區(qū)居民進(jìn)行健康宣教，讓居民可以更加清晰的了解到關(guān)于疾病以及健康方面的知識。并在此情況下對居民的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者盡量食用低糖、低脂、低鈉以及低嘌呤的食物，同時有吸煙喝酒習(xí)慣的患者還需戒煙戒酒，并在日常生活中增加體育鍛煉，使自己的體質(zhì)得以有效改善減少HUA發(fā)生的概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋彩珍，羅玲艷. 某社區(qū)居民高尿酸血癥與相關(guān)疾病的分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（12）：114-115.

[2] 張純. 2160例社區(qū)居民高尿酸血癥與相關(guān)疾病的分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（01）：126-128.