鄧艷林

鼻息肉在臨床上發(fā)病率比較高，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活。針對(duì)此種疾病，人們應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。那么，鼻息肉有哪些癥狀，危害有哪些，又該如何治療呢？

鼻息肉的癥狀

1.鼻塞。鼻息肉患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞，部分患者會(huì)由于鼻塞出現(xiàn)嗅覺(jué)減弱、張口呼吸、睡覺(jué)打鼾等癥狀，如果不及時(shí)處理可能會(huì)發(fā)展為慢性咽炎。

2.流鼻涕。在早期，患者會(huì)感覺(jué)到鼻子內(nèi)有擤不盡的鼻涕，而且鼻涕大部分是漿液性的，如果合并感染還會(huì)伴有膿性的分泌物。通常來(lái)說(shuō)患者不會(huì)打噴嚏，但是當(dāng)患者的鼻黏膜出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏的情況。

3.頭暈、頭痛，嗅覺(jué)受損。如果息肉沒(méi)能及時(shí)得到治療，息肉會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，令患者的鼻塞癥狀越來(lái)越重，甚至?xí)?dǎo)致患者的頭暈和頭痛，患者的嗅覺(jué)會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)地減弱，直到失去嗅覺(jué)。

4.聽(tīng)力受損。如果鼻息肉將后鼻孔堵住或者是侵入患者的鼻咽部，還會(huì)導(dǎo)致患者的聽(tīng)力受損，還有可能令患者的鼻背變寬，導(dǎo)致蛙鼻的出現(xiàn)。

二、鼻息肉的危害

1.導(dǎo)致呼吸困難。鼻息肉的存在會(huì)降低患者機(jī)體中的血氧含量，令機(jī)體的組織與器官長(zhǎng)時(shí)間處在缺氧的狀態(tài)下，影響器官和功能的正常功能，降低患者的抵抗力，患者很容易患上其他的疾病。

2.引發(fā)高血壓。鼻息肉如果不及時(shí)治療，患者在長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞情況下會(huì)引發(fā)高血壓。

3.導(dǎo)致引流障礙。鼻息肉會(huì)影響鼻竇分泌物的引流，令鼻竇炎癥狀加重，進(jìn)而導(dǎo)致重鼻竇炎的發(fā)生。

4.降低患者生活質(zhì)量。鼻息肉會(huì)導(dǎo)致患者鼻塞，令患者呼吸不順暢，患者極易發(fā)生頭痛、頭暈等情況，而且無(wú)法集中注意力，患者的記憶力也會(huì)出現(xiàn)衰退，精神狀態(tài)不佳，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

5.導(dǎo)致多種并發(fā)癥。如果鼻息肉持續(xù)發(fā)展，會(huì)引發(fā)臨近部位的病變，致使患者出現(xiàn)咽喉炎、中耳炎或者是鼻竇炎。長(zhǎng)時(shí)間打呼嚕一方面會(huì)降低患者血液中的氧氣含量，影響器官和組織的代謝與正常功能，另一方面還會(huì)引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病以及心血管疾病。中老年人患鼻息肉之后很容易發(fā)生老年癡呆，這是由于長(zhǎng)時(shí)間的腦部缺氧導(dǎo)致患者記憶力減退。

鼻息肉的治療

（一）藥物治療

大部分患者在診斷為鼻息肉之后，通常會(huì)選擇局部糖皮質(zhì)激素治療的方法。使用糖皮質(zhì)激素可以擴(kuò)展鼻腔的空間，保證鼻子的暫時(shí)通氣。常用的藥物包括布地奈德和氟替卡松。通常情況下，患者每天用藥一次，如果病情比較嚴(yán)重，可以每天使用兩次，連續(xù)使用2～3個(gè)月。在失去藥效之后，患者的病情會(huì)有所加重，鼻塞的癥狀也會(huì)更加明顯。在病情加劇后，患者往往繼續(xù)使用滴鼻藥獲取短時(shí)間的暢通，如此惡性循環(huán)會(huì)導(dǎo)致鼻息肉無(wú)法痊愈。

此外，還可以采用口服糖皮質(zhì)激素的方法，如果鼻息肉患者患有哮喘、阿司匹林的耐受情況不佳，或者是存在變態(tài)反應(yīng)等情況時(shí)，圍術(shù)期的患者可遵醫(yī)囑每天按照每千克體重0.5～1毫克的標(biāo)準(zhǔn)使用潑尼松，每天晨起后口服用藥，持續(xù)用藥10～14天，在這以后每星期減少10毫克的藥物用量，再用藥2～3個(gè)月。在藥物使用期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留意保護(hù)患者的胃黏膜，糖尿病和高血壓患者應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)生允許后謹(jǐn)慎用藥。

（二）手術(shù)治療

鼻腔大范圍或者是完全阻塞的患者，他們的生理功能會(huì)嚴(yán)重受損，因此需采取手術(shù)治療的方法。在手術(shù)之前，患者應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如果患者有心血管疾病史或者處于哮喘的發(fā)作期，需等到病情平穩(wěn)以后才可以采取手術(shù)治療。如果患者屬于息肉多發(fā)和復(fù)發(fā)的情況，需采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)的方法，治愈率在85%～90%之間。為保證手術(shù)的效果，醫(yī)護(hù)人員需定期展開(kāi)內(nèi)鏡隨訪以及綜合治療措施。

1.單純鼻息肉切除術(shù)。此種手術(shù)方法適合那些過(guò)去沒(méi)有鼻息肉切除史的患者，可以清除根蒂。醫(yī)護(hù)人員先對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，然后手術(shù)師使用鼻息肉套圈器把息肉的根蒂部位套住，勒緊后沿著鼻子向外拉出，把鼻息肉和根蒂一起摘除。如果鼻內(nèi)有殘留的根蒂，手術(shù)師需將根蒂鉗取干凈。在拉出息肉的期間，有可能引起篩竇的開(kāi)放，如果篩內(nèi)黏膜已經(jīng)出現(xiàn)息肉樣變，需同時(shí)采取鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)進(jìn)行治療。

2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。此種手術(shù)方法適合有鼻息肉切除史、息肉組織完全取代篩竇黏膜的患者。手術(shù)師在手術(shù)期間需要讓篩房充分開(kāi)放，把篩竇里面的息肉摘除干凈。近年來(lái)新推行的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)，進(jìn)一步提升了篩竇切除術(shù)的準(zhǔn)確性與有效性。有關(guān)研究表明，此種治療方法可以令鼻息肉的復(fù)發(fā)率降低到20%以內(nèi)。

總之，鼻息肉會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀，如未及時(shí)治療，會(huì)引起頭暈頭痛、嗅覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)受損，還有可能導(dǎo)致患者的記憶力衰退，抵抗力下降等。為此，發(fā)生該疾病后，患者應(yīng)根據(jù)病情選擇適宜的方法進(jìn)行治療。