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      巨刺針法結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴治療周圍性面癱臨床研究*

      2020-09-17 08:32:08馬坤琴肖洪波李佩芳桂美琳盧尹鳳陳瑞全朱宗俊
      針灸臨床雜志 2020年8期
      關(guān)鍵詞:梅花針針法面癱

      張 偉,馬坤琴,肖洪波,李佩芳,桂美琳,盧尹鳳,陳瑞全,朱宗俊

      (1.安徽中醫(yī)藥大學(xué),安徽 合肥 230031;2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230031;3.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230061)

      周圍性面癱是以口角向一側(cè)歪斜、眼瞼閉合不全為主癥的病癥。此病多指西醫(yī)的面神經(jīng)麻痹,其病因尚未明確,可能因莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致。本病多因勞作過度、正氣不足、風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛而入,從而導(dǎo)致經(jīng)氣痹阻、經(jīng)筋功能失調(diào)。此病發(fā)病急驟、病程長(zhǎng)、遷延難愈,如失治誤治可出現(xiàn)“倒錯(cuò)”現(xiàn)象,進(jìn)而發(fā)展為頑固性面癱,影響患者的日常生活。針刺是治療本病的首選方法,其臨床療效肯定,可明顯控制病情,防治后遺癥的發(fā)生。本研究筆者采用巨刺針法結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴治療周圍性面癱,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 臨床資料

      1.1 一般資料

      60例周圍性面癱患者均來自于2017年9月—2018年6月安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸康復(fù)科門診。按照患者就診順序,采用查找隨機(jī)數(shù)表的方法分為觀察組和對(duì)照組,各30例。觀察組男性16例,女性14例,左側(cè)發(fā)病17例,右側(cè)發(fā)病13例,年齡15~52歲,平均年齡(33.80±11.27)歲,病程0.5~7.0 d,平均病程(3.08±1.94)d;對(duì)照組男性15例,女性15例,左側(cè)發(fā)病16例,右側(cè)發(fā)病14例,年齡15~55歲,平均年齡(35.70±11.71)歲,病程0.5~6.0 d,平均病程(3.33±1.62)d。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病部位、病程一般資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2013年人民衛(wèi)生出版社第7版《神經(jīng)病學(xué)》[1]中特發(fā)性面神經(jīng)麻痹診斷標(biāo)準(zhǔn);

      1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2016年中國(guó)中醫(yī)藥出版社《針灸學(xué)》[2]中面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

      ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②簽署知情同意書者;③年齡15~60歲;④病程7 d之內(nèi)。

      1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

      ①中樞性面癱;②雙側(cè)面癱;③妊娠、哺乳期婦女;④合并有嚴(yán)重心腦血管疾病;⑤凝血功能差;⑥懼怕針刺或暈針者。

      2 治療方法

      2.1 基礎(chǔ)治療

      參考《中國(guó)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹診治指南》[3]:予①醋酸潑尼松(浙江仙琚制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207,規(guī)格:5 mg/片)口服,每次15 mg,每日2次,連用5 d,之后于5 d內(nèi)每日減量5 mg至停用;②甲鈷胺分散片(江蘇四環(huán)生物股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080290,規(guī)格:0.5 mg/片)口服,每次0.5 mg,每日3次,每周服用5 d后停2 d,共服用4周。

      2.2 觀察組

      2.2.1 巨刺健側(cè)治療 ①針刺部位:健側(cè)攢竹、陽(yáng)白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷。②針具選擇:一次性天協(xié)牌無(wú)菌毫針,規(guī)格:0.35 mm×25 mm(1寸)和0.35 mm×40 mm(1.5寸)。③操作方法:患者取仰臥位,施術(shù)部位常規(guī)75%酒精消毒后,面部腧穴:使用1寸規(guī)格毫針,采用單手進(jìn)針法,針尖與面部約呈15°~30°,緩慢刺入,深度10~15 mm,采用平補(bǔ)平瀉法,中等量刺激,稍有針感為度;四肢腧穴:使用1.5寸規(guī)格毫針,采用指切進(jìn)針法,針尖與體表約呈80°~90°,迅速刺入,深度25~30 mm,采用提插瀉法,深重刺激,針感向四周擴(kuò)散為度,留針時(shí)間20 min。

      2.2.2 梅花針叩刺雙側(cè)治療 ①叩刺部位:雙側(cè)翳風(fēng)穴、完骨穴。②針具選擇:一次性環(huán)球牌無(wú)菌梅花針,規(guī)格:?jiǎn)晤^七星。③操作方法:患者針刺完畢后,患者采取俯臥位,對(duì)患側(cè)叩刺部位75%酒精消毒后,右手握針柄用無(wú)名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處,針柄尾端露出手掌1~1.5 cm,再以中指和拇指挾持針柄,食指按于針柄中段用腕力彈刺,針尖與皮膚呈垂直接觸,提針要快,一般叩打70~90次/min。刺激的強(qiáng)度叩打到局部有潮紅、丘疹,但不出血的程度。

      2.3 對(duì)照組

      采用常規(guī)針刺法,將觀察組中巨刺的針刺穴位改為患側(cè)。針刺部位、針具選擇、操作方法同巨刺針法。

      以上兩組均每日治療1次,每周治療5 d后休息2 d,共治療4周。

      3 療效觀察

      3.1 觀察指標(biāo)

      3.1.1 H-B面神經(jīng)功能分級(jí)量表 參照美國(guó)耳鼻喉科頭頸外科學(xué)的House-Brackmann(H-B)面神經(jīng)功能分級(jí)量表[4],面神經(jīng)功能共分為6級(jí),I級(jí):面肌運(yùn)動(dòng)完全正常;Ⅱ級(jí):部分面肌運(yùn)動(dòng)輕度失常;Ⅲ級(jí):大部分面肌運(yùn)動(dòng)中度失常并伴有聯(lián)動(dòng);V級(jí):部分區(qū)域面肌有中度運(yùn)動(dòng)并伴有聯(lián)動(dòng);V級(jí):大部分面肌運(yùn)動(dòng)失常,部分區(qū)域尚有輕度運(yùn)動(dòng);Ⅵ級(jí):面肌無(wú)任何運(yùn)動(dòng)。

      3.1.2 面部殘疾指數(shù)量表 FDI包括FDIP和FDIS兩個(gè)部分[5]。其中FDIP根據(jù)飲食、飲水、發(fā)音、流淚和刷牙的困難程度,每項(xiàng)從沒有困難到非常困難共分為4個(gè)等級(jí),從2~5分計(jì)分,相應(yīng)功能障礙從重到輕,分值越高提示軀體功能越好;FDIS根據(jù)平靜、孤立、發(fā)脾氣、睡眠和社交的時(shí)間長(zhǎng)短,每項(xiàng)分從無(wú)到有時(shí)間共分為6個(gè)等級(jí),從1~6分計(jì)分,相應(yīng)功能障礙從輕到重,分值越低提示社會(huì)生活能力越好。

      3.1.3 Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 患側(cè)與健側(cè)比較,具體包括皺眉、閉眼、動(dòng)鼻翼、吹口哨、微笑和鼓腮6個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)從無(wú)自主運(yùn)動(dòng)到與健側(cè)基本相同分為4個(gè)等級(jí),依次從0~3分計(jì)分,另外安靜時(shí)印象分包括差良優(yōu)3個(gè)等級(jí),依次從0~2分計(jì)分[6]??傆?jì)20分,分?jǐn)?shù)越高提示面神經(jīng)功能越好。

      3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      參照1993年《臨床常見疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》[7]來制定。痊愈:面部表情自然,雙側(cè)鼻唇溝及額紋正常,眼瞼可完全閉合,鼓氣正常,H-B分級(jí)Ⅰ級(jí);顯效:面部表情基本自然,雙側(cè)鼻唇溝及額紋基本正常,眼瞼可基本閉合,鼓氣基本不漏,H-B分級(jí)Ⅱ級(jí);有效:面部表情欠自然,雙側(cè)鼻唇溝及額紋欠對(duì)稱,眼瞼可少許閉合不全,鼓氣時(shí)有少許漏氣,H-B分級(jí)Ⅲ級(jí);無(wú)效:面部表情極不自然,雙側(cè)鼻唇溝及額紋消失,眼瞼完全閉合不全,鼓氣嚴(yán)重漏氣,H-B分級(jí)Ⅳ~Ⅵ級(jí)。總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

      3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      3.4 治療結(jié)果

      3.4.1 兩組患者治療前后H-B面神經(jīng)功能分級(jí)比較 由表1可見,兩組患者治療前H-B面神經(jīng)功能分級(jí)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。治療后兩組面神經(jīng)分級(jí)比治療前有改善(均P<0.05),提示兩組均可改善面神經(jīng)功能。治療后兩組組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

      表1 兩組患者治療前后H-B面神經(jīng)功能分級(jí)比較

      3.4.2 兩組患者治療前后FDI評(píng)分比較 由表2可見,治療前兩組FDIP、FDIS評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),均具有可比性。治療后兩組FDIP、FDIS均優(yōu)于治療前,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。治療后兩組FDIP、FDIS評(píng)分組間比較,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01),提示兩組治療均可改善患者軀體功能和社會(huì)功能,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

      表2 兩組患者治療前后FDI評(píng)分比較

      3.4.3 兩組患者治療前后Portmann評(píng)分比較 由表3可見,治療前兩組患者Portman評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),均具有可比性;治療后兩組Portman評(píng)分均優(yōu)于治療前,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療后兩組組間比較,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),提示與健側(cè)相比,經(jīng)治療后兩組患側(cè)均有改善,且觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。

      表3 兩組患者治療前后Portmann評(píng)分比較

      3.4.4 兩組患者臨床療效比較 由表4可見,兩組臨床療效經(jīng)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率大于對(duì)照組,表明巨刺結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴治療周圍性面癱相比常規(guī)針刺療效顯著。

      表4 兩組患者臨床療效比較 (例)

      3.4.5 隨訪 治療后第1月和6月后對(duì)60例患者進(jìn)行電話隨訪,經(jīng)聯(lián)系觀察組患者22例,對(duì)照組患者25例,詳細(xì)詢問有無(wú)面肌聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、面肌痙攣等癥狀復(fù)發(fā)或加重。由表5可見,觀察組的后遺癥復(fù)發(fā)率較低,說明巨刺針法結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴可明顯減少周圍性面癱復(fù)發(fā)和加重。

      4 討論

      周圍性面癱,在中醫(yī)上屬于“口僻”“吊懸風(fēng)”等范疇,其發(fā)生常因勞倦過甚、正氣虧虛和外感風(fēng)邪,從而導(dǎo)致機(jī)體筋絡(luò)失養(yǎng),少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)氣通行不暢,功能失調(diào)而發(fā)為本病。目前中醫(yī)治療本病主要通過循經(jīng)刺激為主,但單一干預(yù)方法存在不同程度的局限性,故國(guó)內(nèi)臨床上多采用針刺結(jié)合多種治療手段,來控制疾病發(fā)展進(jìn)程,改善臨床療效,多靶點(diǎn)全方位施治,協(xié)同促進(jìn)經(jīng)脈氣血運(yùn)行恢復(fù)正常[8]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為面神經(jīng)麻痹作為臨床上周圍神經(jīng)疾病的常見病之一,其病因尚未明,但多數(shù)研究表明,面神經(jīng)的病理改變是導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素。在正常生理?xiàng)l件下,居于腦橋下部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹外側(cè)的面神經(jīng)核,發(fā)出混合纖維,途經(jīng)骨性結(jié)構(gòu)的面神經(jīng)管,穿過莖乳孔到達(dá)面部,越過面部靜脈及莖突,至腮腺發(fā)出分支,進(jìn)而控制面部肌肉及腺體等功能的正常發(fā)揮。在此神經(jīng)纖維傳導(dǎo)過程中,需經(jīng)過彎曲狹窄的管腔,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或病毒細(xì)菌感染等病理狀態(tài)出現(xiàn)時(shí),面神經(jīng)由于缺血水腫,導(dǎo)致官腔內(nèi)局部神經(jīng)節(jié)段受壓,進(jìn)而導(dǎo)致面神經(jīng)炎的產(chǎn)生。此病初期僅表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓、額紋消失和眼裂增大等,但若治療不當(dāng)或錯(cuò)過治療時(shí)機(jī),極易導(dǎo)致面部肌肉板滯攣縮,進(jìn)而導(dǎo)致“倒錯(cuò)”現(xiàn)象的發(fā)生,甚至進(jìn)一步發(fā)展為頑固性面癱,加大疾病恢復(fù)難度[9]。目前國(guó)外大量研究調(diào)查表示,面癱患者的日常學(xué)習(xí)生活和工作均受到不同程度的影響,并且本病患者易并發(fā)焦慮、抑郁等心理問題[10]。所以,尋找一種有效的治療方案迫在眉睫。

      巨刺針法作為古代九刺法之一,其操作簡(jiǎn)便、療效肯定,在臨床上用于多種疾病的治療[11]。 巨刺法始載于《靈樞·官針第七》,正如其中所述:“凡刺有九,以應(yīng)九變。一曰俞刺,……八日巨刺。巨刺者,左取右,右取左”。而《素問·繆刺論》中對(duì)巨刺又進(jìn)一步闡釋:“邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病,……如此者必巨刺之。”現(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為,巨刺是一種交叉取穴的針刺方法,左之病而取經(jīng)于右,右之病而取經(jīng)于左,從而使機(jī)體達(dá)到陰平陽(yáng)秘、陰陽(yáng)自合的狀態(tài)[12]。巨刺針法既體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的整體原則,又是經(jīng)脈氣血循環(huán)流注理論的具體表現(xiàn)形式,同時(shí)也是大腦神經(jīng)交叉支配理論的有力佐證[13]。目前在臨床上,巨刺針法廣泛應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌肉系統(tǒng)疾病[14],其中,巨刺針法對(duì)于面神經(jīng)麻痹作用機(jī)制可能是其可促進(jìn)細(xì)胞因子VEGF和Ang-1的生成,而前者可加速腦內(nèi)微血管新生,減輕局部受損神經(jīng)節(jié)缺血,后者又可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,減少炎性產(chǎn)物,從而改善面神經(jīng)周圍組織血液循環(huán),抑制面神經(jīng)的持續(xù)受損,使其逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)[15]。相比傳統(tǒng)針刺患側(cè)方法,巨刺針法通過刺激健側(cè)更易激發(fā)經(jīng)脈之氣,使面部陰陽(yáng)趨于平衡[16]。國(guó)內(nèi)有學(xué)者在巨刺治療的相關(guān)薈萃分析中指出,巨刺針法相比常規(guī)針刺,在治療周圍性面癱方面更具有優(yōu)勢(shì),尤其是聯(lián)合基礎(chǔ)西藥治療[17]。在取穴方面,攢竹穴位于眉頭凹陷之中,根據(jù)局部選穴的原則,針對(duì)周圍性面癱眼瞼閉合不全,通過針刺攢竹穴,其正是體現(xiàn)“腧穴所在,主治所在”的治療規(guī)律[18]。陽(yáng)白為足少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)維之會(huì)穴,其深層解剖居于額肌之中,由面神經(jīng)顳支支配。額肌收縮則產(chǎn)生抬眉、皺額等動(dòng)作。依據(jù)西醫(yī)解剖學(xué),陽(yáng)白穴位于額部手足三陽(yáng)經(jīng)筋分布區(qū)域內(nèi), 針刺陽(yáng)白穴可以廣泛刺激面神經(jīng)顳支分布區(qū), 改善局部微循環(huán)狀態(tài), 有利于病損面神經(jīng)的恢復(fù)[19]。顴髎穴,《銅人針灸經(jīng)》所云:“治口, 面赤目黃。手少陽(yáng)、太陽(yáng)之會(huì)”。現(xiàn)代研究表明顴髎穴淺層布有上頜神經(jīng)及面神經(jīng)的分支, 深層有三叉神經(jīng)的分支,有研究證實(shí)對(duì)顴髎穴溫針灸可起到舒筋活血通絡(luò)之效[20]。頰車、地倉(cāng)均位于胃經(jīng)面部循行區(qū)域, 地倉(cāng)為手足陽(yáng)明交會(huì)穴,地倉(cāng)透頰車使手足陽(yáng)明經(jīng)同氣相求,以增強(qiáng)調(diào)理氣血、通絡(luò)榮筋之功[21]。合谷穴,此穴歷來為治療頭面部疾病首選穴位,本穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng),有學(xué)者總結(jié)其對(duì)于中風(fēng)口噤、頭痛、目赤腫痛、口眼斜、齒痛以及熱證無(wú)汗等均有明確治療效果[22]。

      梅花針又稱七星針,由古之揚(yáng)刺、毛刺演變而來,是皮膚針的一種,屬淺刺法范疇,具有刺激區(qū)域廣泛、療效時(shí)間持久、操作方法便捷、刺激強(qiáng)度較大和針刺深度較淺等特點(diǎn)[23]。梅花針通過作用于皮部-孫脈-絡(luò)脈-經(jīng)脈系統(tǒng),由淺至深,激發(fā)局部經(jīng)氣,使其傳達(dá)至內(nèi),具有定向治療的特點(diǎn),對(duì)全身氣血有良好的調(diào)節(jié)作用。梅花針在臨床上多用于功能失調(diào)性疾病,對(duì)器質(zhì)性病變也有一定療效。國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為[24-25],梅花針叩刺局部穴位,一方面可加速患側(cè)面神經(jīng)周圍組織血液循環(huán),促使其炎性代謝產(chǎn)物排出體外,減輕局部受損神經(jīng)血管壓力,改善面神經(jīng)水腫;另一方面可以廣泛刺激面神經(jīng)顱外段分布區(qū),改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),提高神經(jīng)的興奮性,增強(qiáng)肌纖維收縮,有利于病損面神經(jīng)功能的恢復(fù)[26]。在穴位選擇上,臨床上常采用叩刺翳風(fēng)和完骨二穴。翳風(fēng)穴,《針灸甲乙經(jīng)》所述:“口僻不正, 翳風(fēng)主之?!逼錃w屬手少陽(yáng)三焦經(jīng),能理三焦之氣,具有祛風(fēng)通絡(luò)、開竅益聰之功效,常用于治療面癱、面肌痙攣和耳疾等疾患,是臨床常用穴之一[27]?,F(xiàn)代解剖研究表明,此穴位于耳垂后方,深層布有面神經(jīng)干,距面神經(jīng)交叉點(diǎn)最近,反復(fù)的針刺刺激此穴可起到營(yíng)養(yǎng)、提高神經(jīng)興奮性的作用[28]。近些年,大量臨床工作者通過對(duì)翳風(fēng)穴長(zhǎng)期臨床研究中得出,周圍性面癱的患者翳風(fēng)穴均存在不同程度的壓痛、結(jié)節(jié)或者條索狀改變,針對(duì)其病理改變,刺激翳風(fēng)穴可取得良好的治療效果[29]。完骨穴,首見于《素問·氣穴論》,但未對(duì)其位置和主治有所闡述,至?xí)x代皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)·卷三·頭緣耳上卻行至完骨凡十二穴》明確載有完骨穴位置,至明清楊繼洲《針灸大成·卷七·足少陽(yáng)膽經(jīng)》奠定了其治療頭面部疾病的相關(guān)闡述[30]。對(duì)于現(xiàn)代研究方面,取完骨穴梅花針叩刺,是基于中醫(yī)理論中“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的論述,國(guó)內(nèi)有學(xué)者已證實(shí),對(duì)完骨穴梅花針叩刺,可以及時(shí)快速消除莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的水腫,從而保護(hù)面神經(jīng),可明顯縮短面癱病程,加快患者痊愈速度[31]。

      本試驗(yàn)采用了小樣本、隨機(jī)對(duì)照、評(píng)價(jià)者盲法的臨床設(shè)計(jì),采用近些年國(guó)際公認(rèn)的H-B分級(jí)量表對(duì)面神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)[32],比較客觀的反應(yīng)面神經(jīng)損傷情況。由于面癱癥狀的特殊性,其較為突出的相貌改變或部分不自主表情的出現(xiàn),往往可使患者在軀體功能受阻的同時(shí),又伴有一系列心理問題,如自尊自信程度下降,社會(huì)交往欲望減低等,長(zhǎng)此以往,極易使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒,進(jìn)而逐步影響到患者社會(huì)生活以及工作的各個(gè)方面。因此通過測(cè)定面部殘疾指數(shù)量表分?jǐn)?shù),能夠多層次評(píng)測(cè),是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的良好體現(xiàn),可取得較滿意的信度和構(gòu)建效度[33]。Portmann評(píng)分量表通過患側(cè)與健側(cè)面神經(jīng)功能比較[34],可對(duì)H-B量表和FDI量表進(jìn)行橫向補(bǔ)充。本研究結(jié)果表明,兩組治療后相比治療前H-B分級(jí)、FDIP、FDIS和Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分量表均有改善,且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。觀察組總有效率為90%,明顯高于對(duì)照組總有效率的76.33%,并且,在隨訪中,觀察組復(fù)發(fā)率為13.63%,也明顯低于對(duì)照組的40.00%。說明巨刺針法針刺結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴和常規(guī)針刺皆可以改善患者的面神經(jīng)功能,減輕患者的癥狀,改善軀體功能及社會(huì)生活功能,但巨刺針法針刺結(jié)合梅花針叩刺翳風(fēng)、完骨穴的療效優(yōu)于常規(guī)針刺法,并且其作用持久、復(fù)發(fā)率低,值得在臨床上推廣。但本研究也存在一些不足,如樣本量偏少、研究周期短等,下一步仍需進(jìn)行大樣本、多中心的隨機(jī)對(duì)照研究。

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