潘年花

造成急性腰痛的因素很多，像閃腰、岔氣等都容易造成腰部損傷，讓腰部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)功能障礙，降低了腰部肌肉、韌帶等的正常性，讓關(guān)節(jié)不能有效完成動(dòng)作，增加局部水腫、組織液滲出概率。臨床針對(duì)腕踝針治療進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)使用腕踝針后患者的腰部疼痛度明顯降低，而且咳嗽等不良情況明顯改善，提高了患者的機(jī)體靈活性，詳見(jiàn)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年8月-2019年8月本院收治的40例急性腰痛患者放到本次研究中，所有患者均使用腕踝針治療并配合相應(yīng)護(hù)理。所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的急性腰痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者存在扭腰史，腰部明顯疼痛、活動(dòng)受限等。其中男女各占19例和21例，平均年齡為（41.25±3.46）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)MRI、X線等檢查，排除存在腰椎間盤(pán)突出癥、骨折等情況。

1.2 方法

所有患者均使用腕踝針治療并配合相應(yīng)護(hù)理，主要針對(duì)患者雙側(cè)腕踝針下4、5、6穴，選擇25mm的毫針，然后讓針與皮膚呈30度角，進(jìn)行皮下淺刺，不要求得氣。讓針尖朝向癥狀端，確定好針刺點(diǎn)位置（用縱軸固定，上下可調(diào)整），然后快速下針，保障針體貼近皮膚表面，并沿皮下淺表層推進(jìn)，進(jìn)針深度幾乎將針身全部刺入，保留2mm針身在皮膚外，做到針下無(wú)酸麻重脹感、痛感，每天為患者施針一次，每次留針30分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，留針期間不捻針。并讓患者做腰部伸屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，每十次為一個(gè)療程。護(hù)理人員還要梳理好患者的心理負(fù)面情緒，讓患者對(duì)腕踝針治療有足夠的了解，并提高患者在治療中的積極性，還要告知患者施針后的注意事項(xiàng)等，減少患者施針后的不適。護(hù)理人員在施針前要保障使用的毫針無(wú)菌性，準(zhǔn)備好消毒藥品等，提高施針的順利性，觀察患者施針前中后的情況，如有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助采取措施。對(duì)起針后的針孔出血等情況詳細(xì)記錄等。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)施針后容易出現(xiàn)的施針部位紅腫、腰部依然疼痛、咳嗽頻繁等不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并生成不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P<0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療和護(hù)理后，患者的不良反應(yīng)明顯降低，但（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3 討論

急性腰痛在中醫(yī)治療中被歸納到“痹癥、腰痹”中，治療方向針對(duì)氣滯血瘀、經(jīng)脈閉阻等進(jìn)行，體現(xiàn)了針灸在急性腰痛中的作用。腕踝針療法操作簡(jiǎn)單，安全性較高，為患者針刺后，較少發(fā)生不良反應(yīng)，針對(duì)腕踝六個(gè)相應(yīng)的穴位，進(jìn)行了針刺刺激，減少了針刺后局部腫脹等不良感覺(jué)，提高了患者對(duì)治療的安心度。腕踝針施針后，患者腰部的疼痛情況明顯改善，像下4、5、6穴針對(duì)了胃經(jīng)皮部、足三陽(yáng)經(jīng)皮部、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)皮部。施針后這三處的經(jīng)絡(luò)隨著氣血逐漸循環(huán)，加強(qiáng)了經(jīng)絡(luò)的順暢度，做到了經(jīng)脈所過(guò)，主治所及[1]。

腕踝針疏通了患者的氣血，起到了通絡(luò)止痛的作用，針對(duì)急性腰痛的病因發(fā)揮了針對(duì)性的作用，提高了患者胃部、膀胱等的協(xié)同效果，調(diào)整了腰部的狀態(tài)，促進(jìn)了腰部損傷處的修復(fù)?！皻庋\(yùn)行，通經(jīng)活絡(luò)”等中醫(yī)治療理論通過(guò)腕踝針有效展示，減少了急性腰痛給患者帶來(lái)的痛苦，讓患者在有效的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

腕踝針療法的的實(shí)用性較高，減輕了患者的痛苦，降低了急性腰痛反復(fù)發(fā)生的概率，讓患者正常生活。腕踝針治療和護(hù)理提高了患者在治療中的感受，減少了患者在治療后的風(fēng)險(xiǎn)，提高腰部受力能力，減少了腰部的損傷面積。腕踝針療法提高了中醫(yī)治療的使用頻率，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員間的配合度，保障了針灸的效果。

腕踝針療法提高了機(jī)體中的氣血運(yùn)轉(zhuǎn)，起到了滋陰補(bǔ)陽(yáng)的作用，增加廢物排出體外的速度，減少了患者腰部酸軟等不良情況。腕踝針取穴過(guò)程較簡(jiǎn)單，能減少患者體會(huì)到的針刺感，讓患者順利完成治療過(guò)程。施針后患者的其他臟腑脈絡(luò)也隨著針刺刺激，逐漸發(fā)生變化，提供了腕部、踝部、心肺等臟器的運(yùn)轉(zhuǎn)效果，為患者周身血液供應(yīng)、氣息運(yùn)轉(zhuǎn)提供了推動(dòng)力[2]。

腕踝針在《皇帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)典籍中都有所記載，加強(qiáng)了臨床治療急性腰痛的力度，提高了中醫(yī)治療和護(hù)理的有效性。腕踝針治療和護(hù)理為患者提供了系統(tǒng)性的救治內(nèi)容，減少了患者在治療中的不安全因素，讓患者在治療和護(hù)理的配合下重新恢復(fù)健康，提高了腰部的支撐能力。腰部功能逐漸恢復(fù)正常，減少了患者的痛苦，讓患者隨著針灸的進(jìn)行重新恢復(fù)活力，保障了腰部扭動(dòng)等動(dòng)作的完成效果。而且腕踝針治療后患者的急性腰痛情況并沒(méi)有較高的發(fā)生概率，更明顯的突出了腕踝針的作用，為患者健康提供了更大的幫助，提高了急性腰痛患者在治療方面的選擇性，讓更多人認(rèn)可中醫(yī)針灸治療[3]。經(jīng)過(guò)本次分析得出，治療和護(hù)理后，患者的不良反應(yīng)明顯降低，但（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明腕踝針治療和護(hù)理提高了患者腰部的恢復(fù)速度，減少了患者出現(xiàn)咳嗽等不良反應(yīng)的概率。

綜上所述，腕踝針治療和護(hù)理改善了急性腰痛患者的疼痛程度，提高了患者腰部經(jīng)絡(luò)的順暢性，保障了患者腰部功能的正常性，值得使用。

參考文獻(xiàn)

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李貞貞， 陳園園， 徐明明.腕踝針在人工流產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018， 37（16）：2295-2295.

蘇江濤，周慶輝，等.腕踝針對(duì)急性腰痛的即時(shí)鎮(zhèn)痛作用：隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸，2018，30（8）：617-622.