王勇 李惠珍

【摘 ?要】目的：分析溫針灸治療脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎效果。方法：120例脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎患者，隨機(jī)抽簽分組。對比組（60例）以常規(guī)西藥治療，研究組（60例）聯(lián)合溫針灸治療。對比分析溫針灸的治療效果。結(jié)果：中醫(yī)證候積分療效評估，研究組有效率為96.67%，對比組為85.00%，觀察組更高（P<0.05）。治療后，研究組胃鏡下評分改善情況優(yōu)于對比組（P<0.05）。結(jié)論：溫針灸用于脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎的治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】淺表性胃炎;脾胃虛弱性;中醫(yī)證候積分;療效

【中圖分類號】R473.32 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0236-01

慢性淺表性胃炎是一種胃黏膜慢性受損性疾病。脾胃虛弱性患者，臨床表現(xiàn)為胃脘痛、大便稀薄以及神疲乏力等。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，該癥型疾病屬于“虛證”范疇，宜以益氣健脾、溫中止痛為治療原則。中醫(yī)針灸學(xué)通過對人體不同穴位進(jìn)行刺激，可促進(jìn)患者機(jī)體系統(tǒng)及臟器功能恢復(fù)。而脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎屬于“寒證”范疇，可在常規(guī)針灸治療基礎(chǔ)上進(jìn)行溫針灸治療。本研究對120例患者進(jìn)行分組對比，觀察溫針灸在脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎中的治療效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎患者，均于2019年3月-2020年2月入院。隨機(jī)抽簽法分組，各60例。對比組，男35例，女25例，年齡25-63歲，中位40.33歲。研究組，男38例，女22例，年齡23-61歲，中位41.02歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性淺表性胃炎，符合《中醫(yī)內(nèi)科證候與應(yīng)用》中脾胃虛弱性癥型判斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他消化道疾病;慢性淺表性胃炎其他中醫(yī)癥型;哺乳期及妊娠期女性;不能長期堅持治療者。兩組基線資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ?對比組

對比組采用常規(guī)西藥治療。使用的藥物為奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123239，規(guī)格型號：20mg*28片）每次1片，每天1-2次、阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：先聲藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H46020131，規(guī)格型號：0.25g*30粒）每次2例，每天2次、甲硝唑片（生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)太原制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14023992，規(guī)格型號：0.2g）每次2粒，每天2次。治療7天為一個周期，共治療8周。

1.2.2 ?研究組

研究組聯(lián)合溫針灸治療。西藥用法同對比組。指導(dǎo)患者保持仰臥位。主穴選取合谷、足三里、三陰交等，配穴選取關(guān)元、氣海、陰陵泉。將40mm長的針灸針刺入相關(guān)穴位，針刺手法選擇提插捻轉(zhuǎn)補法。得氣后，在相關(guān)穴位鋪設(shè)隔熱紙，將1cm長的艾柱固定在針柄上，點燃艾柱后進(jìn)行溫針灸。每個穴位燃兩壯，艾柱燃盡后，留置30min。2d/次，3次為1療程。共治療8療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 ?評估兩組治療療效。以《中醫(yī)內(nèi)科證候與應(yīng)用》中關(guān)于脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎的中醫(yī)證候積分改善情況作為評估標(biāo)準(zhǔn)[1]。中醫(yī)證候積分降低95%以上為痊愈，積分降低50%-95%為顯效，積分降低不足50%為無效。有效率為前兩項之和。

1.3.3 ?評估兩組患者治療前后的胃鏡下評分。評分以慢性胃炎的內(nèi)鏡分型分級標(biāo)準(zhǔn)及治療試行意見》為標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，以（ ±s）表示計數(shù)資料式，以t檢驗;以n（%）表示計量資料，以卡方檢驗。P<0.05，組間對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 ?兩組治療療效比較

中醫(yī)證候積分療效評估，研究組有效率為96.67%，對比組為85.00%，觀察組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者胃鏡下評分比較

治療前，研究組患者胃鏡下評分為（3.45±1.00）分，對比組為（3.39±0.89）分，組間差異不顯著（t=0.347，P=0.729）。治療后，研究組患者胃鏡下評分為（1.56±0.65）分，對比組為（1.88±0.78）分，研究組改善情況優(yōu)于對比組（t1=12.275，P1=0.000，t2=2.441，P2=0.016）。

3 討論

慢性淺表性胃炎是一種黏膜受損性疾病。疾病發(fā)作時，患者會出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐等不適癥狀，對其生活質(zhì)量有很大的影響。西醫(yī)主要采用抗菌消炎、修復(fù)胃黏膜等藥物治療，近期效果比較好，但停藥后疾病仍會復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期療效欠佳，且治標(biāo)不治本。

中醫(yī)將慢性淺表性胃炎分為多種癥型。其中脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎屬于“虛證”、“寒證”的范疇，多因飲食不調(diào)、氣血不通、脈絡(luò)不暢導(dǎo)致的臟器受損。為此，需要采取溫中止痛、健脾益胃、舒經(jīng)通絡(luò)方法治療。研究認(rèn)為，脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎，屬于脾胃失和綜合作用的結(jié)果。為此，針對脾胃不同穴位進(jìn)行刺激治療，可恢復(fù)臟器功能。溫針灸是在常規(guī)針刺治療基礎(chǔ)上，結(jié)合艾灸治療的功效，對疾病進(jìn)行治療的一種方法。采用溫針灸，利用針刺得氣后，將艾柱點燃，熱量可通過穴位傳導(dǎo)至患者體內(nèi)。并且可對脾胃等相對應(yīng)的穴位進(jìn)行刺激，促進(jìn)功能恢復(fù)。艾柱點燃后可通氣血、驅(qū)寒氣，疏通經(jīng)絡(luò)。溫針灸選擇的諸穴位，分屬臟器中胃經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)，可起到舒經(jīng)通絡(luò)、溫?zé)崮懞?、通氣血等功效[3]。

本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)證候積分療效評估，研究組有效率為96.67%，對比組為85.00%，觀察組更高（P<0.05）。治療后，研究組胃鏡下評分改善情況優(yōu)于對比組（P<0.05）。說明采用溫針灸治療，對脾胃虛弱性淺表性胃炎的改善效果比較明顯，比單獨西藥治療效果更加顯著。

綜上所述，溫針灸治療脾胃虛弱性慢性淺表性胃炎，可有效改善患者臨床癥狀，提高治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1] 盛剛， 楊改琴， 王麗芬，等. 溫針灸治療脾胃虛弱（寒）型慢性淺表性胃炎[J]. 吉林中醫(yī)藥， 2018， 38（11）：111-114.

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