許田

現(xiàn)在的孩子喜食肉類的多、不愛喝水的多，因此，我在門診會遇到很多便秘的孩子。這些孩子有一個共同的特點，就是大便粗硬難下，甚至?xí)斐筛亓选：⒆硬辉敢饪诜兴?，家長又常常擔(dān)心長期使用開塞露會形成藥物依賴性。那么，作為中醫(yī)兒科大夫如何破解這一難題呢？

其實有一種好辦法可以解決這個問題，那就是用中藥天花粉煎湯塞肛。方法是取中草藥天花粉4～5克（年齡小于兩歲的患兒酌減），用文火煎10多分鐘，煎成20毫升左右的藥液，晾至37℃左右與孩子體溫相近的溫度時，取空開塞露瓶子一個，將藥液吸入空瓶，等到孩子想大便而難以排出的時候，將藥液擠入孩子肛門。注意不要讓孩子馬上將藥液排出，而是令孩子忍耐5分鐘后，再進行排便。塞肛一次后，便秘癥狀一般會在1～2周內(nèi)不再出現(xiàn)，家長可趁此時間內(nèi)進行飲食調(diào)節(jié)或者捏脊保健，防止再次發(fā)生便秘。門診中只要是具有大便粗硬難解癥狀的孩子，用此法多能奏效。

這種方法出自東漢張仲景《傷寒雜病論》，是一首非常好用的方劑。天花粉為葫蘆科植物栝樓的根。天花粉具有清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿的功效，用于治療熱病口渴、肺熱燥咳、熱毒癰腫等疾患。用中藥天花粉煎成藥液塞肛，除可以有效避免長期使用開塞露可能帶來的藥物依賴性外，由于藥液直接接觸直腸黏膜，因此瀉火通便的作用直接而強烈。同時因為是外用，既不會造成肝腎負(fù)擔(dān)，也免除了良藥苦口的缺點。

臨床上，對于大便粗硬的癥狀比較輕的孩子，家長也可以采用稍微濃一點的蜂蜜水代替開塞露進行塞肛。因蜂蜜為食物，更加安全，同樣有較好的療效，也能避免長期使用開塞露帶來的藥物依賴性，不妨一試。