紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究

龐金鳳 李楠

【摘 要】目的：對(duì)紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效進(jìn)行分析探討。方法：將2018年1月-2019年12月在我院接受治療的112例小兒肺炎支原體肺炎患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組56例患兒采用紅霉素治療，觀察組56例患兒采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為96.43%，顯著高于對(duì)照組的80.36%（P<0.05）。觀察組臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒支原體肺炎采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療，能夠有效緩解患兒臨床癥狀，控制肺部炎癥，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎;紅霉素;阿奇霉素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0003-01

小兒肺炎支原體肺炎為臨床常見(jiàn)性呼吸道感染疾病，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，治療不及時(shí)可引發(fā)支氣管擴(kuò)張、肺不張等[1]。臨床上目前關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)制未完全明確，多認(rèn)為同體液免疫、細(xì)胞免疫等有關(guān)，治療多以對(duì)癥消炎為主。為進(jìn)一步對(duì)小兒支原體肺炎的治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2018年1月-2019年12月在我院接受治療的112例患兒進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月-2019年12月在我院接受治療的112例小兒肺炎支原體肺炎患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組56例患兒，其中男32例，女24例;年齡為1.5-8歲，平均（4.24±0.37）歲;病程為1-22d，平均（14.37±1.22）d。觀察組56例患兒，其中男33例，女23例;年齡為2-9歲，平均（4.36±0.41）歲;病程為1-24d，平均（14.49±1.29）d。兩組患兒上述資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用阿奇霉素（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：H20066924）治療，飯前口服，劑量為10mg/kg，一天1次，持續(xù)5d，停藥1周，然后劑量改為10mg/kg，持續(xù)3d，停藥4d。

觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療，紅霉素（陜西君壽堂制藥有限公司，批號(hào)：H61023223）靜脈滴注治療，劑量為25-30kg/mg，一天1次，持續(xù)7d后改為口服，劑量為10mg/kg，持續(xù)3d后，停藥4d。

1.3觀察指標(biāo)

①治療有效率[2]：顯效：治療后，發(fā)熱、咳嗽、濕啰音等臨床癥狀基本或完全消失，炎癥指標(biāo)正常;有效：治療后，發(fā)熱、咳嗽、濕啰音等臨床癥狀明顯緩解，炎癥指標(biāo)基本正常;無(wú)效：不滿足有效標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間。③對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以X±S形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率為96.43%，顯著高于對(duì)照組的80.36%（P<0.05），如表1所示。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組56例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)皮疹1例，胃腸道反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.36%。觀察組56例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)皮疹2例，胃腸道反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎為兒科常見(jiàn)病，主要是由支原體感染引起，臨床特征主要為氣道高反應(yīng)，可引發(fā)發(fā)燒、干咳、喘息等，如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等，給患兒的健康及生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)嚴(yán)重影響[3]。

肺炎支原體是可引發(fā)呼吸道感染的一種致病支原體，是需氧型微生物，能夠經(jīng)飛沫傳播，具有一定感染性，因沒(méi)有細(xì)胞壁，所以青霉素、頭孢菌素等作用在細(xì)胞壁的抗生素?zé)o法殺死。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)于肺炎支原體能夠起到明顯的抑制、殺滅作用。其中紅霉素是紅霉素鏈球菌所產(chǎn)生的一種抗生素，對(duì)支原體、衣原體有著廣譜抗菌活性，其治療效果已經(jīng)臨床證實(shí)。阿奇霉素為紅霉素衍生物，耐酸性及穩(wěn)定性較強(qiáng)，能夠有效抑制蛋白質(zhì)合成，抗感染療效明顯。本研究中觀察組使用的紅霉素、阿奇霉素均為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為96.43%，符合劉罕[4]報(bào)道的95%，且顯著高于對(duì)照組的80.36%（P<0.05），證明上述兩種藥物聯(lián)合使用效果更為理想。

總之，對(duì)小兒支原體肺炎采用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療，能夠有效緩解患兒臨床癥狀，控制肺部炎癥[5]，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭東鴻，黃勝芳.阿奇霉素與紅霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（25）：84-85.

[2] 吳瑩，牛銀萍.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素對(duì)支原體肺炎患兒機(jī)體炎癥因子及肺功能的影響[J].

淮海醫(yī)藥，2019，37（5）：530-532.

[3] 陳先紅.分析小兒肺炎支原體肺炎采取紅霉素和阿奇霉素序貫治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（20）：50-53.

[4] 劉罕.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合雙黃連口服液治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（18）：1996-1998.

[5] 孫靜麗，于廣波.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（36）：31.