子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因分析及護(hù)理進(jìn)展

梁春耘

【摘 要】目的：深入研究子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及其針對性的護(hù)理干預(yù)措施。方法：查閱近幾年大量有關(guān)子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及護(hù)理相關(guān)性方面的文獻(xiàn)資料，并根據(jù)文章的內(nèi)容對文獻(xiàn)資料進(jìn)行并歸納與總結(jié)。結(jié)果：子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因有致病菌侵襲、免疫功能下降、手術(shù)操作因素以及體位不當(dāng)。子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)預(yù)見性使用抗生素、營養(yǎng)支持、提高醫(yī)生技能水平以及體位護(hù)理。結(jié)論：子宮肌瘤剔除術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者生命安全的同時(shí)，加快患者的康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤剔除術(shù);并發(fā)癥;護(hù)理干預(yù)

【分中圖類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0297-01

引 言

子宮肌瘤是女性常見的生殖器官良性腫瘤，發(fā)病因素與女性性激素存在非常密切的聯(lián)系。子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)上子宮肌瘤的主要治療手段，雖然能夠達(dá)到非常理想的治療效果，但是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相對較高，因此需要在手術(shù)過程中以及術(shù)后輔以有效的護(hù)理干預(yù)手段來預(yù)防或者降低并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步保證患者的生活質(zhì)量以及生命安全。現(xiàn)將近幾年有關(guān)子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因及護(hù)理相關(guān)性方面的研究進(jìn)展綜述如下。

1 子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥原因

（一）手術(shù)操作因素

段素英在研究中認(rèn)為，子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)過程中如果醫(yī)生因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)問題很容易出現(xiàn)操作不規(guī)范或者是誤操作的情況，不必要或者是額外的操作都會導(dǎo)致手術(shù)過程對機(jī)體的組織或者膀胱、輸尿管造成損傷，從而導(dǎo)致膀胱功能異常，患者會出現(xiàn)血尿或者尿潴留的情況，會增加尿路感染的發(fā)生概率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。王聰穎等人在研究中認(rèn)為，手術(shù)操作原因的存在增加了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，醫(yī)生基于個(gè)人原因，例如過度疲勞、過度緊張等等，導(dǎo)致手術(shù)過程中對其他組織造成損傷，極大程度上增加了術(shù)后出血的發(fā)生概率，嚴(yán)重的術(shù)后出血會導(dǎo)致患者失血性休克，增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。

（二）體位不當(dāng)

宋愛玲在研究中認(rèn)為，患者手術(shù)過程中或者術(shù)后體位不當(dāng)也會增加并發(fā)癥的發(fā)生概率，例如肩背部疼痛、壓瘡等等，這些并發(fā)癥的發(fā)生會給患者造成巨大的痛苦，同時(shí)也會對康復(fù)速度造成影響，不利于患者的機(jī)體康復(fù)[3]。毛玉蕾等人的研究結(jié)論與宋愛玲研究一致，認(rèn)為體位不當(dāng)也是并發(fā)癥發(fā)生的主要原因之一[4]。

（三）致病菌侵襲

鄭金麗在研究中認(rèn)為，子宮肌瘤剔除術(shù)會產(chǎn)生手術(shù)切口，如果抗感染治療不及時(shí)或者治療效果相對較差，致病菌就會侵襲入患者體內(nèi)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況，進(jìn)一步影響患者的康復(fù)速度，甚至引發(fā)其他的并發(fā)癥[5]。于曉莉的研究結(jié)論與鄭金麗相同，認(rèn)為致病菌侵襲會增加感染發(fā)生概率，嚴(yán)重還會威脅到患者的生命安全[6]。

（四）免疫功能下降

周瑛在研究中認(rèn)為，患者接受子宮肌瘤剔除術(shù)的時(shí)候機(jī)體會大量失血，身體素質(zhì)也會相對變差，免疫功能在這兩個(gè)原因的影響下相對下降，增加感染的發(fā)生概率。[7]。郭凱歌的研究結(jié)論與周瑛一致，機(jī)體在接受子宮肌瘤剔除術(shù)這種大型手術(shù)之后，因此手術(shù)原因，機(jī)體的免疫功能會明顯下降[8]。

2 子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)

（一）提高醫(yī)生技能水平

江云鶴等人在研究中認(rèn)為，醫(yī)院要注重對醫(yī)生的培訓(xùn)與考核，通過專業(yè)化的培訓(xùn)來提高醫(yī)生的臨床水平，以此來保證手術(shù)進(jìn)程的規(guī)范化。考核的目的則在于科學(xué)化的考核醫(yī)生的實(shí)際能力，從而針對考核結(jié)果制定針對性的培訓(xùn)方案，使得醫(yī)生的臨床能力可以大幅度提升[9]。趙麗娟在研究中認(rèn)為，醫(yī)生過于疲累也會導(dǎo)致手術(shù)失誤的出現(xiàn)，因此醫(yī)院應(yīng)該制定合理的排班休息表，以保證主刀醫(yī)生可以有效休息，在手術(shù)過程中保持最佳的手術(shù)狀態(tài)，以降低手術(shù)失誤的發(fā)生概率[10]。莊珺在研究中認(rèn)為，子宮肌瘤剔除手術(shù)過程中也存在其他意外情況發(fā)生的可能，在這些情況突然發(fā)生的時(shí)候就要求醫(yī)生要冷靜的處理，如果醫(yī)生過于慌張反而會使得情況惡化，增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)性[11]。

（二）體位護(hù)理

肩背部疼痛、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生與患者的體位不當(dāng)存在非常密切的聯(lián)系，因此在患者的手術(shù)以及術(shù)后階段的過程中，護(hù)理人員也要注重對患者的體位護(hù)理，增強(qiáng)患者舒適度的同時(shí)，降低肩背部疼痛、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[12]。趙春杰認(rèn)為，子宮肌瘤剔除術(shù)后患者臥床休息是一直保持同一個(gè)體位，皮膚以及皮下組織等物質(zhì)受力不均勻，長時(shí)間的受到物體的擠壓，從而增加壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生概率，因此護(hù)理人員要注重對患者的體位護(hù)理，定時(shí)幫助患者翻身，以保證皮膚以及皮下組織受力均勻，有效預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[13]。盛婷婷在研究中認(rèn)為，體位護(hù)理的應(yīng)用對于降低壓瘡等情況的發(fā)生具有極高的現(xiàn)實(shí)意義，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行體位護(hù)理的時(shí)候要保證力度輕柔，為患者翻身的時(shí)候用力過大會導(dǎo)致切口裂開，給患者造成巨大的痛苦，如果是體型相對較大的患者，可以請求患者家屬的幫忙，一同完成對患者的體位護(hù)理[14]。

（三）預(yù)見性使用抗生素

感染是子宮肌瘤剔除手術(shù)常見的并發(fā)癥，為了預(yù)防感染情況的發(fā)生，護(hù)理人員就要有預(yù)見性的為患者使用抗生素[15]。郭曉燕在研究中認(rèn)為，對于接受子宮肌瘤剔除術(shù)的患者來說，有效的抗感染治療才能降低感染情況的發(fā)生概率，因此護(hù)理人員要預(yù)見性的為患者使用抗生素，對患者情況進(jìn)行全面的評估，基于患者的身體素質(zhì)合理使用抗生素，以達(dá)到最為理想的抗感染效果[16]。張雙保在研究中認(rèn)為，濫用抗生素不僅不會達(dá)到合理的抗感染效果，反而會增加病菌的耐藥性，使得感染情況更為嚴(yán)重，并且過量使用還會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，對患者的生命安全造成極大的威脅[17]。

（四）飲食護(hù)理

患者因?yàn)樽訉m肌瘤剔除手術(shù)的原因?qū)е聶C(jī)體免疫功能下降，進(jìn)一步增加感染的發(fā)生概率，因此在患者術(shù)后要給予患者營養(yǎng)支持，保證患者營養(yǎng)充足，以提高機(jī)體的免疫功能。王潔在研究中認(rèn)為，子宮肌瘤剔除術(shù)后的營養(yǎng)攝取要要注重水分的補(bǔ)充，以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)體液的喪失。術(shù)后清醒之后就可以恢復(fù)進(jìn)食，最開始食用流質(zhì)食物，隨著身體機(jī)能的恢復(fù)患者可以正常飲食[18]。習(xí)玲在研究中認(rèn)為，由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物，例如魚、瘦肉、蛋等，以加速傷口的愈合，有效抵御病菌侵襲[19]。屈銘芳等人在研究中認(rèn)為，患者的術(shù)后飲食要避免食用刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適，例如辣椒、油等等。同時(shí)患者術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，并避免時(shí)用產(chǎn)氣的食物，例如地瓜、豆類、洋蔥等，以減少術(shù)后腹脹引起的不適[20]。

5 結(jié)語

子宮肌瘤剔除術(shù)后在一些原因的影響之下極容易發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生會給患者造成痛苦，嚴(yán)重還會危及患者的生命，為了進(jìn)一步保證患者的生命安全，有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。提高醫(yī)生技能水平、體位護(hù)理、預(yù)見性使用抗生素以及飲食護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施針對子宮肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因，可以對并發(fā)癥的發(fā)生起到有效的預(yù)防作用，以此來保證患者的康復(fù)速度，使得患者可以更快的康復(fù)。

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