何燕 汪曉萍

【摘 要】目的：分析觀察小兒哮喘護(hù)理中采用PDCA護(hù)理干預(yù)的護(hù)理質(zhì)量與家長滿意度。方法：從我院2018年4月至2019年4月接診的哮喘患兒中選88例。按照隨機(jī)單復(fù)數(shù)分組法將患兒分為兩組，對(duì)照組和觀察組患兒數(shù)量都為44。在相同治療方案下，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組患兒則展開PDCA護(hù)理干預(yù)。對(duì)照不同護(hù)理措施的效果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)比較兩組患兒家長護(hù)理滿意度，對(duì)照組要低于觀察組，對(duì)照組為79.5%，觀察組為95.5%，差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，觀察組健康教育、病房管理、實(shí)際操作以及病歷書寫評(píng)分都要高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將PDCA護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘中可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，還可以提升患兒家長護(hù)理滿意度，有利于改善臨床質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】PDCA護(hù)理干預(yù);小兒哮喘;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0007-01

小兒哮喘主要特征為氣道高反應(yīng)性與起到應(yīng)變性炎癥，可引起氣道阻塞。哮喘病程長，容易反復(fù)，對(duì)患兒身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。因此，在患兒治療的過程中，有效護(hù)理措施對(duì)控制病情具有重要的意義。本文分析觀察小兒哮喘護(hù)理中采用PDCA護(hù)理干預(yù)的護(hù)理質(zhì)量與家長滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年4月至2019年4月接診的哮喘患兒中選88例。按照隨機(jī)單復(fù)數(shù)分組法將患兒分為兩組，對(duì)照組和觀察組患兒數(shù)量都為44。對(duì)照組患兒中男女比例為23比21，患兒最小年齡為2歲，最大年齡為13歲，中位年齡段為（8.2±2.1）歲。觀察組患兒中男24例，女20例，患兒年齡跨度為1-13歲，平均年齡為（8.4±1.8）歲。分析比較兩組患者的各類基礎(chǔ)性資料，并無實(shí)質(zhì)性差異，可進(jìn)行比較分析。

1.2方法

在相同治療方案下，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理方法，護(hù)理人員嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成各類護(hù)理操作，并提供生活指導(dǎo)，提醒家長注意事項(xiàng)等。觀察組患兒則展開PDCA護(hù)理干預(yù)。具體操作如下：

（1）計(jì)劃—Plan。成立質(zhì)量控制小組，護(hù)士長為組長，組長組織小組成員學(xué)習(xí)護(hù)理理念與內(nèi)容，確保所有的小組成員都能夠熟悉掌握具體的操作方法。明確患兒及家長的護(hù)理需要，并在小組內(nèi)進(jìn)行討論，了解對(duì)治療、預(yù)后效果產(chǎn)生影響的因素，制定具體的護(hù)理細(xì)則，主要有心理干預(yù)、勝利湖里以及考核指標(biāo)。如在實(shí)踐中出現(xiàn)問題，召集組內(nèi)成員開展討論會(huì)，隨后咨詢專家意見，調(diào)整可行性因素后提出改進(jìn)措施。（2）執(zhí)行—Do。首先，健康教育。在患兒治療的過程中，家長對(duì)其治療依從性起著重要的影響。治療前，護(hù)理人員應(yīng)與家屬全面溝通，就治療的作用、目的、注意事項(xiàng)與應(yīng)對(duì)策略等向家長說明，以此提高家長治療的認(rèn)知度，以便在治療期間出現(xiàn)問題時(shí)可以從容應(yīng)對(duì)，并保持良好的耐心配合治療。護(hù)理人員應(yīng)保持深入淺出通俗易懂的表達(dá)方式讓家長理解，贏得家長的信任與支持。通過融洽的護(hù)患關(guān)系提高患兒治療依從性[2]。其次，心理護(hù)理。根據(jù)患兒的年齡、心理特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，以此消除患兒緊張與恐懼情況。如在與患兒第一次溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)始終面帶微笑，保持親近、溫和的語言拉近與患兒距離，促使患兒能夠快速接受自己。適當(dāng)予以肯定與贊許患兒，激勵(lì)患兒的配合度，建立信賴的關(guān)系，促使患兒保持積極的態(tài)度面對(duì)疾病。也可要求家屬為患兒準(zhǔn)備玩具，或給患兒講故事、看視頻來轉(zhuǎn)移其注意力，以便讓患兒足夠充分放松，消除抵抗情緒。（3）檢查—Check。該階段應(yīng)核實(shí)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況。檢查護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行后畫呢狀況。確定護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行是否達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任護(hù)士每星期質(zhì)控通報(bào)。（4）處理—Action。依據(jù)質(zhì)控統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。并納入小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中?？偨Y(jié)失敗教訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員培訓(xùn)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒家長護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分依據(jù)健康教育、病房管理、實(shí)際操作以及病歷書寫指標(biāo)判斷，分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計(jì)數(shù)資料通過x2評(píng)分檢驗(yàn)后，采用百分比來表示;經(jīng)t原理檢驗(yàn)后，兩組患者的計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差（X±S）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)比較兩組患兒家長護(hù)理滿意度，對(duì)照組要低于觀察組，對(duì)照組為79.5%，觀察組為95.5%，差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，觀察組健康教育、病房管理、實(shí)際操作以及病歷書寫評(píng)分都要高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

3 討論

小兒哮喘病情反復(fù)，需較長時(shí)間治療，對(duì)患兒生命體征會(huì)產(chǎn)生一定影響?；純喊l(fā)病后需及時(shí)采取有效的治療措施改善癥狀。在患兒治療的過程中，有效的護(hù)理措施可避免并發(fā)癥的產(chǎn)生[3]。在新型護(hù)理操作不斷涌現(xiàn)中，PDCA護(hù)理模式逐漸在臨床上推廣。小兒哮喘治療時(shí)配合護(hù)理可加快患兒康復(fù)速度。PDCA護(hù)理模式展開中，為保證護(hù)理質(zhì)量，需構(gòu)建護(hù)理小組，小組成員分析當(dāng)前護(hù)理操作中存在的問題，并進(jìn)行探討，提出針對(duì)性的護(hù)理策略，這對(duì)改善患兒病情，抑制并發(fā)癥產(chǎn)生具有明顯效果。相比常規(guī)性護(hù)理操作，PDCA護(hù)理模式取得的臨床效果更明顯，更有助于提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，將PDCA護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘中可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，還可以提升患兒家長護(hù)理滿意度，有利于改善臨床質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 田春霞，孟紅梅.PDCA護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（24）：270-271.

[2] 李麗雪.PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，12（11）：90.

[3] 王多燕，鄧蘭芬.PDCA護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度探討分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（07）：205+207.