王洪利

【摘 要】 目的：研究對接受全麻手術(shù)的食管癌患者手術(shù)室護(hù)理對患者尿道刺激反應(yīng)程度和躁動的影響。方法：于我院患者中隨機(jī)抽取56例，分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予手術(shù)室護(hù)理，對比兩組患者尿道刺激反應(yīng)以及躁動程度。結(jié)果：經(jīng)本文研究，觀察組0級10例（35.7%），1級14例（50.0%），2級3例（10.7%），3級1例（3.6%）。觀察組0級21例（75.0%），1級6例（21.4%），2級1例（3.6%），3級0例（0%）。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對于接受全麻手術(shù)的食管癌患者給予手術(shù)室護(hù)理，可有效改善尿道刺激反應(yīng)的程度，預(yù)防術(shù)后躁動，在臨床上推廣有助于維護(hù)療效，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】食管癌;手術(shù)室護(hù)理;尿道刺激反應(yīng);躁動反映

【中圖分類號】R395.1? 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0014-01

前言：食管癌患者手術(shù)治療切口大，出血量較多，患者臟器組織受到的影響較大，全麻蘇醒后，受到疼痛感、身體應(yīng)激反應(yīng)等因素影響，造成患者出現(xiàn)術(shù)后躁動，產(chǎn)生尿道刺激反應(yīng)等，影響患者術(shù)后導(dǎo)尿管的應(yīng)用，不利于術(shù)后康復(fù)。手術(shù)室護(hù)理關(guān)注患者身體反應(yīng)，給予生理和心理的護(hù)理干預(yù)，有助于改善術(shù)后躁動和尿道刺激反應(yīng)。為研究手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，隨機(jī)選取56例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院56例患者為樣本，對照組28例，性別：男/女=15/13，年齡（60.29±4.38）歲。觀察組28例，性別：男/女=14/14，年齡（59.64±3.97）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)控患者各項(xiàng)體征指標(biāo)，給予充足的營養(yǎng)支持。

觀察組給予手術(shù)室護(hù)理，具體方法如下：

（1）全面評估：患者入院時全面評估患者病情，觀察患者情緒反應(yīng)動態(tài)，詳細(xì)了解患者的家庭情況，準(zhǔn)確判斷患者心理承受能力，預(yù)測術(shù)后出現(xiàn)躁動風(fēng)險，制定合適的護(hù)理方案。

（2）健康宣教：術(shù)前使用圖文結(jié)合方式講解疾病發(fā)生機(jī)制、治療方案以及術(shù)后不良反應(yīng)，保證患者能夠?qū)κ中g(shù)治療建立正確的認(rèn)知，做好心理建設(shè)，認(rèn)真遵循醫(yī)護(hù)人員的安排。

（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員要采取一對一的方式和患者溝通，以聊天的方式了解患者的心理情緒狀態(tài)，耐心聽取患者主訴，從患者角度給予個性化心理疏導(dǎo)，讓患者術(shù)前保持輕松積極的心態(tài)，緩解緊張等情緒。

（4）身體護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員要觀察手術(shù)室溫度，使用加熱手術(shù)床墊，提高溫度至38～40℃。術(shù)前通過握手、詢問等方式，了解患者是否感到寒冷，同時給予患者鼓勵，保護(hù)患者體溫，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心[1]。術(shù)后讓患者平臥休息，使用松弛適宜的約束帶捆綁患者四肢。定時按摩受壓位置，有助于患者血液循環(huán)。評估患者疼痛程度，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理，改善患者疼痛感。

（5）術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后要強(qiáng)調(diào)禁止患者食用生冷、過硬的食物，同時禁止患者用力排便。密切觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)，拉起床圍桿，做好安全措施，避免患者出現(xiàn)墜床等不良事件?？稍诓》坎シ乓魳贰⒁曨l等，緩解患者心理壓力，讓患者轉(zhuǎn)移注意力。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t和x2檢驗(yàn)資料，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者尿道刺激反應(yīng)程度對比

觀察組患者尿道刺激反應(yīng)與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者躁動情況對比

觀察組患者躁動程度與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

目前根治食管癌主要采取手術(shù)治療，由于手術(shù)創(chuàng)口較大，患者術(shù)后產(chǎn)生劇烈疼痛感，很容易造成患者術(shù)后躁動不安，引發(fā)術(shù)后創(chuàng)口撕裂，導(dǎo)管脫出等，對患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不良影響[2]。誘發(fā)患者術(shù)后躁動多由于對于疾病的不了解，心理情緒問題造成應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生?；颊咝g(shù)后要留置導(dǎo)尿管，但術(shù)后疼痛和心理原因等，造成患者產(chǎn)生尿道刺激反應(yīng)，導(dǎo)尿管耐受度降低[3]。手術(shù)室護(hù)理密切關(guān)注患者術(shù)中心理護(hù)理和生理護(hù)理，全面干預(yù)，可有效減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，從而改善尿道刺激反應(yīng)，減輕術(shù)后躁動反應(yīng)，為術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。

通過手術(shù)室護(hù)理的干預(yù)，緩解患者術(shù)中身體應(yīng)激反應(yīng)，并改善患者情緒狀態(tài)，有助于減少躁動和尿道刺激反應(yīng)。經(jīng)本文研究，觀察組0級10例（35.7%），1級14例（50.0%），2級3例（10.7%），3級1例（3.6%）。觀察組0級21例（75.0%），1級6例（21.4%），2級1例（3.6%），3級0例（0%）。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實(shí)手術(shù)室護(hù)理具有突出優(yōu)勢，顯著減少尿道刺激反應(yīng)，讓躁動反應(yīng)明顯改善，臨床推廣有助于患者的術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，對于接受全麻手術(shù)的食管癌患者給予手術(shù)室護(hù)理，可有效改善尿道刺激反應(yīng)的程度，預(yù)防術(shù)后躁動，在臨床上推廣有助于維護(hù)療效，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢明媚.食管癌患者行胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].心理月刊，2020，15（08）：153.

[2] 林秀娟.臨床護(hù)理路徑對食管癌患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（04）：85-87.

[3] 孫敏.對接受手術(shù)治療的食管癌患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（04）：249-250.