李洪

【摘 要】目的：針對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)行康復(fù)護(hù)理自我管理，并分析其對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇100名慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，均為我院于2017年至2019年收治，分為觀察組與對照組。對照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理措施，將康復(fù)護(hù)理自我管理用于觀察組，來分析其影響。結(jié)果：觀察組患者的肺功能狀況優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量也較對照組高，其差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對慢性阻塞性肺疾病患者，運(yùn)用康復(fù)護(hù)理自我管理，可顯著地改善患者肺功能狀況及生活質(zhì)量，值得在臨床上實(shí)踐應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量;自我管理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0017-01

慢肺阻是一種臨床常見的肺部慢性疾病[1]。該病病程長、治愈時間久，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。因此，優(yōu)化傳統(tǒng)護(hù)理模式，增強(qiáng)患者日常生活中的自我管理就顯得意義重大。我院實(shí)施了康復(fù)護(hù)理自我管理，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取100名慢性阻塞性肺疾病患者，均為我院于2017年9月1日至2019年8月30日收治，按照來院就診先后順序分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。其中，觀察組男23名，女27名，年齡介于55～76歲，平均（64.35±3.81）歲;患病3～16年，平均病程為（10.35±3.71）年。對照組男25例，女25例，年齡介于53～77歲，平均（65.85±3.52）歲;患病2～17年，平均病程為（11.15±3.71）年。對兩組患者的相關(guān)資料（病程、受教育程度、精神狀態(tài)等）進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均經(jīng)臨床確認(rèn)診斷，皆為慢性阻塞性肺疾病，且均同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：除了慢性阻塞性肺疾病還伴隨有其它的慢性病，或不愿意配合研究的患者均排除。

1.3 方法

1.3.1 對照組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理。

1.3.2 觀察組在實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理，具體措施：①健康指導(dǎo)：患者入院后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)等因素，來采取個性化的一對一健康宣教方式。詳細(xì)告知患者慢性肺阻塞的病因、治療過程及日常生活中的注意事項，并向患者及家屬說明進(jìn)行康復(fù)護(hù)理自我管理的重要性，使其積極配合，提高治療效果。②心理護(hù)理：由于疾病自身原因久治不愈，患者難免會出現(xiàn)憤怒、焦慮或者失落心理。因此，護(hù)理人員要積極引導(dǎo)，采用人文關(guān)懷對每位患者表現(xiàn)出的消極情緒進(jìn)行正確疏導(dǎo)，運(yùn)用專業(yè)知識給患者樹立信心，讓他們保持良好心態(tài)正確面對，爭取早日康復(fù)。③康復(fù)自我管理：給患者進(jìn)行呼吸康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)自行練習(xí)腹式呼吸，緩慢吸氣、呼氣訓(xùn)練等。給予患者日常飲食指導(dǎo)，讓其食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、高膳食纖維的食物，適當(dāng)飲水，禁止吸煙喝酒。④用藥護(hù)理：向患者及家屬說明嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥的重要性，并將用藥方式、用藥劑量寫于紙條讓其保存，督促家屬提醒患者服藥。

1.4觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的肺功能狀況。指標(biāo)包括：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）及第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比率（FVC/FEV1）。

（2）比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。使用自制量表來進(jìn)行對比。該量表包括心理狀態(tài)、軀體功能、社會角色及健康情況四個方面，分值為0～100分。分值越高，反映生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

搜集匯總統(tǒng)計數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件精確運(yùn)算，用（）方式對患者肺功能及生活質(zhì)量評分予以表示，實(shí)行t檢驗，P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者干預(yù)后的肺功能狀況

觀察組患者的肺功能狀況明顯優(yōu)于對照組，其差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，其差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病[3]。該病嚴(yán)重影響了患者的呼吸功能及日常工作及生活，給患者帶來了身體和精神的雙重壓力。

本次研究中，對100例慢阻肺患者分為對照組及觀察組進(jìn)行研究。觀察組運(yùn)用了康復(fù)護(hù)理自我管理，首先進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者全面掌握慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識。其次，對患者給予心理護(hù)理，使其消解不良情緒，正確面對。然后采取康復(fù)自我管理，告知關(guān)于呼吸訓(xùn)練、日常飲食、生活作息、運(yùn)動鍛煉等方面的相關(guān)知識，讓患者樹立正確的康復(fù)理念，加快病情恢復(fù)。最后，通過用藥護(hù)理來指導(dǎo)患者正確用藥。根據(jù)結(jié)果所得，觀察組患者的肺功能狀況、生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

因此，對慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)實(shí)行康復(fù)護(hù)理自我管理，不僅有效地改善了患者的肺功能狀況，提高了治療效果，而且顯著地提高了生活質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱盈盈，劉丹.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理及其影響因素的研究進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，3203：460-464.

[2] 王淑開.對Ⅰ、Ⅱ期慢性阻塞性肺部疾病進(jìn)行一體化康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].名醫(yī)，2018，12：129+131.

[3] 劉萍.慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，1009：64-65.