戚銳 吳秉昕
【摘 要】目的:研究阿維A聯(lián)合犀角地黃湯加味治療銀屑病的臨床效果。方法:抽取本院2018年10月~2019年10月收治的116例銀屑病患者為此次研究對象,根據(jù)不同治療措施,分為對照組(n=58例)和觀察組(n=58例)。對照組給予阿維A治療,觀察組則給予阿維A和犀角地黃加味湯聯(lián)合治療,對兩組臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果:兩組治療前PASI評分差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);經(jīng)治療后,觀察組PASI評分比對照組低,且總有效率也高于對照組,組間數(shù)據(jù)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對銀屑病給予阿維A+犀角地黃湯加味治療,能夠有效改善皮損面積,提高免疫功能,促進(jìn)疾病預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】阿維A;犀角地黃湯;銀屑病
【中圖分類號】R758.63【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)09-0173-01
銀屑病又被稱之為牛皮鮮,受遺傳、內(nèi)分泌、免疫和感染等因素影響易導(dǎo)致疾病誘發(fā),常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、腫脹等癥狀[1]。現(xiàn)階段,銀屑病多采取藥物控制治療,以有效改善皮損面積,提高治療效果,而常見的藥物有阿維A和中藥湯劑等,不同藥物其療效有所不同。因此,本次研究價格對銀屑病給予阿維A+犀角地黃湯聯(lián)合治療,并對其療效進(jìn)行分析,情況如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
抽取本院2018年10月~2019年10月收治的116例銀屑病患者為此次研究對象,根據(jù)不同治療措施,分為對照組(n=58例)和觀察組(n=58例)。對照組男性30例,女性28例,年齡最小為26歲,最大為60歲,平均年齡則為(35.68±2.15)歲;觀察組男性29例,女性29例,年齡最小為25歲,最大為61歲,平均年齡則為(35.74±2.23)歲。比較兩組臨床資料,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
1.2方法
對照組給予阿維A(廠家:重慶華邦制藥有限公司;文號:國藥準(zhǔn)字H20010126)口服治療,1天1次,1次劑量為10mg。觀察組則給予阿維A和犀角地黃湯加味治療,阿維A用法和劑量與對照組一致。犀角地黃加味湯,由水牛角、土茯苓和石膏各30g、赤芍、生地黃、金銀花和牡丹皮各15g、連翹、梔子和百花蛇舌草各12g以及甘草、白鮮皮各10g組成。用水煎煮,1天1劑,分早晚兩次服用,要求患者忌刺激性食物,均連續(xù)治療1個月。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組PASI評分和治療總有效率進(jìn)行比較,PASI表示皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù),總分為20分,分值越高表示面積損傷程度越嚴(yán)重??傆行史譃轱@效、有效和無效三個指標(biāo),顯效:皮損全部消失,皮膚淡紅,自覺瘙癢癥狀減輕;有效:皮損面積明顯消退,紅斑色淡、自覺瘙癢癥狀減輕;無效:癥狀和病情均無變化??傆行?顯效率+有效率之和。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計量行t檢驗,計數(shù)資料行卡方檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。
2 結(jié)果
2.1兩組治療前后PASI評分對比
治療前,兩組PASI評分差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);經(jīng)治療后,觀察組評分比對照組低,組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),見表1。
3 討論
銀屑病屬于慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,多發(fā)于青壯年群體,病程時間較長,治療難度大,易導(dǎo)致疾病反復(fù)復(fù)發(fā),對患者健康和日常生活造成嚴(yán)重影響。該疾病多誘發(fā)于頭皮、四肢,患病后,伴有皮疹、斑疹等癥狀,且癥狀上具有銀白色鱗屑,若清除鱗屑后,患者皮膚光滑如蠟,具有點狀出血癥狀,皮膚損傷界限相對明顯[2]。
阿維A是目前治療銀屑病常見藥物,主要成分為阿維A酸,能夠有效抑制上皮細(xì)胞繁殖、生化,使上皮細(xì)胞角化逐漸正常,具有抗菌消炎和調(diào)節(jié)免疫功能的效果,但單獨給予阿維A西藥藥物治療,也具有一定副作用[3]。因此,逐漸將阿維A聯(lián)合犀角地黃湯加味治療。犀角地黃湯是由赤芍、土茯苓、甘草、水牛角、連翹和生地黃等多種藥物藥材組成,具有清熱解毒和涼血散淤之功效。方劑中生地黃起到?jīng)鲅幧虻男Ч?土茯苓、連翹起到清熱解毒的效果;牡丹皮和赤芍則起到活血散淤的效果[4]。據(jù)現(xiàn)代學(xué)研究顯示,生地黃、連翹等清熱解毒藥物,還起到抗病原菌和消炎止痛的效果,并且,還對表皮細(xì)胞繁殖起到抑制效果,從而改變血液流變,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力[5]。本次研究顯示,治療前,兩組PASI評分差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);經(jīng)治療后,觀察組PASI評分和治療總有效率均優(yōu)于對照組組,數(shù)據(jù)差異明顯(p<0.05)。
綜上所述,對銀屑病給予阿維A聯(lián)合犀角地黃湯加味治療,安全性高,療效滿意,可有效改善癥狀,提高治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 白明輝, 劉悅, 李鐵男. 環(huán)孢素與阿維A治療紅皮病性銀屑病的療效觀察[J]. 中華皮膚科雜志, 2018, 51(10):756-757.
[2] 王鵬程, 曹雨清, 薛亞楠, 等. 犀角地黃湯輔助治療腦出血隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)評價和Meta分析[J]. 中醫(yī)雜志, 2019, 60(11):943-948.
[3] 戴春燕, 趙慧芳, 戴長寅. 卡泊三醇軟膏結(jié)合鹵米松乳膏治療銀屑病的療效及對患者皮膚屏障功能及血清瘦素、胃饑餓素表達(dá)的影響[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2018, 39(1):82-85.
[4] 關(guān)欣, 張春雷. 英夫利西單抗長療程治療中重度尋常性銀屑病的療效評價[J]. 中華皮膚科雜志, 2019, 52(2):86-89.
[5] 李瑞婷, 張琳琳, 王曉麗. 青鵬軟膏聯(lián)合中藥治療尋常性銀屑病的療效[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志, 2018, 24(4):279-281.