尹天真

【摘 要】目的：觀察在糖尿病患者的治療方案中，將磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍聯(lián)合應用的實際效果。方法：選擇我院2019年1月至2020年1月收治的104例糖尿病患者為對象，將入組對象隨機均勻分成參照組（52例）和研究組（52例），給予參照組磺脲類降糖藥治療，研究組對象則需要同時接受黃連素二甲雙胍治療，對兩組患者接受不同方案治療后的空腹血糖、餐后2小時血糖進行觀察。結果：研究組患者接受治療后的兩項血糖指標均低于參照組，數(shù)據(jù)分析后差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對糖尿病患者的治療藥物，讓其同時接受磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍治療的效果較好，該方案值得實施。

【關鍵詞】糖尿病;黃連素二甲雙胍;磺脲類降糖藥;血糖水平

【中圖分類號】R587 ? ?【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0177-01

糖尿病是我國目前十分常見的一種慢性代謝疾病，受到人們飲食習慣的變化、自身遺傳因素、環(huán)境因素等多方面影響，患有糖尿病的患者數(shù)量不斷增多，絕大多數(shù)為中老年人，但目前也有年輕化趨勢[1]。糖尿病患者的病程很長，需要接受終身治療，沒有根治方法，患者一般需要接受藥物治療控制血糖水平[2]?；请孱惤堤撬幨侵委熖悄虿』颊叩某Ｓ盟幬?，但很多患者接受單一用藥后，效果欠佳[3]。我院針對糖尿病患者選擇兩種不同的用藥方案，現(xiàn)進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年1月至2020年1月期間內分泌科收治的慢性代謝疾病患者當中選擇104例糖尿病患者進行分析，本次研究的內容符合倫理委員會的要求，且患者接受糖耐量測試等確診，符合WHO制定的診斷標準。將入組對象按照隨機分組方式均分成參照組（52例）和研究組（52例），參照組男性患者25例，女性患者27例，年齡為46—74歲;研究組患者當中男性24例，女性為28例，年齡為47—72歲，兩組患者的基礎資料進行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者需接受磺脲類降糖藥治療，患者每日服用2次格列齊特，每次服用80—120mg，每日服用3次格列吡嗪，每次餐后服用5mg，患者需接受3個月治療。

研究組對象需在參照組服藥基礎上同時接受黃連素二甲雙胍治療，患者每日服用1次黃連素，每次服用0.45g，每日服用3次二甲雙胍，每次服用750mg，患者治療周期與參照組相同。

1.3臨床觀察指標

針對兩組患者接受不同方案治療后的血糖水平進行觀察，包括空腹血糖與餐后2小時血糖，并進行淺析。

1.4統(tǒng)計學處理

將相關數(shù)據(jù)代入SPSS19.0軟件包中進行處理，計量資料（-x±s）接受t值處理，P<0.05即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究組患者接受治療后的血糖水平明顯低于參照組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計學差異，詳見下表1：

3 討論

糖尿病是我國目前的常見病和多發(fā)病，患者患病后身體內血糖水平出現(xiàn)明顯升高，這就會導致其它臟器與系統(tǒng)的不良反應，患者容易出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥、眼部并發(fā)癥、心臟并發(fā)癥與神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等[4-5]。針對糖尿病患者，需要讓其接受終身治療，才能對血糖進行有效的控制，而藥物治療是常用方式，但糖尿病患者治療藥物類型很多，選擇何種藥物進行治療對于具體療效會產(chǎn)生不同影響。

在糖尿病患者藥物治療當中，磺脲類降糖藥是常用的藥物，可以有效降低患者的血糖水平，能促進患者體內細胞鈣離子的增加，并且開放鈣離子通道，從而確保細胞膜的去極化情況。但是，很多糖尿病患者僅接受磺脲類降糖藥治療，效果可能無法達到理想標準，臨床多會選擇其他類型的藥物進行聯(lián)合治療。

我院在糖尿病患者接受磺脲類降糖藥治療的同時，加入黃連素二甲雙胍進行聯(lián)合治療。二甲雙胍是治療糖尿病的一線藥物和常用藥，患者服藥之后，藥物可以通過患者的肝臟等發(fā)揮相應效果，并且抑制體內膽固醇的合成與儲存，不斷增強患者體內胰島素與受體的進一步結合，也不會刺激胰島素的分泌，患者的總膽固醇等會出現(xiàn)降低。這樣一來，二甲雙胍的主要成分就可以對患者腸壁細胞攝入葡萄糖的速率進行抑制，也能降低肝糖的輸出，確保肝糖原異生得到較好的抑制，進而實現(xiàn)血糖的較好控制。而黃連素是一種中成藥物，其主要成分來自于黃連、黃柏等植物。黃連素的成分可以提高胰島素的敏感性，并且增加患者體內胰島素受體的不斷生成，患者胰島素受體的基因表達會得到顯著的改善，也能對肝臟脂肪的變性進行調整，確?；颊叩闹竞铣苫虺霈F(xiàn)下降。糖尿病患者在同時接受磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍治療后，治療效果會得到有效增強，且不同藥物之間會形成協(xié)同功效，也不會產(chǎn)生嚴重的不良反應，患者治療效果得到保證的同時，治療安全性也會較好，這對于患者而言也有較好的效果。

在此次研究當中，兩組患有糖尿病的患者分別接受不同類型的用藥治療。在對比相關數(shù)據(jù)之后可知，同時接受磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍治療的患者血糖水平出現(xiàn)了明顯降低，與單一治療的患者相比差異存在明顯優(yōu)勢。在對比相關數(shù)據(jù)后可知，此方案的實際優(yōu)勢十分明顯。

結 語

在患有糖尿病患者的治療方案選擇中，在磺脲類降糖藥的使用基礎上同時給予黃連素二甲雙胍的效果更好，患者血糖水平得到較好控制，該方案可作為首選治療模式。

參考文獻

[1] 熱沙來提·熱西提.磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍在糖尿病治療中的臨床效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（67）：160-161.

[2] 李志秋.磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍在糖尿病治療中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（43）：165.

[3] 郭德友.格列美脲聯(lián)合黃連素二甲雙胍治療糖尿病療效觀察[J].臨床研究，2018，26（09）：95-97.

[4] 魏長山.黃連素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：63-64.

[5] 李曾一.磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍在糖尿病治療中的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（26）：174-175.