楊曉琴
【摘 要】 目的:探究助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量的影響。方法:選擇在本院收治的分娩產(chǎn)婦,人數(shù)為100例,按照入院順序分組原則,各組50例,其中50例進行助產(chǎn)士助產(chǎn)護理(觀察組)、50例進行常規(guī)護理(對照組),將各組指標進行比較。結果:觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程與對照組相比存在差異(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦潛伏期、早活躍期、晚活躍期疼痛評分均低于對照組,P<0.05。觀察組焦慮和抑郁評分均低于對照組,P<0.05。結論:助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量具有顯著提高作用,值得研究和推廣。
【關鍵詞】助產(chǎn)士助產(chǎn)護理;產(chǎn)婦;分娩質量;影響
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)09-0194-01
分娩是女性必經(jīng)的一個復雜又特殊的生理過程,產(chǎn)婦在分娩時所產(chǎn)生的不良情緒可直接影響胎兒的健康。經(jīng)研究表明,產(chǎn)婦在進行分娩時,對其采取助產(chǎn)士的護理,效果良好,能夠有效緩解其分娩時的不良情緒,還能降低產(chǎn)婦在分娩時的不適感,從而改善分娩結局[1]。因此,本次研究通過對助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量的影響進行分析,并探討效果,具體見下文。
1 資料與方法
1.1基線資料
選取收取時間段在2018年5月至2019年10月在本院進行分娩的產(chǎn)婦,100例產(chǎn)婦中,50例為觀察組、50例為對照組。
納入標準:產(chǎn)婦均簽署知情同意書。排除標準:由于個人原因中斷研究者。
觀察組年齡22歲-43歲之間,平均32,56±1.23歲。
對照組年齡23歲-43歲之間,平均33.02±1.46歲。
兩組年齡、性別等方面比較,P>0.05,即差異無統(tǒng)計學意義。
1.2方法
對照組常規(guī)護理:在產(chǎn)婦分娩前后應用基礎護理操作,將護理效果詳細記錄。
觀察組方法
實施助產(chǎn)士助產(chǎn)護理:①產(chǎn)婦入院后,護理人員應向產(chǎn)婦實施健康教育,告知其有關分娩知識。②產(chǎn)婦可自行選擇助產(chǎn)士,再由助產(chǎn)士對其進行一對一指導,并進行分娩護理[2]。③助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行全程的護理干預,具體包括以下幾個方面:1.產(chǎn)婦在助產(chǎn)士的陪護下進行分娩。2.在產(chǎn)婦分娩前,助產(chǎn)士應加強與產(chǎn)婦之間的溝通,并對其進行有效的心理輔導,由此消除其焦慮、緊張的負面情緒,避免產(chǎn)婦因過度緊張而導致宮縮乏力,從而加重產(chǎn)后出血的情況。助產(chǎn)士應與產(chǎn)婦建立良好的護患關系,在產(chǎn)婦進行分娩時給予支持鼓勵,由此提高產(chǎn)婦對分娩的自信心。3.在產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程時,即宮頸擴張期,助產(chǎn)士應鼓勵產(chǎn)婦,勸誡其放松、深呼吸,使其消除焦慮的心理,并告知保持樂觀的心態(tài)對分娩時的重要性。每兩小時指導產(chǎn)婦進行排尿,確保其膀胱處于排空狀態(tài),預防胎頭下降。在產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程時,應指導產(chǎn)婦做一系列輔助性動作,以此減輕疼痛感,并指導產(chǎn)婦保證合理的休息以保持體力[3]。助產(chǎn)士應鼓勵其進食易消化、高熱量的食物,有利于恢復體力;在產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程胎兒娩出期,助產(chǎn)士應指導產(chǎn)婦如何使用腹壓,從而促進胎兒的娩出;在第三產(chǎn)程胎盤娩出期,助產(chǎn)士應及時對產(chǎn)婦會陰處進行處理,對出現(xiàn)外陰裂口的產(chǎn)婦應及時為其進行傷口縫合;若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血的情況,助產(chǎn)士應及時對其血壓及脈搏進行觀察。并做好新生兒的護理工作。4.在產(chǎn)婦分娩后,助產(chǎn)士應對其進行產(chǎn)后隨訪,并積極做好產(chǎn)婦的心理護理,避免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的情況,還可與產(chǎn)婦家屬多溝通,讓其多陪伴產(chǎn)婦,多與產(chǎn)婦溝通,使其有安全感[4]。
1.3觀察指標
兩組指標比較,包含:不同產(chǎn)程時間、疼痛評分、心理狀態(tài)評分。
心理狀態(tài)評分:采用焦慮和抑郁自評量表進行判定產(chǎn)婦心理狀態(tài),若得分在7分以內,表示情緒正常、若得分在7分-17分之間,則表示可能有焦慮和抑郁癥、若得分在17分-24分之間,則表示肯定有焦慮癥或抑郁癥,若得分大于24分,則表示產(chǎn)婦存在十分嚴重的焦慮癥和抑郁癥[5]。
1.4統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0分析處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1對比2組不同產(chǎn)程時間
觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程(402.13±1.87)min、第二產(chǎn)程(29.22±1.09)min、第三產(chǎn)程(8.23±1.45)min與對照組相比存在差異(P<0.05)。見表1:
3 討論
由于部分產(chǎn)婦在孕期攝入營養(yǎng)物質過量,易導致其體質量異常增長,從而導致巨大兒發(fā)生率升高,對產(chǎn)婦的分娩具有不利影響,尤其對于初產(chǎn)婦來說,由于對分娩知識的缺乏,且對于分娩時的疼痛、擔憂,易導致不良情緒發(fā)生,嚴重影響了分娩質量及胎兒健康[6]。
在助產(chǎn)士助產(chǎn)護理中,護理人員作為評估疼痛狀態(tài)的主要人員,也是疼痛控制措施的落實者。疼痛教育能夠保障疼痛控制和疼痛評估的有效性,而對于疼痛評估來說,加強疼痛處理為關鍵內容。研究顯示,產(chǎn)婦在產(chǎn)前學習有關分娩相關知識,其分娩疼痛評分明顯降低。以往我國對于分娩疼痛管理缺乏標準化體系,護理人員對于疼痛認知和疼痛管理認知水平均較低,而本次研究,通過改變以往傳統(tǒng)的管理模式,選擇助產(chǎn)士助產(chǎn)護理,使護理人員能轉變以往被動的護理模式,積極參與產(chǎn)時疼痛評估和產(chǎn)前疼痛教育,同時自主采用非藥物分娩鎮(zhèn)痛措施,在產(chǎn)婦分娩后,助產(chǎn)士應對其進行產(chǎn)后隨訪,并積極做好產(chǎn)婦的心理護理,避免產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的情況,還可與產(chǎn)婦家屬多溝通,讓其多陪伴產(chǎn)婦,多與產(chǎn)婦溝通,使其有安全感,不僅能夠促進護患關系和諧,同時能夠預防不良事件的發(fā)生,使產(chǎn)婦獲得安全感,消除顧慮、減輕疼痛?,F(xiàn)如今,助產(chǎn)士助產(chǎn)護理已經(jīng)成為產(chǎn)婦分娩首選護理方式,受到多數(shù)產(chǎn)婦青睞[7]。
本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程(402.13±1.87)min、第二產(chǎn)程(29.22±1.09)min、第三產(chǎn)程(8.23±1.45)min與對照組相比存在差異,(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦潛伏期、早活躍期、晚活躍期疼痛評分均低于對照組產(chǎn)婦,P<0.05。觀察組產(chǎn)婦焦慮和抑郁評分均低于對照組,P<0.05。
綜上所述,助產(chǎn)護理對于產(chǎn)婦分娩質量具有顯著提高作用,值得研究和推廣。
參考文獻
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