張景涵

【摘 要】腦卒中是一種十分常見的腦血管疾病，俗稱中風(fēng)，是一種擁有極高的發(fā)病率、致殘率和死亡率的高危疾病，通常情況下，雖然在患者中風(fēng)過程中施以相應(yīng)的急救措施，便能極大的降低中風(fēng)帶來的危害;但腦卒中的預(yù)后效果與臨床護(hù)理水平關(guān)聯(lián)密切，因此選擇一種合理、全面的臨床護(hù)理方法也至關(guān)重要。基于此，本文著重探討腦卒中患者開展延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)研究進(jìn)展，具體內(nèi)容如下。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;延續(xù)性護(hù)理;研究進(jìn)展

【中圖分類號】R456【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0220-01

腦卒中已成為當(dāng)前我國居民的重大威脅，根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)（global burden of disease study，GBD）的數(shù)據(jù)顯示，腦卒中是造成我國減壽年數(shù)（YLL）的首位病因[1];長年以來，我國腦卒中發(fā)病率持續(xù)增長，隨著社會老齡化和城市化進(jìn)程的不斷加快，居民不健康生活方式流行，腦卒中危險因素普遍暴露，腦卒中發(fā)病率急劇攀升，我國腦卒中的疾病負(fù)擔(dān)有爆發(fā)式增長的態(tài)勢，并呈現(xiàn)出低收入群體中快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢[2]。雖然近年來腦卒中的治療效果不斷完善，且腦卒中的臨床救治、康復(fù)、輔助診斷技術(shù)得到有效提升，但如何改善患者遠(yuǎn)期療效，提升其恢復(fù)效率，始終是臨床研究的重點;因此，針對腦卒中患者開展延續(xù)性護(hù)理措施具有極強(qiáng)的必要性。

1 腦卒中的護(hù)理需求

腦卒中的本質(zhì)，是一種因腦血流降低或腦供氧不足產(chǎn)生的腦組織死亡癥狀，同時存在極高的概率出現(xiàn)腦梗塞及其他腦血管意外癥狀[3]。同時，腦卒中也是一種十分常見的老年疾病，是目前全球范圍內(nèi)對人類危害最大的3大疾病之一，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高等特點[4-5]。近年來，由于診療水平的提高，雖然腦卒中的臨床死亡率有所降低，但致殘率仍居高不下，根據(jù)臨床經(jīng)驗得知，超過80%的腦卒中存活者尚有不同程度的功能障礙，即中風(fēng)后遺癥，嚴(yán)重影響患者正常生活。因此，腦卒中患者對于延續(xù)性護(hù)理的需求較高，通過延續(xù)性護(hù)理，是提升患者生活質(zhì)量，降低致殘率，提高康復(fù)速度的有效途徑。

2 延續(xù)性護(hù)理針對腦卒中的臨床效果

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中的臨床后遺癥包括腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞，腦血管痙攣及蛛網(wǎng)膜下腔出血等病種，患者臨床表現(xiàn)癥狀多見于肢體癱瘓，失語，口眼歪斜，吞咽困難，思維遲鈍，聯(lián)想困難，記憶減退，煩躁抑郁等。臨床治療方式僅能控制患者病情，在治療后或疾病恢復(fù)期的干預(yù)效果較差，因此通過延續(xù)性護(hù)理，可在一定程度上改善其臨床癥狀。在日常生活中，有效調(diào)控患者血脂水平，消除動脈粥樣硬化的出現(xiàn)，降低血液粘稠度。

3 延續(xù)性護(hù)理的發(fā)展及研究現(xiàn)狀

延續(xù)性護(hù)理的本質(zhì)，是通過一系列行動設(shè)計用以確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲鏊艿玫接行У淖o(hù)理服務(wù)，也是近年來在臨床上廣受好評的新型護(hù)理模式，延續(xù)性護(hù)理源于20世紀(jì)80年代，由美國賓夕法尼亞大學(xué)科研組織總結(jié)，發(fā)展至今，延續(xù)性護(hù)理的框架與概念已經(jīng)較為完整;長期以來，延續(xù)性護(hù)理針對高危人群在變更醫(yī)療環(huán)境或改變醫(yī)療服務(wù)的過程中，均能為患者提供良好的連續(xù)、協(xié)調(diào)性護(hù)理，給予完善的衛(wèi)生服務(wù)。由此可見，延續(xù)性護(hù)理措施應(yīng)用于腦卒中患者中，同樣可以確保腦卒中患者在服務(wù)傳遞系統(tǒng)的不同元素之間獲得完善、持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，利用其綜合性、延續(xù)性、協(xié)調(diào)性、合作性的優(yōu)勢，為患者提供不間斷的護(hù)理措施。在具體實施中，其能夠通過電話隨訪、上門隨訪等方式，強(qiáng)化對腦卒中患者的病情監(jiān)控。腦卒中患者在出院后，仍然有較高的健康照護(hù)需求，根據(jù)臨床調(diào)查得知，腦卒中患者出院后30d的再入院率高達(dá)20%，因此，腦卒中患者對于延續(xù)新護(hù)理的需求十分迫切;同時，隨著腦卒中及相關(guān)腦血管急性病變發(fā)病率的持續(xù)增高，手術(shù)治療頻率不斷增加，致使延續(xù)性護(hù)理模式也逐漸受到臨床重視。值得注意的是，在延續(xù)性護(hù)理中，針對腦卒中患者的護(hù)理工作并非單一局部于腦卒中患者住院期間，其不受制于不同類型醫(yī)院的制約，且護(hù)理工作也并非全由護(hù)士完成。由此可見，延續(xù)性護(hù)理的優(yōu)勢在于，能夠靈活的應(yīng)用一切可調(diào)用的資源，橫向拓寬腦卒中患者的護(hù)理內(nèi)容，同時可縱向延伸腦卒中患者的照護(hù)層次，從而提升腦卒中的生活質(zhì)量，消除腦血管病后遺癥。

4 延續(xù)性護(hù)理在腦卒中中的具體應(yīng)用

延續(xù)性護(hù)理可通過電話隨訪、家庭訪視、建立針對腦卒中患者的延續(xù)性護(hù)理中心，并根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)平臺構(gòu)建腦卒中健康教育平臺等，通過互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建健康教育網(wǎng)站，并針對所有腦卒中患者建立微信群，若患者年齡過大、文化水平不支持，可針對其家屬建立健康教育溝通群，提升患者遵醫(yī)行為。

5 小結(jié)

綜上所述，針對腦卒中患者，給予延續(xù)性護(hù)理具有十分理想的臨床表現(xiàn)效果，能夠有效提升患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理依從性。雖然國際上對于腦卒中患者院后的延續(xù)性護(hù)理已早有研究，但尚未形成整體、規(guī)范的護(hù)理模式，我國目前對于住院期患者專業(yè)護(hù)理關(guān)注度較高，因此對于延續(xù)性護(hù)理的研究仍舊有待開發(fā)，尚且缺乏科學(xué)規(guī)范的評價體系。因此，目前亟需指定一種具有針對性、全面性、規(guī)范性、科學(xué)性的延續(xù)性護(hù)理管控措施，以便于為腦卒中患者的院后護(hù)理提供更加理想的服務(wù)，降低其病變風(fēng)險，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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