劉偉麗 駱亞男

【摘 要】目的：分析慢性腎衰血液透析患者給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理模式的護(hù)理滿意度。方法：在2019年1月到2020年1月期間，我院共收治了72例患者，隨機(jī)分為觀察組（36例）與對(duì)照組（36例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，為觀察組患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及營(yíng)養(yǎng)改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理模式的應(yīng)用，觀察組的護(hù)理滿意度為94.44%，對(duì)照組為75.00%，觀察組的營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率為58.33%，對(duì)照組營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為88.89%，與對(duì)照組相比，觀察組的營(yíng)養(yǎng)改善效果更為顯著。結(jié)論：對(duì)慢性腎衰血液透析患者進(jìn)行臨床護(hù)理中，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理模式可以明顯改善了患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，為血液透析的順利展開(kāi)奠定了基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理;慢性腎衰;血液透析;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0243-01

近些年來(lái)，慢性腎病腎衰竭患病人數(shù)逐漸攀升，患者需要接受血液透析，在治療期間提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理具有重要的意義，不僅改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，還可以延長(zhǎng)存活時(shí)間【1】。在本研究中選取72例患者，對(duì)36例患者提供了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2020年1月期間，我院共收治了72例患者，所有患者均滿足慢性腎衰血液透析的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)劃分為兩組，每組均36例，在觀察組中，男女患者人數(shù)分別為19例和17例，年齡范圍40-75歲之間，平均年齡（56.2±9.2）歲，病程1-6年，平均病程（1.2±0.6）年。在對(duì)照組中，男女患者人數(shù)分別為18例和18例，年齡范圍40-75歲，平均年齡（56.5±9.6）歲，病程為1-6年，平均病程（1.4±0.7）年。

1.2方法

組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理，主要的內(nèi)容包括：（1）在患者透析期間，要讓患者攝入充分的蛋白質(zhì)，可以選擇雞蛋、牛肉、牛奶等食物，確保優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量達(dá)到1.2-1.4g/kg。（2）患者每日要攝入充分的熱量，在日常飲食中要保證每日攝入的糖分為5-69g/kg，飲水量要合理控制，不能喝飲料，合理選擇一些高脂肪食物。（3）叮囑患者控制Na、P的攝入量，盡量不吃咸菜、咸鴨蛋等，并且，盡量不喝咖啡、茶，還要合理控制體重，水果可以煮沸食用，以此預(yù)防高鉀血癥，指導(dǎo)患者補(bǔ)充維生素B。（4）在日常生活中叮囑患者堅(jiān)持低鉀、低磷的飲食習(xí)慣，攝入量不能超過(guò)1.3g/d，盡量遠(yuǎn)離香蕉、菠菜、肉湯等，禁止使用巧克力。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，主要包括：正常、輕度營(yíng)養(yǎng)不良、重度營(yíng)養(yǎng)不良，調(diào)查護(hù)理工作的滿意度，主要包括：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件的版本為SPSS20.0，數(shù)據(jù)比較運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（-x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

在觀察組中，十分滿意22例，一般滿意12例，不滿意2例，在對(duì)照組中，十分滿意17例，一般滿意10例，不滿意9例，觀察組滿意度為94.44%，對(duì)照組為75.00%，采用營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理模式的滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法（t=5.2578，P=0.022）。

2.2對(duì)比兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

在觀察組的36例患者中，經(jīng)過(guò)飲食指導(dǎo)護(hù)理，輕度和重度營(yíng)養(yǎng)不良人數(shù)為19例和2例，其營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為58.33%，在對(duì)照組的36例患者中，輕度和重度營(yíng)養(yǎng)不良患者人數(shù)為12例和20例，其營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為88.89%，觀察組的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.6514，P=0.003）。

3 討論

在近些年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快，氣候環(huán)境的改變，慢性腎臟病的患者人數(shù)逐年增加，根據(jù)相關(guān)調(diào)查可知【2】，該疾病的發(fā)病率約為10%，在該疾病的發(fā)展下，腎臟器官會(huì)逐漸惡化，進(jìn)而發(fā)展成為腎衰竭。慢性腎衰竭的主要臨床癥狀包括：食欲不振、乏力、尿量減少、消化道出血以及代謝物潴留等，患者承受了很大痛苦，所以患者需要接受血液透析治療，將血液引流到體外去除血液中的雜質(zhì)，將代謝廢物排除體外【3】。在患者透析治療期間，需要對(duì)患者加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，幫助患者合理飲食，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，三餐規(guī)律，改善患者的營(yíng)養(yǎng)水平，進(jìn)而提升患者身體素質(zhì)，改善各項(xiàng)血液檢查指標(biāo)，延長(zhǎng)患者的生存期【4】。

在本研究中，患者經(jīng)過(guò)飲食指導(dǎo)護(hù)理，有效改善了護(hù)理滿意度，觀察組的護(hù)理滿意度（94.44%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)情況得到有效改善，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率低，由此可見(jiàn)，在慢性腎衰患者的血液透析治療中，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理至關(guān)重要，不僅可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，還可以取得較高的護(hù)理滿意度，該種護(hù)理模式值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張建秀.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理模式在慢性腎衰血液透析患者中的護(hù)理效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（21）：154-155.

[2] 戚牡芳，葉燕萍.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理模式在慢性腎衰竭血液透析患者中的護(hù)理效果[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，019（009）：1579-1581.

[3] 劉愛(ài)琴，黃少平，江斯桃.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理模式在慢性腎衰竭血液透析患者中的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，007（003）：107-109，141.

[4] 徐麗君.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在慢性腎衰竭血液透析患者治療中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，016（011）：45-46.