楊莉 李婕 尹廣璟

【摘 要】 目的：分析品管圈活動在小兒重癥護理中的應用效果。方法：試驗樣本為我科在2018年10月至2019年11月接收的70例重癥患兒，根據隨機數(shù)字表法將其分為分析組（35例）與對照組（35例），分別采取常規(guī)護理和品管圈護理，對比其護理效果。結果：分析組各項護理質量評分均比對照組更高，不良事件發(fā)生率（2.9%）比對照組（17.1%）更低，組間比較P<0.05。結論：在重癥患兒護理中應用品管圈活動有助于提升護理服務質量，將預防相關不良事件的發(fā)生。

【關鍵詞】小兒重癥護理;品管圈活動;常規(guī)護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0270-01

重癥疾病患兒病情變化快、危險性大，因此對護理質量的要求也極高，做好其護理服務對保障其身心健康具有積極的意義[1]。品管圈活動是一項新型的護理方法，能夠發(fā)揮出集體智慧解決日常工作中存在的相關問題，本次試驗中我科將其應用于重癥患兒的護理中，現(xiàn)就其護理效果進行分析闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗樣本為我科在2018年10月至2019年11月接收的70例重癥患兒，根據隨機數(shù)字表法將其分為分析組（35例）與對照組（35例）。分析組中男性和女性各有21例、14例;年齡介于1至10歲之間，平均年齡為（5.1±1.2）歲;病程在1—25d，平均為（14.5±4.1）d;疾病類型：重癥肺炎15例，顱內出血7例，顱內感染7例，休克4例，膿毒癥2例。對照組中男性和女性各有19例、16例;年齡介于1至12歲之間，平均年齡為（5.3±1.3）歲;病程在1—28d，平均為（14.8±4.2）d;疾病類型：重癥肺炎13例，顱內出血8例，顱內感染6例，休克5例，膿毒癥3例。分析組與對照組患兒上述資料對比P>0.05，本次試驗具有可行性。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，對患兒進行體位指導，加強對其病情的觀察，積極與患兒及其家屬交流。

分析組予以品管圈護理，措施如下：（1）確定圈名和主題?？刹扇∽栽笀竺姆绞浇M建品管圈，并確定一人為圈長，還需明確品管圈活動的主題，本次活動主題為“如何提升小兒重癥護理質量?！保?）尋找問題并制定計劃。需分析現(xiàn)階段存在的護理問題，從以患兒交流、護理態(tài)度、護理技術、病室環(huán)境4個方面入手提升護理工作質量，制定完善的護理計劃。需每周對圈員進行評分，對表現(xiàn)突出者予以表揚。（3）實施計劃。需根據患兒的喜好布置病房，使病房盡可能溫馨舒適，以降低其對陌生環(huán)境的恐懼感。護理人員需積極與患兒交流，爭取贏得其信任，并提升其治療依從性。需加強病房巡視，通過玩游戲、播放兒歌、看動畫片等方法轉移患兒注意力，緩解其負面情緒。需對患兒及家長進行系統(tǒng)的健康宣教，發(fā)放健康手冊，定期召開健康講座，采取通俗易懂的語言與其溝通。

1.3觀察指標

觀察比較兩組護理質量和不良事件（非計劃拔管、皮膚損傷、感染等）發(fā)生率，其中護理質量以我科設計的護理質量評估表分析，包括護患交流、護理態(tài)度、護理技術、病室環(huán)境四方面，各項總分均為100分，得分以高者為佳。

1.4統(tǒng)計學方法

對相關試驗資料采取SPSS19.0軟件進行分析處理，同類計數(shù)資料與計量資料分別以卡方檢驗和t檢驗判定差異，P<0.05時兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1分析組、對照組護理質量評分對比

分析組各項護理質量評分均顯著高于對照組，組間比較P<0.05，詳見表1。

3 討論

重癥患兒護理中的病情復雜多變，患兒認知能力差、治療配合度差、病情危險性大，對護理工作的要求極高。常規(guī)護理模式在臨床應用中的效果尚不十分理想，其局限性明顯，患兒及其家長認可度不高[2]。品管圈活動是提升組織解決的能力、增加發(fā)現(xiàn)問題技能、創(chuàng)建尊重人性的組織環(huán)境、使管理活動由點到面、使全體組織上下一體、團結和諧的護理活動。遵循“以人為本”的服務理念，能充分調動護理人員工作積極性，充分發(fā)揮其主觀能動性，有助于提升護理服務質量，相比于常規(guī)護理方法更具優(yōu)勢[3]。將品管圈活動應用于重癥患兒的護理中能給予其環(huán)境、心理等多方面針對性的護理干預，有助于營造良好的護患關系，切實保障患兒身心健康[4]。本次試驗結果顯示，在對重癥患兒護理中應用品管圈活動后，其護理質量評分顯著提升，不良事件發(fā)生率明顯降低，僅為2.9%，且上述指標均優(yōu)于采取常規(guī)護理模式者，組間對比P<0.05，高媛媛[5]的研究結果與此相似。

由上述分析可以看出，品管圈活動在小兒重癥護理中具有良好的應用效果，可顯著提升護理服務質量并預防不良事件的發(fā)生，此護理方法值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 史芝璟， 黃瑾， 姚麗文， et al. 品管圈活動持續(xù)改進重癥監(jiān)護室護理質量的效果評價[J]. 中西醫(yī)結合護理：中英文， 2019， 5（5）：158-160.

[2] 張曉嵐， 陳娟， 黃莉. 品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用價值探析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（43）：8616-8616.

[3] 韓莉， 董暉. 品管圈活動在提高ICU護理人員口腔護理操作質量的作用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（28）：297-298.

[4] 劉婷婷. 品管圈活動在提高護理文書書寫質量中的應用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（30）：239-240.

[5] 高媛媛. ICU 護理質量管理中品管圈活動的應用研究[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（9）：250-250.