健康教育在關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶護(hù)理中的應(yīng)用研究

金路瑤

【摘 要】 目的：探究健康教育在關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：試驗(yàn)納入2019年1月至2020年3月在我院接受關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶手術(shù)的54例患者，隨機(jī)盲選27例作對(duì)照組，并行常規(guī)護(hù)理，另27例作為觀察組，并加以健康教育，記錄兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)比臨床護(hù)理效果。結(jié)果：相比于對(duì)照組，觀察組患者住院時(shí)間更低，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育在關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶護(hù)理效果確切，可縮短患者住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0277-01

因交通意外和工業(yè)化的發(fā)展，前交叉韌帶損傷發(fā)生率不斷上升。關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)是當(dāng)前臨床常用的治療方法，可有效穩(wěn)定機(jī)體膝關(guān)節(jié)，否則很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)受傷，嚴(yán)重可引起股部肌肉萎縮或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[1]。因此，臨床加強(qiáng)對(duì)此類患者的護(hù)理干預(yù)十分重要。有資料顯示[2]：健康教育可促進(jìn)機(jī)體關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，避免術(shù)后并發(fā)癥。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試對(duì)我院2019年1月—2020年3月間收集的關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者給予健康教育，取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

確定試驗(yàn)時(shí)間2019年1月至2020年3月，收集試驗(yàn)病例是此時(shí)間段在我院行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的患者，共計(jì)54例。盲選27例為對(duì)照組，包括男性17例，女性10例，年齡19—44歲，平均（35.45±2.13）歲;受傷原因：運(yùn)動(dòng)損傷9例、交通意外12例、摔傷6例。剩余27例為觀察組，包括男性15例，女性12例，年齡20—43歲，平均（35.43±2.11）歲;受傷原因：運(yùn)動(dòng)損傷10例、交通意外13例、摔傷4例。比較兩組患者資料，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本組患者及其家屬明確同意此項(xiàng)試驗(yàn)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：講解手術(shù)注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品;術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征;指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練;講解下肢支具安裝和使用技巧。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以健康教育：熱情接待入院者，介紹醫(yī)院環(huán)境，減輕患者心理壓力;詳細(xì)了解患者基本資料，確定護(hù)理重點(diǎn)，制定合適的護(hù)理計(jì)劃;講解手術(shù)過程、目的和注意事項(xiàng)，告知患者微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，緩解患者不良情緒;做好健康教育宣傳，開展健康教育講座，詳細(xì)介紹與該疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，提高患者治療依從性;介紹成功案例，組織病友交流會(huì)，鼓勵(lì)治療效果佳的患者現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極面對(duì)手術(shù)，促進(jìn)康復(fù);術(shù)中為患者做好保暖;術(shù)后指導(dǎo)患者取合適體位，膝后墊一軟枕，屈膝15—20度，確保機(jī)體前交叉韌帶松弛，加快傷口愈合;講解術(shù)后肢體功能鍛煉的目的和方法，鼓勵(lì)患者在術(shù)后第3天便開始練習(xí)股四頭肌收縮訓(xùn)練，根據(jù)患者病情給予髕骨被動(dòng)活動(dòng)，一天2次，注意循序漸進(jìn)，不可過急;協(xié)助患者練習(xí)直腿抬高運(yùn)動(dòng)，叮囑患者不可外展健側(cè)臥位直腿抬高，避免導(dǎo)致機(jī)體外側(cè)肌和股內(nèi)肌失衡;叮囑患者以高蛋白、高維生素、高纖維素食物為主，減少油膩、生冷、刺激性食物，避免腹脹和便秘，同時(shí)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食黃豆制品和骨頭湯等，避免骨質(zhì)疏松;加強(qiáng)出院患者的健康指導(dǎo)，叮囑其堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，但要注意勞逸結(jié)合，不可過度負(fù)重;告知患者出院后采用活動(dòng)型關(guān)節(jié)支具保護(hù)膝關(guān)節(jié)的重要性，叮囑其連續(xù)佩戴3個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，待術(shù)后1年方可緩慢恢復(fù)運(yùn)動(dòng);叮囑患者按時(shí)回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況，主要指標(biāo)包括切口感染、膝關(guān)節(jié)積血，對(duì)比分析臨床護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

整理試驗(yàn)數(shù)據(jù)，錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（x±s）代表計(jì)量資料，t檢驗(yàn);（%）代表計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間較對(duì)照組更短，并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在機(jī)體膝關(guān)節(jié)中占據(jù)重要地位，屬于靜力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，一旦受傷斷裂，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)程度不一的不穩(wěn)定現(xiàn)象，影響膝關(guān)節(jié)正常功能，如若不及時(shí)加以治療，隨著病情惡化可引起膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶缺失膝關(guān)節(jié)，進(jìn)一步損害機(jī)體膝關(guān)節(jié)，降低患者生活質(zhì)量。對(duì)此，臨床往往在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷后4—6周內(nèi)給予重建手術(shù)，同時(shí)通過有效的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。

本試驗(yàn)中觀察組通過事先了解每位患者的基本資料，確定健康教育的重點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，大力宣講健康知識(shí)，組織病友會(huì)分享經(jīng)驗(yàn)，減輕甚至消除患者思想顧慮，減輕心理壓力;通過飲食護(hù)理、體位護(hù)理，避免患者出現(xiàn)便秘或者壓瘡現(xiàn)象;通過肢體功能鍛煉可確?；颊叩玫较鄳?yīng)的健康指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)其患者及其家屬的治療積極性，形成良好的護(hù)患關(guān)系，提高治療效果，促進(jìn)肢體康復(fù)。結(jié)果為觀察組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)患者實(shí)施健康教育效果確切，可在一定程度上縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，健康教育在關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉亞萍，徐應(yīng)玲，申培培，等.預(yù)康復(fù)護(hù)理在日間膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（04）：100-102.

[2] 彭海艷，李超，陳明，等.關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)前護(hù)理及康復(fù)效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2019，20（11）：69-71.

[3] 劉亞瓊.膝關(guān)節(jié)鏡下前叉韌帶重建術(shù)的整體護(hù)理措施及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].雙足與保健，2019，28（18）：29-31.