呂巖

【摘 要】目的：研討急性化膿性扁桃體炎患兒使用喜炎平注射液治療的臨床價值。方法：以2017年6月-2018年10月我院收治的120例急性化膿性扁桃體炎患兒為例，按1：1比例隨機歸為兩組，A組（n=60）接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，B組（n=60）在基礎(chǔ)治療下接受喜炎平注射液用藥，比較兩組的治療成效。結(jié)果：B組總用藥有效率為96.67%，較A組總用藥有效率83.33%提高更顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。與A組比較，B組患兒扁桃體腫大消退時間、咽痛消退時間及住院時間縮短均更顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對急性化膿性扁桃體炎患兒使用喜炎平注射液治療有確切的臨床藥效，并可促進(jìn)臨床癥狀消退、加快患兒恢復(fù)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 急性化膿性扁桃體炎;喜炎平注射液;臨床價值

【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0286-01

急性化膿性扁桃體炎（Acute suppurative tonsillitis）是由腺病毒、流感病毒等引起的一種疾病，也是小兒期的常見疾病之一。目前臨床針對該病的治療以青霉素類抗生素為主，但長時間使用可能引起過敏或耐藥[1]。喜炎平注射液是近年臨床逐步推廣使用的一種中成藥物，具有抗病毒、抗炎等功效，對急性化膿性扁桃體炎的治療優(yōu)勢明顯。本研究采取該中藥制劑對部分急性化膿性扁桃體炎患兒進(jìn)行治療，效果較滿意。具體示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治于2017年6月-2018年10月的120例急性化膿性扁桃體炎患兒作為觀察對象，納入患兒均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》中相關(guān)的診斷依據(jù)，年齡≤14歲，且患兒家屬均同意參與研究;排除伴嚴(yán)重心肺或肝腎疾病、既往有藥物過敏史或近期有相關(guān)治療史等患兒。其中男性68例，女性52例，年齡在2～13歲范圍，平均年齡（6.04±3.28）歲;按1：1比例隨機歸為A組與B組，各60例，采取統(tǒng)計軟件處理組間基線資料，P均>0.05，適合進(jìn)行統(tǒng)計研究。

1.2方法

A組患兒接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要有規(guī)范飲食、退熱、補液以及使用β內(nèi)酰胺類抗生素靜注等措施，持續(xù)治療5d。B組患兒在上述基礎(chǔ)治療下接受喜炎平注射液（生產(chǎn)商：江西青峰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：Z20026249）靜滴，藥量取5～10mg/kg，經(jīng)5%葡萄糖溶液250mL配比后用藥，每分鐘滴量30～40滴，每日1次，持續(xù)治療5d。

1.3評估項目

記錄兩組的扁桃體腫大消退時間、咽痛消退時間以及住院時間，同時判定兩組的用藥療效：①顯效。體溫、血常規(guī)等恢復(fù)正常，咽部及扁桃體無充血或不適癥狀;②有效。體溫、血常規(guī)等基本正常，咽部及扁桃體的充血或不適癥狀有所改善;③無效。未見患兒體溫、血常規(guī)、咽部癥狀及扁桃體充血等變化，甚至加重[2]。

1.4統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

使用SPSS20.0軟件程序?qū)ρ芯繑?shù)據(jù)執(zhí)行處理，計數(shù)類數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗后，以[n（%）]的形式輸出;t檢驗計量資料后以（-x±s）的形式輸出，P<0.05，說明數(shù)據(jù)間差異值較大，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1A組與B組用藥療效的記錄結(jié)果

B組患兒中，顯效34例，有效24例，無效2例，總用藥有效率為96.67%，較A組總用藥有效率83.33%（顯效21例，有效29例，無效10例）提高更顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2A組與B組癥狀消退時間及住院時間記錄結(jié)果

A組的扁桃體腫大消退時間為（4.56±0.51）d，咽痛消退時間為（1.88±0.75）d，住院時間為（5.62±0.54）d，B組對應(yīng)數(shù)據(jù)為（4.20±0.32）d、（1.38±0.46）d和（5.01±0.39）d?？梢娕cA組比較，B組患兒扁桃體腫大消退時間、咽痛消退時間及住院時間縮短均更顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急性化膿性扁桃體炎是一種急性非特異性炎癥，該病在臨床上通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽不適等，并且可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力以及全身酸痛等伴發(fā)癥狀，在小兒上呼吸道感染疾病中罹患率約為10%～15%[3]。小兒急性化膿性扁桃體炎若未盡早規(guī)范治療和處理，極易隨病情發(fā)展而引發(fā)中耳炎、淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥，個別患兒甚至有可能發(fā)展為急性腎炎或風(fēng)濕病，對其健康發(fā)育影響十分明顯。

喜炎平注射液是提取自天然植物穿心蓮的一種中藥制劑，其對多種革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等）均有較高的敏感性，具有抗菌、抗病毒的效果;并且能夠增強單核吞噬細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等的吞噬能力，對機體免疫力的提高有一定作用，同時本品還可促進(jìn)人體內(nèi)毒素的清除，能夠發(fā)揮解熱的作用。本研究顯示，B組患兒在基礎(chǔ)對癥治療下接受本品滴注后，該組用藥療效明顯提高，總用藥有效率達(dá)到96.67%，并且扁桃體腫大、咽痛癥狀的消退更快，患兒住院時間更短，整體用藥效果較A組更可行、高效。

綜上所述，對急性化膿性扁桃體炎患兒使用喜炎平注射液治療有確切的臨床藥效，并可促進(jìn)臨床癥狀消退、加快患兒恢復(fù)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚莉.青霉素聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒化膿性扁桃體炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（25）：107-108.

[2] 歐陽學(xué)認(rèn)，劉華，許華.喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，11（4）：29-32.

[3] 曾國志.喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（8）：56.