飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

王佳

[摘要] 目的 研究飲食護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法 將該院在2018年8月—2019年8月期間進(jìn)行治療的患者（糖尿病腎病）100例作為觀察對(duì)象，利用抽簽分組法將患者隨機(jī)分為兩組，命名為飲食護(hù)理干預(yù)組（50例）及常規(guī)護(hù)理組（50例），將飲食護(hù)理干預(yù)方法實(shí)施于飲食護(hù)理干預(yù)組，將常規(guī)護(hù)理組實(shí)施于常規(guī)護(hù)理組，將兩組患者的治療依從性以及飲食知識(shí)知曉情況、護(hù)理滿意度以及營(yíng)養(yǎng)狀況比較進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，飲食護(hù)理干預(yù)組患者的飲食知識(shí)知曉情況相比常規(guī)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），飲食護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。飲食護(hù)理干預(yù)組營(yíng)養(yǎng)狀況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），飲食護(hù)理干預(yù)組患者的飲食治療依從性相比對(duì)照組，依從性更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 飲食護(hù)理干預(yù)在對(duì)糖尿病腎病患者的護(hù)理工作當(dāng)中效果顯著，可以提升患者的飲食治療依從性，實(shí)現(xiàn)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況的有效改善，進(jìn)一步提升患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣借鑒。

[關(guān)鍵詞] 飲食護(hù)理干預(yù);糖尿病腎病患者;飲食治療依從性;影響

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（a）-0094-03

[Abstract] Objective To study the effect and value of dietary nursing intervention in diabetic nephropathy nursing. Methods? 100 patients （diabetic nephropathy） who were treated in the hospital during the period of August 2018 to August 2019 were randomly divided into two groups by drawing lots， named as diet nursing intervention group （50 cases） and routine nursing group （50 cases）. Diet nursing intervention was applied to diet nursing intervention group， routine nursing group was applied to routine nursing group， treatment compliance and diet knowledge awareness， nursing satisfaction of the two groups were applied to routine nursing group. and nutritional status comparison. Results Compared with the patients in the routine nursing group， the knowledge of diet knowledge in the diet nursing intervention group was better， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the satisfaction of the patients in the diet nursing intervention group was better than that in the routine nursing group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with the routine nursing group， the nutritional status of the diet nursing intervention group was better， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the compliance of the patients in the diet nursing intervention group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Dietary nursing intervention is effective in the nursing of diabetic nephropathy patients? It can improve the patient's compliance of diet therapy， improve the patient's nutritional status， and improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Dietary care intervention; Diabetic nephropathy patients; Dietary treatment compliance; Influence

慢性糖尿病腎病是我們國(guó)家極為常見的一種臨床疾病，該疾病的主要發(fā)病群體為老年人，慢性糖尿病腎病嚴(yán)重降低了患者的日常生活質(zhì)量，帶來了日常生活的不便，近幾年，我國(guó)醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)全面提高和進(jìn)步，廣大患者對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高[1-3]。在臨床慢性疾病中，糖尿病發(fā)病率位列前三，糖尿病由于多種因素共同引起，容易使人體胰島素功能降低、使胰島素發(fā)生抵抗，進(jìn)而引發(fā)諸多并發(fā)癥。現(xiàn)階段，臨床對(duì)于糖尿病一般采用藥物治療，但由于糖尿病為無法根治的慢性疾病，同時(shí)患者長(zhǎng)時(shí)間的期服用藥物，容易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，而為患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，不僅能顯著減輕患者負(fù)面情緒，同時(shí)還可以提升患者的滿意度。為此該文抽取該院于2018年8月—2019年8月收治的100例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，探討了飲食護(hù)理干預(yù)在慢性糖尿病腎病患者中的護(hù)理價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該醫(yī)院收治的100例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：與醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)現(xiàn)正常交流，患者具備完善的語言功能，沒有出現(xiàn)功能障礙;入組患者對(duì)于該次調(diào)查持有同意態(tài)度、患者家屬對(duì)于研究完全知曉，并對(duì)于知情同意書進(jìn)行簽訂。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)精神障礙無法配合研究;利用抽簽分組法為患者實(shí)施小組分配，將患者分為飲食護(hù)理干預(yù)組50例及常規(guī)護(hù)理組50例。常規(guī)護(hù)理組：男患者24例，女患者26例;組間年齡數(shù)據(jù)（52.18±3.72）歲。飲食護(hù)理干預(yù)組：男患者25例，女患者25例;組間年齡數(shù)據(jù)（52.23±3.67）歲;該次研究受倫理委員會(huì)認(rèn)可并實(shí)施批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過分析，數(shù)據(jù)具有相近性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠?qū)嵤┍容^研究。

1.2? 方法

1.2.1 飲食護(hù)理干預(yù)組護(hù)理方案? 對(duì)患者實(shí)時(shí)飲食護(hù)理干預(yù)，干預(yù)措施主要分為以下四方面。

①加強(qiáng)與患者的溝通，積極傾聽患者的需求，根據(jù)患者的需求制定飲食計(jì)劃，飲食計(jì)劃中的具體內(nèi)容包括疾病基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理干預(yù)及用藥、飲食指導(dǎo)，并告知患者疾病的注意事項(xiàng)，與患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通。

②定期開展病友交流，定期召開患者之間的交流會(huì)，讓狀態(tài)良好的患者對(duì)狀態(tài)較差的患者進(jìn)行疾病治療經(jīng)驗(yàn)講解，護(hù)理工作人員對(duì)患者進(jìn)行病情認(rèn)同并與患者進(jìn)行情緒溝通，實(shí)現(xiàn)患者與護(hù)理工作人員之間的良好交流。

③針對(duì)患者的具體情況，為患者進(jìn)行飲食計(jì)劃的制定，在能量攝取方面為患者進(jìn)行合理計(jì)劃，幫助患者糾正錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣。

④為患者家屬實(shí)時(shí)宣教，使患者家屬對(duì)于患者的相關(guān)疾病類型能夠更加明確，并加強(qiáng)對(duì)患者的身體干預(yù)以及身體護(hù)理，加強(qiáng)患者家屬對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理組護(hù)理方案? 常規(guī)護(hù)理組實(shí)時(shí)常規(guī)護(hù)理方法，告知患者疾病注意事項(xiàng)，并對(duì)于患者的病情進(jìn)行明確的監(jiān)測(cè)。保持患者的病房舒適干凈，定期的對(duì)患者的病房進(jìn)行血糖狀況進(jìn)行檢測(cè)，在患者出現(xiàn)了身體問題的時(shí)候，對(duì)患者進(jìn)行明確的處理和安撫，并將這些患者的臨床癥狀及時(shí)的告知主治醫(yī)生。

1.3? 觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療依從性以及飲食知識(shí)知曉情況、護(hù)理滿意度以及營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行對(duì)比。護(hù)理滿意度采用該院自制的調(diào)查問卷實(shí)時(shí)調(diào)查判定。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用（x±s）表示營(yíng)養(yǎng)狀況結(jié)果指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度、治療依從性以及飲食知識(shí)知曉結(jié)果行χ2檢驗(yàn)，用頻數(shù)和百分比（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 飲食知識(shí)知曉情況以及護(hù)理滿意度

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，飲食護(hù)理干預(yù)組患者的飲食知識(shí)知曉情況相比常規(guī)護(hù)理組患者，優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1，飲食護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2? 營(yíng)養(yǎng)狀況結(jié)果情況

飲食護(hù)理干預(yù)組營(yíng)養(yǎng)狀況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.3? 飲食治療依從性

飲食護(hù)理干預(yù)組患者的飲食治療依從性相比對(duì)照組，依從性更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

糖尿病腎病為我國(guó)臨床中的常見疾病，近幾年，次疾病的發(fā)病率逐年增加，糖尿病腎病主要是由于患者的腎功能衰退導(dǎo)致的機(jī)體無法清除代謝物導(dǎo)致的?；颊咴陬净荚摷膊≈?，患者將會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫等臨床癥狀。該疾病將會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活以及生活質(zhì)量，常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)于該疾病的護(hù)理效果存在一定的問題。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，對(duì)人類生命健康造成的影響日益嚴(yán)重，其中非傳染性慢性疾病主要發(fā)病于中老年群體，這些疾病會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重影響，其中糖尿病的患病數(shù)量和患病率顯著增強(qiáng)，已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類的健康，我國(guó)已經(jīng)成為糖尿病的重災(zāi)區(qū)。糖尿病作為一種全身性終身性無法根治的代謝類疾病，會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥，不僅會(huì)造成患者病殘，病死率不斷升高，而且也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量和壽命，如果能夠及時(shí)確診，很容易對(duì)患者的病情得到良好的控制，而且患者的生命質(zhì)量也會(huì)得到顯著提高，通過飲食治理能夠幫助患者對(duì)攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得到合理控制，但是在飲食護(hù)理的過程中，由于飲食管理非常容易受到多種因素影響，而且患者自身無法有效執(zhí)行，造成飲食治療的整體效率不高。通過對(duì)患者實(shí)施飲食健康教育及護(hù)理工作，使患者提升對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)糖尿病患者自我飲食管理的能力，而且也可以有效避免患者在治病的過程中發(fā)生的各種不良情緒，通過飲食護(hù)理干預(yù)，還能夠結(jié)合患者的性別、年齡、身高、體重以及日常活動(dòng)量，對(duì)患者所需的營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行計(jì)算，尊重患者的個(gè)人習(xí)慣以及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，保證為患者制定切實(shí)可行的飲食護(hù)理方案，通過運(yùn)用食物交換的方法幫助患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，從而主動(dòng)控制飲食，保證患者體內(nèi)的血糖維持穩(wěn)定。在糖尿病綜合治療時(shí)，通過醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療能夠確?；颊唧w內(nèi)的血糖控制水平得到全面增強(qiáng)，而且也可以幫助患者加強(qiáng)自我飲食控制。

為此，有效探討新的護(hù)理方法是處理該疾病的必要的，該文對(duì)于糖尿病腎病應(yīng)用飲食護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討[4-8]。

綜上所述，飲食護(hù)理干預(yù)在能夠在糖尿病腎病患者的護(hù)理工作中起到提升護(hù)理效果的作用，有效改善患者的護(hù)理依從性，使患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，進(jìn)一步提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理工作當(dāng)中推廣。

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（收稿日期：2020-05-13）