林麗麗 林海玲

【摘?要】目的：探析治療心肌炎時(shí)使用曲美他嗪合并黃芪注射液的臨床效果及作用。方法：選取我院2019年6月-2020年6月在我院接受治療的心肌炎患者共計(jì)76例作為主要分析對(duì)象，將所有的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組使用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用曲美他嗪合并黃芪注射液治療，對(duì)比患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，相比有顯著差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療心肌炎時(shí)使用曲美他嗪合并黃芪注射液治療的方法，不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能夠提高臨床治療效果，臨床中具有較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心肌炎;曲美他嗪;黃芪注射液;效果;作用

【中圖分類號(hào)】R542???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0082-02

臨床中將多種因素導(dǎo)致的心肌炎癥稱為心肌炎，該病在青壯年群體中的發(fā)生率較高，隨著人們生活習(xí)慣的改變，心肌炎的發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命安全，所以臨床中要及時(shí)進(jìn)行治療?；诖?，本研究選擇部分研究對(duì)象進(jìn)行分析，以此探析治療心肌炎時(shí)使用曲美他嗪合并黃芪注射液的臨床效果及作用，用以下方法描述報(bào)道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2019年6月-2020年6月收治的心肌炎患者76例進(jìn)行分析，將患者分為兩組，各組38例。所有患者的年齡范圍處于22-57歲，中位年齡為（42.89±8.86）歲，資料可用于比較。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)治療，靜脈注射胰島素，選擇500ml葡萄糖溶液10%，并融入10ml氯化鉀（10%），之后進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)指導(dǎo)患者服用維生素C片，促進(jìn)患者免疫力的提高。

觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，使用曲美他嗪合用黃芪注射液治療的方法。選擇曲美他嗪（國(guó)藥準(zhǔn)號(hào)：H0025）口服治療的方法，每天服用3次，每次1片。同時(shí)使用黃芪注射液為患者提供靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者接受治療后，統(tǒng)計(jì)臨床治療效果，并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)將統(tǒng)計(jì)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。使用顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：治療后患者的臨床癥狀消失;有效：治療后患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：治療后患者的臨床癥狀未發(fā)生改變，甚至有嚴(yán)重的趨勢(shì)，治療總有效率=顯效率+有效率。臨床中主要不良反應(yīng)包括：頭痛、失眠、腹部脹痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中重要數(shù)據(jù)是計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，需要進(jìn)行詳細(xì)的分析和處理，故使用計(jì)算機(jī)錄入所有資料并采用SPSS?23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。數(shù)據(jù)使用n（%）和（）進(jìn)行描述，比較時(shí)分別使用χ2和t檢驗(yàn)，若（P<0.05）則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療后兩組患者治療效果比較

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組中有1例患者出現(xiàn)失眠、1例患者出現(xiàn)頭痛不良反應(yīng)，共計(jì)2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為（5.26%）。對(duì)照組中發(fā)生失眠、腹部脹痛、頭痛等不良反應(yīng)的患者分別有4例、1例、3例，共計(jì)8例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為（21.05%）;兩組相比，對(duì)照組相對(duì)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌炎是臨床中常見的一種疾病，當(dāng)患者患有該病時(shí)，若病情不太嚴(yán)重，那么患者就不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，而且該病治療后患者的預(yù)后往往比病情嚴(yán)重的患者要好[1]。就重度心肌炎患者而言，其不僅會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，還會(huì)伴發(fā)心源性休克，嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，甚至對(duì)生命安全造成嚴(yán)重的威脅。心悸、胸悶、乏力是心肌炎的主要癥狀表明。所以在心肌炎的治療中，加大了研究力度，尤其是相關(guān)藥物的研究愈加深入。

就曲美他嗪而言，其是心肌炎治療中常見的藥物治療，屬于哌嗪類化合物，該藥物使用的過程中能夠?qū)π募〖?xì)胞代謝功能進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)起到改善的作用，該藥物在應(yīng)用有，還會(huì)對(duì)游離脂肪酸β產(chǎn)生作用，使其氧化過程得到抑制，對(duì)脂質(zhì)紊進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)糖氧化代謝，這種情況下，ATP合成會(huì)得到進(jìn)一步提升，同時(shí)提高心肌細(xì)胞氧的利用率，促進(jìn)了三磷酸腺苷的產(chǎn)生，有利于優(yōu)化心肌細(xì)胞代謝功能的優(yōu)化[2]。另外，細(xì)胞內(nèi)如果存在自由基損壞或鈣缺氧的狀況時(shí)，使用曲美他嗪能夠起到緩解和減輕的作用，抑制酸中毒，對(duì)心肌細(xì)胞內(nèi)部環(huán)境有著良好的抑制作用。而黃芪是中醫(yī)中常用的中醫(yī)藥，其單用具有消腫利水的作用，對(duì)補(bǔ)氣升陽有良好效果，在使用后會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，有利于細(xì)胞干擾素的產(chǎn)生，對(duì)細(xì)胞代謝功能有所促進(jìn)，既提高了細(xì)胞的抗毒能力，有提高了抑制效果。本研究表明，觀察組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為（92.11%）、（5.26%）;對(duì)照組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為（76.32%）、（21.05%）;相比之下觀察組無論是治療效果，還是不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，治療心肌炎時(shí)使用曲美他嗪合并黃芪注射液治療的方法，不僅具有較高的安全性，還能夠提高治療效果，臨床中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏傲，李強(qiáng)，丁玲新，譚憲華，郭東梅，辜琴，茍旖，鄭曦.黃芪注射液聯(lián)合曲美他嗪對(duì)老年病毒性心肌炎外周血NLRP3炎性小體及相關(guān)下游通路的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（08）：815-818.

[2] 梁明，叢云峰，陳星.曲美他嗪聯(lián)合黃芪注射液在治療病毒性急性心肌炎中的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2016，35（19）：139-140.