以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向全新SSP模式對(duì)急診教學(xué)中學(xué)生綜合能力的影響

吳繼宏 鄭光珊 黃清玉

摘 要：目的 研究以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向全新SSP模式對(duì)急診教學(xué)中學(xué)生綜合能力的影響。方法 選取2018年3月至2019年3月期間在我院急診中心輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的住培學(xué)生86例，將其隨機(jī)分為兩組（各43例），對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組則實(shí)施全新SSP模式進(jìn)行帶教，比較兩組綜合能力以及醫(yī)師資格考試的通過率。結(jié)果 兩組在教學(xué)實(shí)施前，學(xué)生綜合能力無(wú)顯著區(qū)別，P>0.05;教學(xué)方案實(shí)施后，觀察組學(xué)生綜合能力、觀察組醫(yī)師資格考試的通過率顯著高于對(duì)照組，兩組之間差距十分明顯，P<0.05。結(jié)論 在急診實(shí)習(xí)帶教過程中對(duì)學(xué)生實(shí)施以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的全新SSP模式，能夠提高綜合能力，提升醫(yī)師資格考試的通過率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)師資格考試 全新SSP模式 綜合能力 醫(yī)師資格考試的通過率

我國(guó)醫(yī)師資格考試主要是在學(xué)習(xí)以及借鑒國(guó)外醫(yī)師執(zhí)照的基礎(chǔ)上，依據(jù)我國(guó)國(guó)情所建立的，其歷史十分悠久，為我國(guó)公共衛(wèi)生體系，輸送了大量醫(yī)學(xué)人才。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，傳統(tǒng)的死記硬背和生搬硬套的教學(xué)方法在當(dāng)前的形勢(shì)下已很難幫助學(xué)生輕易通過考試[1-3]。為改善這一情況，本文將全新Student Standardized Patient（SSP）模式運(yùn)用于急診醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教過程中，詳情內(nèi)容如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選取2018年3月至2019年3月期間在我院急診中心輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的住培學(xué)生（86例），按照抽簽隨機(jī)法將其分別為對(duì)照組和觀察組（43例），其中對(duì)照組中男23例，女20例，年齡24～28歲，平均（26.85±1.23）歲，觀察組中男22例，女21例，年齡25～27歲，平均（26.95±1.21）歲，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，P>0.05。

2.方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，主要內(nèi)容為熟悉科室環(huán)境以及說明疾病相關(guān)知識(shí)，按急診常規(guī)進(jìn)行小講課及技能培訓(xùn)等。觀察組則在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上實(shí)施全新SSP模式進(jìn)行帶教，主要內(nèi)容為：（1）教學(xué)準(zhǔn)備：在進(jìn)行開課前，帶教老師需進(jìn)行集體備課，主要內(nèi)容為羅列教學(xué)大綱、授課內(nèi)容等，并對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)以及仿真人體模型人的使用方法等。（2）仿真模擬人：帶教老師需依據(jù)臨床常見病。參考患者的病歷制定劇本，充分將急診發(fā)病患者的心態(tài)、可能遇到的突發(fā)事件表現(xiàn)出來，并選取品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生扮演患者，要求其熟悉患者病歷。（3）真實(shí)演練：將學(xué)生劃分為多個(gè)小組，并選取組長(zhǎng)，讓其分別飾演不同場(chǎng)景的醫(yī)生、接診護(hù)士等，組長(zhǎng)及組員需依據(jù)查體獲得患者的資料為其制定具有針對(duì)性的診斷和治療方案，并在SSP以及模擬人實(shí)施，帶教老師可播放多媒體課件進(jìn)行補(bǔ)充。

3.觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組學(xué)生綜合能力，在學(xué)生輪科開始前及結(jié)束后均對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容為理論知識(shí)以及操作技能，滿分為100分，學(xué)生得分越高就表示其綜合能力越強(qiáng)。（2）統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生2019年醫(yī)師資格考試的通過例數(shù)，計(jì)算醫(yī)師資格考試的通過率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，X2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生綜合能力相較

兩組在教學(xué)前，學(xué)生綜合能力無(wú)顯著區(qū)別，P>0.05;不同教學(xué)方法實(shí)施后，觀察組學(xué)生綜合能力顯著高于對(duì)照組，兩組差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)，P<0.05，見表1：

2.兩組醫(yī)師資格考試的通過率相較

觀察組醫(yī)師資格考試的通過率顯著高于對(duì)照組，兩組之間差距十分明顯，P<0.05，見表2：

三、討論

急診醫(yī)學(xué)是一門挽救生命的綜合學(xué)科，其收治的患者主要有著發(fā)病急，時(shí)間性強(qiáng)、變化快以及疾病譜廣等顯著特點(diǎn)，因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，急診醫(yī)學(xué)又是一門聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁學(xué)科[4]。急診醫(yī)學(xué)還是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，其特殊性要求臨床教學(xué)既要尊重患者的權(quán)利，不加重其身心負(fù)擔(dān)，又要保證醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，使其掌握臨床實(shí)踐技能，同時(shí)提高交流溝通能力，盡可能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)師來說，完全以患者為臨床實(shí)踐對(duì)象并不適合規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的臨床教學(xué)，而SSP模擬教學(xué)是通過醫(yī)學(xué)生作為教學(xué)組織方式，具有提高綜合判斷及處理能力、拓展思路、鞏固前期學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，同時(shí)可避免不必要的醫(yī)患糾紛的應(yīng)用價(jià)值。

本次實(shí)驗(yàn)可知：觀察組學(xué)生綜合能力、醫(yī)師資格考試的通過率顯著高于對(duì)照組，兩組之間差距十分明顯，P<0.05。

總而言之，通過全新SSP模式在急診醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)師資格考試的通過率，應(yīng)推廣至醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]王彩鳳，張瓊，吳夢(mèng)茹等.急診科規(guī)培教學(xué)的醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)內(nèi)容與方法探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2019，33（5）：610-613.

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[3]錢安瑜，趙光鋒，張茂.“打擂式”教學(xué)查房法提升急診三年級(jí)住院醫(yī)師查房效果分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2019，28（9）：1165-1167.

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